Penggunaan pembatasan

Pengekangan dalam pengaturan medis adalah perangkat yang membatasi pergerakan pasien. Pengekangan dapat membantu menjaga seseorang agar tidak terluka atau menyakiti orang lain, termasuk pengasuh mereka. Mereka digunakan sebagai pilihan terakhir.

Ada banyak jenis pengekangan. Mereka dapat mencakup:

• Sabuk, rompi, jaket, dan sarung tangan untuk tangan pasien
• Perangkat yang mencegah orang untuk dapat menggerakkan siku, lutut, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki

Cara lain untuk menahan pasien meliputi:

• Pengasuh memegang pasien dengan cara yang membatasi pergerakan orang tersebut
• Pasien diberikan obat-obatan yang bertentangan dengan keinginan mereka untuk membatasi pergerakan mereka
• Menempatkan pasien di kamar sendiri, dari mana orang tersebut tidak bebas untuk pergi

Pengekangan dapat digunakan untuk menjaga seseorang dalam posisi yang tepat dan mencegah gerakan atau jatuh selama operasi atau saat di atas tandu.

Pengekangan juga dapat digunakan untuk mengontrol atau mencegah perilaku berbahaya.

Terkadang pasien rumah sakit yang kebingungan membutuhkan pengekangan agar tidak:

• Gores kulit mereka
• Lepaskan kateter dan tabung yang memberi mereka obat dan cairan
• Bangun dari tempat tidur, jatuh, dan melukai diri sendiri
• Merugikan orang lain

Pengekangan tidak boleh menyebabkan kerusakan atau digunakan sebagai hukuman. Penyedia layanan kesehatan harus terlebih dahulu mencoba metode lain untuk mengontrol pasien dan memastikan keselamatan. Pengekangan harus digunakan hanya sebagai pilihan terakhir.

Pengasuh di rumah sakit dapat menggunakan pengekangan dalam keadaan darurat atau ketika dibutuhkan untuk perawatan medis. Ketika pengekangan digunakan, mereka harus:

• Batasi hanya gerakan yang dapat membahayakan pasien atau pengasuh
• Disingkirkan segera setelah pasien dan pengasuh aman

Seorang perawat yang memiliki pelatihan khusus dalam menggunakan pengekangan dapat mulai menggunakannya. Seorang dokter atau penyedia lain juga harus diberitahu bahwa pengekangan sedang digunakan. Dokter atau penyedia lain kemudian harus menandatangani formulir untuk mengizinkan penggunaan pengekangan secara berkelanjutan.

Pasien yang ditahan memerlukan perawatan khusus untuk memastikan bahwa mereka:

• Dapat buang air besar atau buang air kecil bila perlu, baik menggunakan pispot atau toilet
• Tetap bersih
• Dapatkan makanan dan cairan yang mereka butuhkan
• Senyaman mungkin
• Jangan melukai diri mereka sendiri

Pasien yang dikekang juga perlu diperiksa aliran darahnya untuk memastikan pengekangan tidak memotong aliran darah mereka. Mereka juga perlu diawasi dengan hati-hati agar pengekangan dapat dilepas segera setelah situasi aman.

Jika Anda tidak senang dengan bagaimana orang yang Anda cintai dikekang, bicarakan dengan seseorang di tim medis.

Penggunaan pengekangan diatur oleh lembaga nasional dan negara bagian. Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang pengekangan, hubungi Komisi Gabungan di www.jointcommission.org. Badan ini mengawasi bagaimana rumah sakit dijalankan di Amerika Serikat.

Perangkat penahan

Heiner JD, Moore GP. Pasien yang agresif dan sulit. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 189.

Situs web Komisi Bersama. Manual akreditasi komprehensif untuk rumah sakit. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Diakses pada 5 Desember 2019.

Kowalski JM. Pengekangan fisik dan kimia. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Tubuh Lingkungan klien yang aman dan pengekangan. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Keterampilan Keperawatan Klinis: Keterampilan Dasar hingga Lanjutan. edisi ke-9 New York, NY: Pearson; 2017: bab 7.

• Keamanan pasien