Asidosis tubulus ginjal distal

Asidosis tubulus ginjal distal adalah penyakit yang terjadi ketika ginjal tidak mengeluarkan asam dengan benar dari darah ke dalam urin. Akibatnya, terlalu banyak asam yang tertinggal dalam darah (disebut asidosis).

Ketika tubuh melakukan fungsi normalnya, ia menghasilkan asam. Jika asam ini tidak dihilangkan atau dinetralisir, darah menjadi terlalu asam. Hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam darah. Ini juga dapat menyebabkan masalah dengan fungsi normal beberapa sel.

Ginjal membantu mengontrol kadar asam tubuh dengan membuang asam dari darah dan membuangnya ke dalam urin.

Asidosis tubulus ginjal distal (tipe I RTA) disebabkan oleh cacat pada tabung ginjal yang menyebabkan asam menumpuk di dalam darah.

Tipe I RTA disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk:

• Amiloidosis, penumpukan protein abnormal, yang disebut amiloid, di jaringan dan organ
• Penyakit Fabry, penumpukan abnormal di tubuh jenis zat lemak tertentu
• Tingginya kadar kalsium dalam darah
• Penyakit sel sabit, sel darah merah yang biasanya berbentuk seperti cakram berubah menjadi bentuk sabit atau bulan sabit
• Sindrom Sjögren, gangguan autoimun di mana kelenjar yang menghasilkan air mata dan air liur dihancurkan
• Lupus eritematosus sistemik, penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat
• Penyakit Wilson, kelainan bawaan di mana ada terlalu banyak tembaga di jaringan tubuh
• Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti amfoterisin B, litium, dan analgesik

Gejala asidosis tubulus ginjal distal termasuk salah satu dari berikut ini:

• Kebingungan atau penurunan kewaspadaan
• Kelelahan
• Gangguan pertumbuhan pada anak
• Tingkat pernapasan meningkat
• Batu ginjal
• Nefrokalsinosis (terlalu banyak kalsium yang disimpan di ginjal)
• Osteomalacia (pelunakan tulang)
• Kelemahan otot

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit tulang
• Pengeluaran urin berkurang
• Peningkatan detak jantung atau detak jantung tidak teratur
• Kram otot
• Nyeri di punggung, panggul, atau perut
• Kelainan rangka

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Gas darah arteri
• Kimia darah
• pH urin
• Uji beban asam
• Tes infus bikarbonat
• Urinalisis

Deposit kalsium pada ginjal dan batu ginjal dapat terlihat pada:

• sinar X
• USG
• CT scan

Tujuannya adalah untuk mengembalikan kadar asam normal dan keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Ini akan membantu memperbaiki kelainan tulang dan mengurangi penumpukan kalsium di ginjal (nefrokalsinosis) dan batu ginjal.

Penyebab yang mendasari asidosis tubulus ginjal distal harus dikoreksi jika dapat diidentifikasi.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan termasuk kalium sitrat, natrium bikarbonat, dan diuretik tiazid. Ini adalah obat-obatan alkali yang membantu memperbaiki kondisi asam tubuh. Natrium bikarbonat dapat memperbaiki kehilangan kalium dan kalsium.

Gangguan tersebut harus diobati untuk mengurangi efek dan komplikasinya, yang dapat bersifat permanen atau mengancam jiwa. Sebagian besar kasus membaik dengan pengobatan.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala asidosis tubulus ginjal distal.

Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami gejala darurat seperti:

• Kesadaran menurun
• Kejang
• Penurunan parah dalam kewaspadaan atau orientasi

Tidak ada pencegahan untuk gangguan ini.

Asidosis tubulus ginjal - distal; Asidosis tubulus ginjal tipe I; Tipe I RTA; RTA - distal; RTA klasik

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran darah dan urin

Bushinsky DA. Batu ginjal. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Dixon BP. Asidosis tubulus ginjal. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 547.

Seifter JL. Gangguan asam basa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.