Tumor otak - anak-anak

Tumor otak adalah sekelompok (massa) sel abnormal yang tumbuh di otak.

Artikel ini berfokus pada tumor otak primer pada anak-anak.

Penyebab tumor otak primer biasanya tidak diketahui. Beberapa tumor otak primer dikaitkan dengan sindrom lain atau memiliki kecenderungan untuk diturunkan dalam keluarga:

• Tidak bersifat kanker (jinak)
• Invasif (menyebar ke area terdekat)
• Kanker (ganas)

Tumor otak diklasifikasikan berdasarkan:

• Lokasi yang tepat dari tumor
• Jenis jaringan yang terlibat
• Apakah itu kanker?

Tumor otak dapat langsung menghancurkan sel-sel otak. Mereka juga dapat secara tidak langsung merusak sel dengan mendorong bagian lain dari otak. Hal ini menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Tumor dapat terjadi pada usia berapa pun. Banyak tumor lebih sering terjadi pada usia tertentu. Pada umumnya tumor otak pada anak sangat jarang terjadi.

JENIS-JENIS TUMOR YANG UMUM

Astrocytomas biasanya non-kanker, tumor yang tumbuh lambat. Mereka paling sering berkembang pada anak-anak usia 5 sampai 8. Juga disebut glioma tingkat rendah, ini adalah tumor otak yang paling umum pada anak-anak.

Medulloblastoma adalah jenis kanker otak anak yang paling umum. Kebanyakan medulloblastoma terjadi sebelum usia 10 tahun.

Ependymoma adalah jenis tumor otak masa kanak-kanak yang bisa jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).Lokasi dan jenis ependymoma menentukan jenis terapi yang diperlukan untuk mengendalikan tumor.

Glioma batang otak adalah tumor yang sangat langka yang terjadi hampir hanya pada anak-anak. Usia rata-rata di mana mereka berkembang adalah sekitar 6. Tumor dapat tumbuh sangat besar sebelum menimbulkan gejala.

Gejala mungkin tidak kentara dan hanya berangsur-angsur menjadi lebih buruk, atau mungkin terjadi dengan sangat cepat.

Sakit kepala seringkali merupakan gejala yang paling umum. Tetapi hanya sangat jarang anak-anak dengan sakit kepala memiliki tumor. Pola sakit kepala yang mungkin terjadi dengan tumor otak meliputi:

• Sakit kepala yang memburuk saat bangun di pagi hari dan hilang dalam beberapa jam
• Sakit kepala yang memburuk dengan batuk atau olahraga, atau dengan perubahan posisi tubuh body
• Sakit kepala yang terjadi saat tidur dan dengan setidaknya satu gejala lain seperti muntah atau kebingungan

Terkadang, satu-satunya gejala tumor otak adalah perubahan mental, yang mungkin termasuk:

• Perubahan kepribadian dan perilaku
• Tidak dapat berkonsentrasi
• Meningkatkan tidur
• Hilang ingatan
• Masalah dengan penalaran

Gejala lain yang mungkin adalah:

• Muntah yang sering tanpa sebab yang jelas
• Hilangnya gerakan atau perasaan secara bertahap di lengan atau kaki
• Gangguan pendengaran dengan atau tanpa pusing
• Kesulitan bicara
• Masalah penglihatan yang tidak terduga (terutama jika terjadi dengan sakit kepala), termasuk kehilangan penglihatan (biasanya penglihatan tepi) pada satu atau kedua mata, atau penglihatan ganda
• Masalah dengan keseimbangan
• Kelemahan atau mati rasa

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Bayi mungkin memiliki tanda-tanda fisik berikut:

• Fontanel menonjol
• Mata yang membesar
• Tidak ada refleks merah di mata
• Refleks Babinski positif
• Jahitan terpisah

Anak-anak yang lebih tua dengan tumor otak mungkin memiliki tanda atau gejala fisik berikut:

• Sakit kepala
• muntah
• Perubahan visi
• Ubah cara anak berjalan (gait)
• Kelemahan bagian tubuh tertentu
• Memiringkan kepala

Tes berikut dapat digunakan untuk mendeteksi tumor otak dan mengidentifikasi lokasinya:

• CT scan kepala
• MRI otak
• Pemeriksaan cairan serebral spinal (CSF)

Perawatan tergantung pada ukuran dan jenis tumor dan kesehatan umum anak. Tujuan pengobatan mungkin untuk menyembuhkan tumor, meredakan gejala, dan meningkatkan fungsi otak atau kenyamanan anak.

