Limfoma Non Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah kanker jaringan getah bening. Jaringan getah bening ditemukan di kelenjar getah bening, limpa, dan organ lain dari sistem kekebalan tubuh.

Sel darah putih, yang disebut limfosit, ditemukan di jaringan getah bening. Mereka membantu mencegah infeksi. Sebagian besar limfoma dimulai pada jenis sel darah putih yang disebut limfosit B, atau sel B.

Bagi kebanyakan orang, penyebab NHL tidak diketahui. Tetapi limfoma dapat berkembang pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk orang yang telah menjalani transplantasi organ atau orang dengan infeksi HIV.

NHL paling sering menyerang orang dewasa. Pria mengembangkan NHL lebih sering daripada wanita. Anak-anak juga dapat mengembangkan beberapa bentuk NHL.

Ada banyak jenis NHL. Salah satu klasifikasi (pengelompokan) adalah dengan seberapa cepat kanker menyebar. Kanker mungkin tingkat rendah (tumbuh lambat), tingkat menengah, atau tingkat tinggi (tumbuh cepat).

NHL selanjutnya dikelompokkan berdasarkan bagaimana sel terlihat di bawah mikroskop, dari jenis sel darah putih apa asalnya, dan apakah ada perubahan DNA tertentu pada sel tumor itu sendiri.

Gejala tergantung pada area tubuh mana yang terkena kanker dan seberapa cepat kanker tumbuh.

Gejala mungkin termasuk:

• Keringat malam basah kuyup
• Demam dan menggigil yang datang dan pergi
• Gatal
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, selangkangan, atau area lainnya
• Penurunan berat badan
• Batuk atau sesak napas jika kanker mempengaruhi kelenjar timus atau kelenjar getah bening di dada, memberi tekanan pada tenggorokan (trakea) atau cabang-cabangnya
• Sakit perut atau bengkak, menyebabkan hilangnya nafsu makan, sembelit, mual, dan muntah
• Sakit kepala, masalah konsentrasi, perubahan kepribadian, atau kejang jika kanker mempengaruhi otak

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa area tubuh dengan kelenjar getah bening untuk mengetahui apakah mereka bengkak.

Penyakit ini dapat didiagnosis setelah biopsi jaringan yang dicurigai, biasanya biopsi kelenjar getah bening.

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa kadar protein, fungsi hati, fungsi ginjal, dan kadar asam urat
• Hitung darah lengkap (CBC)
• CT scan dada, perut dan panggul
• Biopsi sumsum tulang
• Pemindaian PET

Jika tes menunjukkan Anda memiliki NHL, tes lebih lanjut akan dilakukan untuk melihat seberapa jauh penyebarannya. Ini disebut pementasan. Pementasan membantu memandu perawatan dan tindak lanjut di masa depan.

Perawatan tergantung pada:

• Jenis spesifik NHL
• Tahap saat Anda pertama kali didiagnosis
• Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• Gejala, termasuk penurunan berat badan, demam, dan keringat malam

Anda mungkin menerima kemoterapi, terapi radiasi, atau keduanya. Atau Anda mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang perawatan spesifik Anda.

Radioimunoterapi dapat digunakan dalam beberapa kasus. Ini melibatkan menghubungkan zat radioaktif ke antibodi yang menargetkan sel kanker dan menyuntikkan zat ke dalam tubuh.

Jenis kemoterapi yang disebut terapi bertarget dapat dicoba.Ini menggunakan obat untuk fokus pada target tertentu (molekul) di dalam atau pada sel kanker. Menggunakan target ini, obat menonaktifkan sel kanker sehingga tidak bisa menyebar.

Kemoterapi dosis tinggi dapat diberikan ketika NHL berulang atau gagal untuk merespon pengobatan pertama yang diberikan. Ini diikuti dengan transplantasi sel induk autologus (menggunakan sel induk Anda sendiri) untuk menyelamatkan sumsum tulang setelah kemoterapi dosis tinggi. Dengan jenis NHL tertentu, langkah-langkah pengobatan ini digunakan pada remisi pertama untuk mencoba dan mencapai penyembuhan.

Transfusi darah atau transfusi trombosit mungkin diperlukan jika jumlah darah rendah.

Anda dan penyedia Anda mungkin perlu menangani masalah lain selama perawatan leukemia Anda, termasuk:

• Menjalani kemoterapi di rumah
• Mengelola hewan peliharaan Anda selama kemoterapi
• Masalah pendarahan
• Mulut kering
• Makan cukup kalori

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

NHL tingkat rendah seringkali tidak dapat disembuhkan dengan kemoterapi saja. NHL tingkat rendah berkembang perlahan dan mungkin memakan waktu bertahun-tahun sebelum penyakit menjadi lebih buruk atau bahkan memerlukan pengobatan. Kebutuhan pengobatan biasanya ditentukan oleh gejala, seberapa cepat penyakit berkembang, dan jika jumlah darah rendah.

Kemoterapi dapat menyembuhkan banyak jenis limfoma tingkat tinggi. Jika kanker tidak merespon kemoterapi, penyakit ini dapat menyebabkan kematian yang cepat.

NHL itu sendiri dan perawatannya dapat menyebabkan masalah kesehatan. Ini termasuk:

• Anemia hemolitik autoimun, suatu kondisi di mana sel darah merah dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh
• Infeksi
• Efek samping obat kemoterapi

Terus tindak lanjuti dengan penyedia yang tahu tentang pemantauan dan pencegahan komplikasi ini.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala gangguan ini.

Jika Anda memiliki NHL, hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami demam terus-menerus atau tanda-tanda infeksi lainnya.

Limfoma - non-Hodgkin; Limfoma limfositik; Limfoma histiositik; Limfoma limfoblastik; Kanker - limfoma non-Hodgkin; NHL

• Transplantasi sumsum tulang - pelepasan
• Kemoterapi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Limfoma, ganas - CT scan
• Struktur sistem kekebalan tubuh

Abraham JS. Limfoma Non-Hodgkin. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 103.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan limfoma non-Hodgkin dewasa (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Diperbarui 18 September 2019. Diakses 13 Februari 2020.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan limfoma non-Hodgkin masa kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Diperbarui 5 Februari 2020. Diakses 13 Februari 2020.