Purpura trombositopenik imun (ITP)

Purpura trombositopenik imun (ITP) adalah gangguan perdarahan di mana sistem kekebalan tubuh menghancurkan trombosit, yang diperlukan untuk pembekuan darah normal. Orang dengan penyakit ini memiliki terlalu sedikit trombosit dalam darah.

ITP terjadi ketika sel-sel sistem kekebalan tertentu menghasilkan antibodi terhadap trombosit. Trombosit membantu pembekuan darah Anda dengan menggumpal untuk menyumbat lubang kecil di pembuluh darah yang rusak.

Antibodi menempel pada trombosit. Tubuh menghancurkan trombosit yang membawa antibodi.

Pada anak-anak, penyakit ini terkadang mengikuti infeksi virus. Pada orang dewasa, ini lebih sering merupakan penyakit jangka panjang (kronis) dan dapat terjadi setelah infeksi virus, dengan penggunaan obat-obatan tertentu, selama kehamilan, atau sebagai bagian dari gangguan kekebalan.

ITP mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Pada anak-anak, penyakit ini mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan secara setara.

Gejala ITP dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Menstruasi yang tidak normal pada wanita
• Pendarahan ke dalam kulit, seringkali di sekitar tulang kering, menyebabkan ruam kulit yang terlihat seperti bintik-bintik merah (ruam petechial)
• Mudah memar
• Mimisan atau pendarahan di mulut

Tes darah akan dilakukan untuk memeriksa jumlah trombosit Anda.

Aspirasi atau biopsi sumsum tulang juga dapat dilakukan.

Pada anak-anak, penyakit ini biasanya hilang tanpa pengobatan. Beberapa anak mungkin memerlukan perawatan.

Orang dewasa biasanya mulai dengan obat steroid yang disebut prednison atau deksametason. Dalam beberapa kasus, pembedahan untuk mengangkat limpa (splenektomi) dianjurkan. Ini meningkatkan jumlah trombosit pada sekitar setengah orang. Namun, perawatan obat lain biasanya direkomendasikan sebagai gantinya.

Jika penyakit tidak membaik dengan prednison, perawatan lain mungkin termasuk:

• Infus gamma globulin dosis tinggi (faktor imun)
• Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh
• Terapi anti-RhD untuk orang dengan golongan darah tertentu
• Obat yang merangsang sumsum tulang untuk membuat lebih banyak trombosit

Orang dengan ITP tidak boleh mengonsumsi aspirin, ibuprofen, atau warfarin, karena obat ini mengganggu fungsi trombosit atau pembekuan darah, dan pendarahan dapat terjadi.

Informasi lebih lanjut dan dukungan untuk penderita ITP dan keluarganya dapat ditemukan di:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Dengan pengobatan, kemungkinan remisi (periode bebas gejala) adalah baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, ITP dapat menjadi kondisi jangka panjang pada orang dewasa dan muncul kembali, bahkan setelah periode bebas gejala.

Kehilangan darah yang tiba-tiba dan parah dari saluran pencernaan dapat terjadi. Pendarahan ke otak juga bisa terjadi.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika terjadi pendarahan hebat, atau jika gejala baru lainnya berkembang.

IP; Trombositopenia imun; Gangguan perdarahan - purpura trombositopenik idiopatik; Gangguan pendarahan - ITP; Autoimun - ITP; Jumlah trombosit rendah - ITP

• Sel darah

Abram CS. Trombositopenia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Naziy I.Penyakit jumlah trombosit: trombositopenia imun, trombositopenia aloimun neonatal, dan purpura pasca transfusi. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.