Pembedahan diperlukan untuk sebagian besar tumor otak primer. Beberapa tumor dapat diangkat sepenuhnya. Dalam kasus di mana tumor tidak dapat diangkat, pembedahan dapat membantu mengurangi tekanan dan meredakan gejala. Kemoterapi atau terapi radiasi dapat digunakan untuk tumor tertentu.

Berikut ini adalah perawatan untuk jenis tumor tertentu:

• Astrocytoma: Pembedahan untuk mengangkat tumor adalah pengobatan utama. Kemoterapi atau terapi radiasi mungkin juga diperlukan.
• Glioma batang otak: Pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan karena lokasi tumor jauh di dalam otak. Radiasi digunakan untuk mengecilkan tumor dan memperpanjang umur. Kadang-kadang kemoterapi yang ditargetkan dapat digunakan.
• Ependymoma: Perawatan termasuk pembedahan. Radiasi dan kemoterapi mungkin diperlukan.
• Medulloblastomas: Pembedahan saja tidak menyembuhkan jenis tumor ini. Kemoterapi dengan atau tanpa radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati anak-anak dengan tumor otak primer meliputi:

• Kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan otak
• Diuretik (pil air) untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan otak
• Antikonvulsan untuk mengurangi atau mencegah kejang
• Obat pereda nyeri
• Kemoterapi untuk membantu mengecilkan tumor atau mencegah tumor tumbuh kembali

Tindakan kenyamanan, tindakan keamanan, terapi fisik, terapi okupasi, dan langkah-langkah serupa lainnya mungkin diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup.

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda dan anak Anda merasa tidak sendirian.

Seberapa baik seorang anak bergantung pada banyak hal, termasuk jenis tumornya. Secara umum, sekitar 3 dari 4 anak bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah didiagnosis.

Masalah otak dan sistem saraf jangka panjang dapat disebabkan oleh tumor itu sendiri atau dari pengobatan. Anak-anak mungkin memiliki masalah dengan perhatian, fokus, atau memori. Mereka mungkin juga memiliki masalah dalam memproses informasi, perencanaan, wawasan, atau inisiatif atau keinginan untuk melakukan sesuatu.

Anak-anak di bawah usia 7 tahun, terutama di bawah usia 3 tahun, tampaknya paling berisiko mengalami komplikasi ini.

Orang tua perlu memastikan bahwa anak-anak menerima layanan dukungan di rumah dan di sekolah.

Hubungi penyedia jika seorang anak mengalami sakit kepala yang tidak kunjung hilang atau gejala tumor otak lainnya.

Pergi ke ruang gawat darurat jika seorang anak mengembangkan salah satu dari berikut ini:

• Kelemahan fisik
• Perubahan perilaku
• Sakit kepala parah dengan penyebab yang tidak diketahui
• Kejang yang tidak diketahui penyebabnya
• Perubahan visi
• Perubahan ucapan

Glioblastoma multiforme - anak-anak; Ependymoma - anak-anak; Glioma - anak-anak; Astrositoma - anak-anak; Medulloblastoma - anak-anak; Neuroglioma - anak-anak; Oligodendroglioma - anak-anak; Meningioma - anak-anak; Kanker - tumor otak (anak-anak)

• Radiasi otak - pelepasan
• Operasi otak - pelepasan
• Kemoterapi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Otak
• Tumor otak primer

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, dkk. Tumor otak dan sumsum tulang belakang. Dalam: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematologi dan Onkologi Bayi dan Anak-anak Nathan dan Oski. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.

Situs web Institut Kanker Nasional. Tinjauan pengobatan tumor otak dan sumsum tulang belakang masa kanak-kanak (PDQ): versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Diperbarui 2 Agustus 2017. Diakses 26 Agustus 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumor otak pada masa kanak-kanak. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 524.