Infeksi telinga - akut

Infeksi telinga adalah salah satu alasan paling umum orang tua membawa anak-anak mereka ke penyedia layanan kesehatan. Jenis infeksi telinga yang paling umum disebut otitis media. Hal ini disebabkan oleh pembengkakan dan infeksi pada telinga tengah. Telinga tengah terletak tepat di belakang gendang telinga.

Infeksi telinga akut dimulai dalam waktu singkat dan menyakitkan. Infeksi telinga yang berlangsung lama atau datang dan pergi disebut infeksi telinga kronis.

Tuba eustachius berjalan dari tengah setiap telinga ke belakang tenggorokan. Biasanya, tabung ini mengalirkan cairan yang dibuat di telinga tengah. Jika tabung ini tersumbat, cairan dapat menumpuk. Hal ini dapat menyebabkan infeksi.

• Infeksi telinga sering terjadi pada bayi dan anak-anak karena saluran eustachius mudah tersumbat.
• Infeksi telinga juga dapat terjadi pada orang dewasa, meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak.

Apa pun yang menyebabkan saluran eustachius menjadi bengkak atau tersumbat membuat lebih banyak cairan menumpuk di telinga tengah di belakang gendang telinga. Beberapa penyebabnya adalah:

• Alergi
• Pilek dan infeksi sinus
• Kelebihan lendir dan air liur yang dihasilkan selama tumbuh gigi
• Adenoid yang terinfeksi atau tumbuh terlalu banyak (jaringan getah bening di bagian atas tenggorokan)
• Asap tembakau

Infeksi telinga juga lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang menghabiskan banyak waktu minum dari cangkir atau botol sippy sambil berbaring telentang. Susu dapat masuk ke saluran eustachius, yang dapat meningkatkan risiko infeksi telinga. Mendapatkan air di telinga tidak akan menyebabkan infeksi telinga akut kecuali gendang telinga memiliki lubang di dalamnya.

Faktor risiko lain untuk infeksi telinga akut meliputi:

• Menghadiri penitipan anak (terutama pusat dengan lebih dari 6 anak)
• Perubahan ketinggian atau iklim
• Iklim dingin
• Paparan asap
• Riwayat keluarga dengan infeksi telinga
• Tidak disusui
• Penggunaan dot
• Infeksi telinga baru-baru ini
• Penyakit baru jenis apa pun (karena penyakit menurunkan daya tahan tubuh terhadap infeksi)
• Cacat lahir, seperti defisiensi fungsi tuba eustachius

Pada bayi, seringkali tanda utama infeksi telinga adalah bersikap mudah tersinggung atau menangis yang tidak dapat ditenangkan. Banyak bayi dan anak-anak dengan infeksi telinga akut mengalami demam atau sulit tidur. Menarik-narik telinga tidak selalu merupakan tanda bahwa anak mengalami infeksi telinga.

Gejala infeksi telinga akut pada anak yang lebih besar atau orang dewasa meliputi:

• Sakit telinga
• Rasa penuh di telinga
• Perasaan sakit umum
• Hidung tersumbat
• Batuk
• Kelesuan
  
• muntah
• Diare
• Gangguan pendengaran di telinga yang terkena
• Drainase cairan dari telinga
• Kehilangan selera makan

Infeksi telinga dapat dimulai segera setelah pilek. Keluarnya cairan kuning atau hijau secara tiba-tiba dari telinga dapat berarti gendang telinga pecah.

Semua infeksi telinga akut melibatkan cairan di belakang gendang telinga. Di rumah, Anda dapat menggunakan monitor telinga elektronik untuk memeriksa cairan ini. Anda dapat membeli perangkat ini di toko obat. Anda masih perlu menemui penyedia layanan kesehatan untuk memastikan infeksi telinga.

Penyedia Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan bertanya tentang gejalanya.

Penyedia akan melihat ke dalam telinga menggunakan alat yang disebut otoskop. Ujian ini mungkin menunjukkan:

• Area yang ditandai kemerahan
• Penonjolan membran timpani
• Keluar cairan dari telinga
  
• Gelembung udara atau cairan di belakang gendang telinga
• Sebuah lubang (perforasi) di gendang telinga

Penyedia mungkin merekomendasikan tes pendengaran jika orang tersebut memiliki riwayat infeksi telinga.

Beberapa infeksi telinga sembuh dengan sendirinya tanpa antibiotik. Mengobati rasa sakit dan memberikan waktu bagi tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri seringkali adalah semua yang dibutuhkan:

• Oleskan kain hangat atau botol air hangat ke telinga yang sakit.
• Gunakan obat tetes pereda nyeri yang dijual bebas untuk telinga. Atau, tanyakan kepada penyedia tentang obat tetes telinga yang diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.
• Minum obat yang dijual bebas seperti ibuprofen atau asetaminofen untuk nyeri atau demam. JANGAN berikan aspirin kepada anak-anak.

Semua anak di bawah 6 bulan dengan demam atau gejala infeksi telinga harus menemui penyedia layanan kesehatan. Anak-anak yang berusia lebih dari 6 bulan dapat diawasi di rumah jika mereka TIDAK memiliki:

• Demam lebih tinggi dari 102 ° F (38,9 ° C)
• Rasa sakit yang lebih parah atau gejala lainnya
• Masalah medis lainnya

Jika tidak ada perbaikan atau jika gejala memburuk, jadwalkan janji temu dengan penyedia untuk menentukan apakah antibiotik diperlukan.

ANTIBIOTIK

Virus atau bakteri dapat menyebabkan infeksi telinga. Antibiotik tidak akan membantu infeksi yang disebabkan oleh virus. Sebagian besar penyedia tidak meresepkan antibiotik untuk setiap infeksi telinga. Namun, semua anak di bawah 6 bulan dengan infeksi telinga diobati dengan antibiotik.

