Meningitis - tuberkulosis

Meningitis tuberkulosis adalah infeksi pada jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninges).

Meningitis tuberkulosis disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini adalah bakteri yang menyebabkan penyakit tuberkulosis (TB). Bakteri menyebar ke otak dan tulang belakang dari tempat lain di tubuh, biasanya paru-paru.

Meningitis tuberkulosis sangat jarang di Amerika Serikat. Sebagian besar kasus adalah orang yang bepergian ke Amerika Serikat dari negara lain di mana TB biasa terjadi.

Orang-orang yang memiliki berikut ini memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan meningitis tuberkulosis:

• HIV/AIDS
• Minum alkohol berlebihan
• TBC paru-paru
• Sistem kekebalan tubuh melemah

Gejalanya sering mulai perlahan, dan mungkin termasuk:

• Demam dan kedinginan
• Perubahan status mental
• Mual dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia)
• Sakit kepala parah
• Leher kaku (meningismus)

Gejala lain yang dapat terjadi dengan penyakit ini mungkin termasuk:

• Agitasi
• Ubun-ubun menonjol (bintik-bintik lunak) pada bayi
• Kesadaran menurun
• Pemberian makan yang buruk atau lekas marah pada anak-anak
• Postur tubuh yang tidak biasa, dengan kepala dan leher melengkung ke belakang (opisthotonos). Ini biasanya ditemukan pada bayi.

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda. Ini biasanya akan menunjukkan bahwa Anda memiliki yang berikut:

• Detak jantung cepat
• Demam
• Perubahan status mental
• Leher kaku

Pungsi lumbal (spinal tap) adalah tes penting dalam mendiagnosis meningitis. Hal ini dilakukan untuk mengumpulkan sampel cairan tulang belakang untuk pemeriksaan. Lebih dari satu sampel mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis.

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Biopsi otak atau meninges (jarang)
• Kultur darah
• Rontgen dada
• Pemeriksaan CSF untuk jumlah sel, glukosa, dan protein
• CT scan kepala
• Pewarnaan Gram, pewarnaan khusus lainnya, dan kultur CSF
• Reaksi berantai polimerase (PCR) dari CSF
• Tes kulit untuk TB (PPD)
• Tes lain untuk mencari TB

Anda akan diberikan beberapa obat untuk melawan bakteri TBC. Terkadang, pengobatan dimulai bahkan jika penyedia Anda mengira Anda menderita penyakit tersebut, tetapi pengujian belum memastikannya.

Perawatan biasanya berlangsung setidaknya selama 12 bulan. Obat-obatan yang disebut kortikosteroid juga dapat digunakan.

Meningitis tuberkulosis mengancam jiwa jika tidak diobati. Tindak lanjut jangka panjang diperlukan untuk mendeteksi infeksi berulang (kambuh).

Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan salah satu dari berikut ini:

• Kerusakan otak
• Penumpukan cairan antara tengkorak dan otak (efusi subdural)
• Gangguan pendengaran
• Hidrosefalus (penumpukan cairan di dalam tengkorak yang menyebabkan pembengkakan otak)
• Kejang
• Kematian

Hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mencurigai meningitis pada anak kecil yang memiliki gejala berikut:

• Masalah makan
• Tangisan bernada tinggi
• Sifat lekas marah
• Demam persisten yang tidak dapat dijelaskan

Hubungi nomor darurat setempat jika Anda mengalami salah satu gejala serius yang tercantum di atas. Meningitis dapat dengan cepat menjadi penyakit yang mengancam jiwa.

Mengobati orang yang memiliki tanda-tanda infeksi TB non-aktif (tidak aktif) dapat mencegah penyebarannya. Tes PPD dan tes TB lainnya dapat dilakukan untuk mengetahui apakah Anda memiliki jenis infeksi ini.

Beberapa negara dengan insiden TB yang tinggi memberi orang vaksin yang disebut BCG untuk mencegah TB. Namun, efektivitas vaksin ini terbatas, dan biasanya tidak digunakan di Amerika Serikat. Vaksin BCG dapat membantu mencegah bentuk TB yang parah, seperti meningitis, pada anak-anak yang masih sangat kecil yang tinggal di daerah di mana penyakit ini umum.

Meningitis tuberkulosis; Meningitis TBC

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Penyakit bakteri, jamur dan parasit pada sistem saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 79.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkulosis. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 251.