Peritonitis - sekunder

Peritoneum adalah jaringan tipis yang melapisi dinding bagian dalam perut dan menutupi sebagian besar organ perut. Peritonitis hadir ketika jaringan ini menjadi meradang atau terinfeksi. Peritonitis sekunder adalah ketika kondisi lain menjadi penyebabnya.

Peritonitis sekunder memiliki beberapa penyebab utama.

• Bakteri dapat masuk ke peritoneum melalui lubang (perforasi) pada salah satu organ saluran pencernaan. Lubang tersebut mungkin disebabkan oleh usus buntu yang pecah, tukak lambung, atau usus besar yang berlubang. Mungkin juga berasal dari cedera, seperti luka tembak atau pisau atau setelah menelan benda asing yang tajam.
• Empedu atau bahan kimia yang dikeluarkan oleh pankreas dapat bocor ke dalam rongga perut. Ini mungkin disebabkan oleh pembengkakan dan peradangan pankreas yang tiba-tiba.
• Tabung atau kateter yang ditempatkan di perut dapat menyebabkan masalah ini. Ini termasuk kateter untuk dialisis peritoneal, selang makanan, dan lain-lain.

Infeksi aliran darah (sepsis) dapat menyebabkan infeksi di perut juga. Ini adalah penyakit yang parah.

Jaringan ini dapat terinfeksi bila tidak ada penyebab yang jelas.

Enterokolitis nekrotikans terjadi ketika lapisan dinding usus mati. Masalah ini hampir selalu berkembang pada bayi yang sakit atau lahir lebih awal.

Gejalanya meliputi:

• Perut bengkak ketika area perut Anda lebih besar dari biasanya
• Sakit perut
• Nafsu makan berkurang
• Demam
• Keluaran urin rendah
• Mual
• Haus
• muntah

Catatan: Mungkin ada tanda-tanda syok.

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan mungkin melihat tanda-tanda vital abnormal dengan demam, detak jantung dan pernapasan yang cepat, tekanan darah rendah, dan perut buncit yang lembut.

Tes mungkin termasuk:

• Kultur darah
• Kimia darah, termasuk enzim pankreas
• Hitung darah lengkap
• Tes fungsi hati dan ginjal
• Rontgen atau CT scan
• Kultur cairan peritoneum
• Urinalisis

Seringkali, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan atau mengobati sumber infeksi. Ini mungkin usus yang terinfeksi, usus buntu yang meradang, atau abses atau divertikulum berlubang.

Perawatan umum meliputi:

• Antibiotik
• Cairan melalui vena (IV)
• Obat pereda nyeri
• Tabung melalui hidung ke lambung atau usus (tabung nasogastrik atau NG)

Hasilnya dapat berkisar dari pemulihan total hingga infeksi dan kematian yang luar biasa. Faktor-faktor yang menentukan hasil meliputi:

• Berapa lama gejala muncul sebelum pengobatan dimulai?
• Kesehatan umum orang tersebut

Komplikasi mungkin termasuk:

• Abses
• Gangren (mati) usus yang membutuhkan operasi
• Adhesi intraperitoneal (penyebab potensial penyumbatan usus di masa depan)
• Syok septik

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala peritonitis. Ini adalah kondisi yang serius. Ini membutuhkan perawatan darurat dalam banyak kasus.

Peritonitis sekunder

• sampel peritoneal

Mathews JB, Turaga K. Peritonitis bedah dan penyakit peritoneum, mesenterium, omentum, dan diafragma lainnya. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Dinding perut, umbilikus, peritoneum, mesenterium, omentum, dan retroperitoneum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 43.