Penyedia Anda lebih mungkin meresepkan antibiotik jika anak Anda:

• Di bawah usia 2
• Demam
• Tampak sakit
• Tidak membaik dalam 24 hingga 48 jam

Jika antibiotik diresepkan, penting untuk meminumnya setiap hari dan meminum semua obatnya. JANGAN hentikan obat saat gejalanya hilang. Jika antibiotik tampaknya tidak bekerja dalam 48 hingga 72 jam, hubungi penyedia Anda. Anda mungkin perlu beralih ke antibiotik lain.

Efek samping antibiotik mungkin termasuk mual, muntah, dan diare. Reaksi alergi yang serius jarang terjadi, tetapi dapat juga terjadi.

Beberapa anak mengalami infeksi telinga berulang yang tampaknya hilang di antara episode. Mereka mungkin menerima dosis antibiotik harian yang lebih kecil untuk mencegah infeksi baru.

OPERASI

Jika infeksi tidak hilang dengan perawatan medis biasa, atau jika seorang anak memiliki banyak infeksi telinga dalam waktu singkat, penyedia dapat merekomendasikan tabung telinga:

• Jika seorang anak berusia lebih dari 6 bulan telah mengalami 3 atau lebih infeksi telinga dalam 6 bulan atau lebih dari 4 infeksi telinga dalam periode 12 bulan
• Jika seorang anak berusia kurang dari 6 bulan telah mengalami 2 infeksi telinga dalam periode 6 hingga 12 bulan atau 3 episode dalam 24 bulan
• Jika infeksi tidak hilang dengan perawatan medis

Dalam prosedur ini, tabung kecil dimasukkan ke dalam gendang telinga, menjaga lubang kecil yang memungkinkan udara masuk sehingga cairan dapat mengalir lebih mudah (miringotomi).

Tabung sering akhirnya jatuh dengan sendirinya. Mereka yang tidak rontok dapat dihapus di kantor penyedia.

Jika kelenjar gondok membesar, pengangkatannya dengan pembedahan dapat dipertimbangkan jika infeksi telinga terus terjadi. Menghapus amandel tampaknya tidak membantu mencegah infeksi telinga.

Paling sering, infeksi telinga adalah masalah kecil yang membaik. Infeksi telinga dapat diobati, tetapi dapat terjadi lagi di masa mendatang.

Sebagian besar anak akan mengalami sedikit gangguan pendengaran jangka pendek selama dan setelah infeksi telinga. Ini karena cairan di telinga. Cairan dapat tertinggal di belakang gendang telinga selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah infeksi sembuh.

Keterlambatan bicara atau bahasa jarang terjadi. Ini dapat terjadi pada anak yang mengalami gangguan pendengaran yang bertahan lama karena banyak infeksi telinga berulang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi yang lebih serius dapat berkembang, seperti:

• Robeknya gendang telinga
  
• Penyebaran infeksi ke jaringan terdekat, seperti infeksi tulang di belakang telinga (mastoiditis) atau infeksi selaput otak (meningitis)
  
• Otitis media kronis
  
• Kumpulan nanah di dalam atau di sekitar otak (abses)

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami pembengkakan di belakang telinga.
• Gejala Anda memburuk, bahkan dengan pengobatan.
• Anda mengalami demam tinggi atau sakit parah.
• Nyeri hebat tiba-tiba berhenti, yang mungkin mengindikasikan gendang telinga pecah.
• Gejala baru muncul, terutama sakit kepala parah, pusing, bengkak di sekitar telinga, atau kedutan pada otot wajah.

Beri tahu penyedia segera jika anak di bawah 6 bulan mengalami demam, bahkan jika anak tersebut tidak memiliki gejala lain.

Anda dapat mengurangi risiko infeksi telinga pada anak Anda dengan langkah-langkah berikut:

• Cuci tangan Anda dan tangan serta mainan anak Anda untuk mengurangi kemungkinan terkena flu.
• Jika memungkinkan, pilih penitipan anak yang memiliki 6 anak atau kurang. Ini dapat mengurangi kemungkinan anak Anda terkena pilek atau infeksi lainnya.
• Hindari menggunakan dot.
• Susui bayi Anda.
• Hindari memberi susu botol pada anak Anda saat mereka berbaring.
• Hindari merokok.
• Pastikan imunisasi anak Anda mutakhir. Vaksin pneumokokus mencegah infeksi dari bakteri yang paling sering menyebabkan infeksi telinga akut dan banyak infeksi pernapasan.

Otitis media - akut; Infeksi - telinga bagian dalam; Infeksi telinga tengah - akut

• Anatomi telinga
• Infeksi telinga tengah (otitis media)
• tabung Eustachius
• Mastoiditis - tampak samping kepala
• Mastoiditis - kemerahan dan bengkak di belakang telinga
• Penyisipan tabung telinga - seri

Haddad J, Dodhia SN. Pertimbangan umum dan evaluasi telinga. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 654.

Irwin GM. Otitis media. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella, dan kokus Gram-negatif lainnya. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, dkk, Kortikosteroid sistemik untuk otitis media akut pada anak-anak. Sistem Basis Data Cochrane Rev. 2018;15;3(3):CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, dkk. Pedoman praktik klinis: tabung timpanostomi pada anak-anak. Bedah Leher Kepala Otolaringol. 2013;149(1 Suppl):S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, dkk. Pedoman praktik klinis: otitis media dengan efusi (pembaruan). Bedah Leher Kepala Otolaringol. 2016;154(1 Suppl):S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.