Sistitis interstisial

Sistitis interstisial adalah masalah jangka panjang (kronis) di mana rasa sakit, tekanan, atau rasa terbakar hadir di kandung kemih. Ini sering dikaitkan dengan frekuensi atau urgensi buang air kecil. Ini juga disebut sindrom kandung kemih yang menyakitkan.

Kandung kemih adalah organ berongga dengan lapisan otot tipis yang menyimpan urin. Ketika kandung kemih Anda terisi dengan urin, ia mengirimkan sinyal ke otak Anda, memberi tahu otot-otot untuk meremas. Dalam kondisi normal, sinyal ini tidak menyakitkan. Jika Anda menderita sistitis interstisial, sinyal dari kandung kemih terasa menyakitkan dan dapat terjadi bahkan saat kandung kemih tidak penuh.

Kondisi ini paling sering terjadi antara usia 20 sampai 40, meskipun telah dilaporkan pada orang yang lebih muda.

Wanita 10 kali lebih mungkin memiliki IC daripada pria.

Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui.

Gejala IC bersifat kronis. Gejala cenderung datang dan pergi dengan periode keparahan yang lebih rendah atau lebih buruk. Gejala umum meliputi:

• Tekanan atau ketidaknyamanan kandung kemih (ringan hingga berat)
• Desakan untuk sering buang air kecil
• Nyeri terbakar di daerah panggul
• Sakit saat berhubungan

Banyak orang yang memiliki sistitis interstisial jangka panjang mungkin juga memiliki kondisi lain seperti endometriosis, fibromyalgia, sindrom iritasi usus besar, sindrom nyeri kronis lainnya, kecemasan, atau depresi.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mencari penyebab lain dari gejala Anda. Ini termasuk:

• Infeksi seksual menular
• Kanker kandung kemih
• Infeksi kandung kemih
• Batu ginjal atau ureter

Tes dilakukan pada urin Anda untuk mencari infeksi atau sel yang menunjukkan kanker di dalam kandung kemih. Selama sistoskopi, penyedia menggunakan tabung khusus dengan kamera kecil di ujungnya untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda. Sampel atau biopsi lapisan kandung kemih Anda dapat diambil.

Tes di kantor penyedia Anda juga dapat dilakukan untuk menunjukkan seberapa baik kandung kemih Anda terisi dan seberapa baik itu dikosongkan.

Tidak ada obat untuk IC, dan tidak ada perawatan standar. Perawatan didasarkan pada coba-coba sampai Anda menemukan kelegaan. Hasil bervariasi dari orang ke orang.

PERUBAHAN DIET DAN GAYA HIDUP

Beberapa orang menemukan bahwa membuat perubahan dalam diet mereka dapat membantu mengendalikan gejala. Cobalah untuk menghindari makanan dan minuman yang dapat menyebabkan iritasi kandung kemih. Berhenti makan makanan tertentu, satu per satu, untuk melihat apakah gejala Anda membaik. Kurangi atau hentikan konsumsi kafein, cokelat, minuman berkarbonasi, minuman jeruk, dan makanan pedas atau asam (seperti yang mengandung vitamin C tingkat tinggi).

Makanan lain yang menurut daftar Asosiasi Sistitis Interstisial mungkin menyebabkan iritasi kandung kemih adalah:

• keju tua
• Alkohol
• Pemanis buatan
• Kacang fava dan lima
• Daging yang diawetkan, diproses, diasap, dikalengkan, diawetkan, atau yang mengandung nitrit
• Buah-buahan asam (kecuali blueberry, melon melon, dan pir, tidak apa-apa.)
• Kacang-kacangan, kecuali almond, kacang mete, dan kacang pinus
• Bawang
• Roti gandum hitam
• Bumbu yang mengandung MSG
• Krim asam
• Roti asam
• Kedelai
• teh
• Tahu
• Tomat
• yogurt

Anda dan penyedia Anda harus mendiskusikan metode yang dapat Anda gunakan untuk pelatihan kandung kemih. Ini mungkin termasuk melatih diri Anda untuk buang air kecil pada waktu tertentu atau menggunakan terapi fisik dasar panggul dan biofeedback untuk meredakan ketegangan dan kejang otot dasar panggul.

OBAT DAN PROSEDUR

Terapi kombinasi mungkin termasuk obat-obatan seperti:

• Pentosan polysulfate sodium, satu-satunya obat yang diminum yang disetujui untuk mengobati IC
• Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, untuk meredakan nyeri dan frekuensi buang air kecil
• Vistaril (hydroxyzine pamoate), antihistamin yang dapat membantu mengurangi peradangan. Ini dapat menyebabkan sedasi sebagai efek samping

Terapi lainnya meliputi:

• Mengisi kandung kemih secara berlebihan dengan cairan saat berada di bawah anestesi umum, yang disebut hidrodistensi kandung kemih
• Obat-obatan yang ditempatkan langsung ke dalam kandung kemih, termasuk dimetil sulfoksida (DMSO), heparin, atau lidokain
• Pengangkatan kandung kemih (kistektomi) untuk kasus yang sangat sulit, yang jarang dilakukan lagi

Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari mengambil bagian dalam kelompok pendukung sistitis interstisial, seperti Asosiasi Sistitis Interstisial: www.ichelp.org/support/support-groups/ dan lainnya.

Hasil pengobatan bervariasi. Beberapa orang merespon dengan baik terhadap perawatan sederhana dan perubahan pola makan. Orang lain mungkin memerlukan perawatan ekstensif atau operasi.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala sistitis interstisial. Pastikan untuk menyebutkan bahwa Anda mencurigai gangguan ini. Itu tidak dikenali dengan baik atau mudah didiagnosis. Hal ini sering disalahartikan dengan infeksi saluran kemih berulang.

Sistitis - interstisial; IC

• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria

Grochmal SA. Pengujian kantor dan pilihan pengobatan untuk sistitis interstisial (sindrom kandung kemih yang menyakitkan). Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 98.

Hanno PM. Sindrom nyeri kandung kemih (sistitis interstisial) dan gangguan terkait. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, dkk. Diagnosis dan pengobatan sistitis interstisial/sindrom nyeri kandung kemih: amandemen pedoman AUA. J Urol. 2015;193(5):1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kemih bagian bawah: fisiologi berkemih, disfungsi berkemih, inkontinensia urin, infeksi saluran kemih, dan sindrom nyeri kandung kemih. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.