Osteoartritis

Osteoarthritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling umum. Hal ini karena penuaan dan keausan pada sendi.

Tulang rawan adalah jaringan keras dan kenyal yang melindungi tulang Anda di persendian. Hal ini memungkinkan tulang untuk meluncur di atas satu sama lain. Ketika tulang rawan rusak dan aus, tulang-tulang bergesekan. Hal ini sering menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kaku pada OA.

Saat OA memburuk, taji tulang atau tulang ekstra dapat terbentuk di sekitar sendi. Ligamen dan otot di sekitar sendi mungkin menjadi lebih lemah dan kaku.

Sebelum usia 55, OA terjadi sama pada pria dan wanita. Setelah usia 55 tahun, lebih sering terjadi pada wanita.

Faktor lain juga dapat menyebabkan OA.

• OA cenderung menurun dalam keluarga.
• Kelebihan berat badan meningkatkan risiko OA pada sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki, dan kaki. Ini karena berat ekstra menyebabkan lebih banyak keausan.
• Fraktur atau cedera sendi lainnya dapat menyebabkan OA di kemudian hari. Ini termasuk cedera pada tulang rawan dan ligamen di persendian Anda.
• Pekerjaan yang melibatkan berlutut atau jongkok selama lebih dari satu jam sehari, atau melibatkan mengangkat, menaiki tangga, atau berjalan meningkatkan risiko OA.
• Bermain olahraga yang melibatkan benturan langsung pada sendi (sepak bola), memutar (basket atau sepak bola), atau melempar juga meningkatkan risiko OA.

Kondisi medis yang dapat menyebabkan OA atau gejala yang mirip dengan OA meliputi:

• Gangguan pendarahan yang menyebabkan pendarahan pada sendi, seperti hemofilia
• Gangguan yang menghalangi suplai darah di dekat sendi dan menyebabkan kematian tulang (nekrosis avaskular)
• Jenis radang sendi lainnya, seperti asam urat jangka panjang (kronis), pseudogout, atau rheumatoid arthritis

Gejala OA sering muncul pada usia paruh baya. Hampir setiap orang memiliki beberapa gejala OA pada usia 70 tahun.

Nyeri dan kekakuan pada persendian adalah gejala yang paling umum. Rasa sakitnya seringkali lebih buruk:

• Setelah berolahraga
• Saat Anda memberi beban atau tekanan pada sendi
• Saat Anda menggunakan sendi

Dengan OA, persendian Anda mungkin menjadi lebih kaku dan sulit digerakkan seiring waktu. Anda mungkin melihat suara gesekan, kisi, atau derak saat Anda menggerakkan sendi.

"Kekakuan pagi" mengacu pada rasa sakit dan kekakuan yang Anda rasakan saat pertama kali bangun di pagi hari. Kekakuan akibat OA sering berlangsung selama 30 menit atau kurang. Bisa bertahan lebih dari 30 menit jika terjadi peradangan pada persendian. Ini sering membaik setelah aktivitas, memungkinkan sendi untuk "pemanasan."

Pada siang hari, rasa sakit mungkin bertambah buruk saat Anda aktif dan merasa lebih baik saat Anda beristirahat. Saat OA semakin parah, Anda mungkin mengalami rasa sakit bahkan saat Anda sedang beristirahat. Dan itu mungkin membangunkan Anda di malam hari.

Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala, meskipun rontgen menunjukkan perubahan fisik OA.

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda dan menanyakan gejala Anda. Ujian mungkin menunjukkan:

• Gerakan sendi yang menyebabkan bunyi berderak (kresek), disebut krepitasi
• Pembengkakan sendi (tulang di sekitar sendi mungkin terasa lebih besar dari biasanya)
• Rentang gerak terbatas
• Kelembutan saat sendi ditekan
• Gerakan normal seringkali menyakitkan

Tes darah tidak membantu dalam mendiagnosis OA. Mereka dapat digunakan untuk mencari kondisi alternatif, seperti rheumatoid arthritis atau asam urat.

X-ray kemungkinan akan menunjukkan:

• Hilangnya ruang sendi
• Mengecilkan ujung tulang
• Taji tulang
• Perubahan tulang di dekat sendi, disebut kista subkondral

OA tidak dapat disembuhkan, tetapi gejala OA dapat dikendalikan. OA kemungkinan besar akan memburuk dari waktu ke waktu meskipun kecepatan terjadinya bervariasi dari orang ke orang.

Anda dapat menjalani operasi, tetapi perawatan lain dapat memperbaiki rasa sakit Anda dan membuat hidup Anda jauh lebih baik. Meskipun perawatan ini tidak dapat menghilangkan OA, mereka sering dapat menunda operasi atau membuat gejala Anda cukup ringan untuk tidak menyebabkan masalah yang berarti.

OBAT

Pereda nyeri yang dijual bebas (OTC), seperti acetaminophen (Tylenol) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu gejala OA. Anda dapat membeli obat-obatan ini tanpa resep dokter.

Disarankan agar Anda tidak mengonsumsi lebih dari 3 gram (3.000 mg) asetaminofen sehari. Jika Anda memiliki penyakit hati, bicarakan dengan penyedia Anda sebelum mengambil acetaminophen. NSAID OTC termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Beberapa NSAID lain tersedia dengan resep dokter. Bicarakan dengan penyedia Anda sebelum mengambil NSAID secara teratur.

Duloxetine (Cymbalta) adalah obat resep yang juga dapat membantu mengobati nyeri jangka panjang (kronis) terkait OA.

Suntikan obat steroid sering memberikan manfaat jangka pendek hingga menengah yang signifikan dari rasa sakit OA.

Suplemen yang dapat Anda gunakan meliputi:

• Pil, seperti glukosamin dan kondroitin sulfat
• Krim kulit capsaicin untuk menghilangkan rasa sakit

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Tetap aktif dan berolahraga dapat mempertahankan gerakan sendi dan keseluruhan. Minta penyedia Anda untuk merekomendasikan latihan rutin atau merujuk Anda ke ahli terapi fisik. Latihan air, seperti berenang, sering membantu.

Tips gaya hidup lainnya termasuk:

• Menerapkan panas atau dingin ke sendi
• Makan makanan sehat
• Istirahat yang cukup
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan
• Melindungi sendi Anda dari cedera

Jika rasa sakit akibat OA semakin parah, mengikuti aktivitas mungkin menjadi lebih sulit atau menyakitkan. Membuat perubahan di sekitar rumah dapat membantu menghilangkan stres pada persendian Anda untuk meredakan sebagian rasa sakit. Jika pekerjaan Anda menyebabkan stres pada persendian tertentu, Anda mungkin perlu menyesuaikan area kerja atau mengubah tugas kerja.

TERAPI FISIK

Terapi fisik dapat membantu meningkatkan kekuatan otot dan gerakan sendi yang kaku serta keseimbangan Anda. Jika terapi tidak membuat Anda merasa lebih baik setelah 6 sampai 12 minggu, maka kemungkinan tidak akan membantu.

Terapi pijat dapat memberikan pereda nyeri jangka pendek, tetapi tidak mengubah proses OA yang mendasarinya. Pastikan Anda bekerja dengan terapis pijat berlisensi yang berpengalaman dalam mengerjakan sendi sensitif.

kawat gigi

Belat dan kawat gigi dapat membantu menopang sendi yang melemah. Beberapa jenis membatasi atau mencegah sendi bergerak. Orang lain mungkin mengalihkan tekanan dari satu bagian sendi. Gunakan penyangga hanya jika dokter atau terapis Anda merekomendasikannya. Menggunakan brace dengan cara yang salah dapat menyebabkan kerusakan sendi, kekakuan, dan nyeri.

PERAWATAN ALTERNATIF

Akupunktur adalah pengobatan tradisional Tiongkok. Diperkirakan bahwa ketika jarum akupunktur merangsang titik-titik tertentu pada tubuh, bahan kimia yang menghalangi rasa sakit dilepaskan. Akupunktur dapat memberikan pereda nyeri yang signifikan untuk OA.

Yoga dan Tai chi juga telah menunjukkan manfaat yang signifikan dalam mengobati rasa sakit akibat OA.

S-adenosylmethionine (SAMe, diucapkan "Sammy") adalah bentuk bahan kimia alami buatan manusia di dalam tubuh. Ini dapat membantu mengurangi peradangan dan nyeri sendi.

OPERASI

Kasus OA yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengganti atau memperbaiki sendi yang rusak. Pilihan meliputi:

• Operasi artroskopi untuk memangkas tulang rawan yang robek dan rusak
• Mengubah keselarasan tulang untuk menghilangkan stres pada tulang atau sendi (osteotomi)
• Fusi bedah tulang, sering di tulang belakang (arthrodesis)
• Penggantian total atau sebagian dari sendi yang rusak dengan sendi buatan (penggantian lutut, penggantian pinggul, penggantian bahu, penggantian pergelangan kaki, dan penggantian siku)

Organisasi yang mengkhususkan diri dalam arthritis adalah sumber yang baik untuk informasi lebih lanjut tentang OA.

Gerakan Anda mungkin menjadi terbatas seiring waktu. Melakukan kegiatan sehari-hari, seperti kebersihan pribadi, pekerjaan rumah tangga, atau memasak mungkin menjadi tantangan. Perawatan biasanya meningkatkan fungsi.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala OA yang memburuk.

Cobalah untuk tidak terlalu sering menggunakan sendi yang sakit di tempat kerja atau selama aktivitas. Pertahankan berat badan normal. Jaga agar otot-otot di sekitar persendian Anda kuat, terutama persendian yang menahan beban (lutut, pinggul, atau pergelangan kaki).

Osteoartritis hipertrofik; Osteoarthrosis; Penyakit sendi degeneratif; DJD; OA; Radang sendi - osteoartritis

• Rekonstruksi ACL - pelepasan
• Penggantian pergelangan kaki - pelepasan
• Penggantian siku - pelepasan
• Penggantian pinggul atau lutut - setelah - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Penggantian pinggul atau lutut - sebelum - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Penggantian pinggul - pelepasan
• Penggantian bahu - pelepasan
• Operasi bahu - pelepasan
• Operasi tulang belakang - pelepasan
• Menggunakan bahu Anda setelah operasi penggantian
• Menggunakan bahu Anda setelah operasi

• Osteoartritis
• Osteoartritis

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, dkk. Pedoman American College of Rheumatology / Arthritis Foundation 2019 untuk Manajemen Osteoarthritis pada tangan, pinggul, dan lutut. Res Perawatan Arthritis (Hoboken). 2020;72(2):149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartritis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Pengobatan osteoarthritis. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Reumatologi Firestein & Kelly. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 106.