Neuroma akustik

Neuroma akustik adalah tumor saraf yang tumbuh lambat yang menghubungkan telinga ke otak. Saraf ini disebut saraf koklea vestibular. Letaknya di belakang telinga, tepat di bawah otak.

Neuroma akustik bersifat jinak. Artinya tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya. Namun, itu dapat merusak beberapa saraf penting saat tumbuh.

Neuroma akustik telah dikaitkan dengan kelainan genetik neurofibromatosis tipe 2 (NF2).

Neuroma akustik jarang terjadi.

Gejalanya bervariasi, berdasarkan ukuran dan lokasi tumor. Karena tumor tumbuh sangat lambat, gejala paling sering dimulai setelah usia 30 tahun.

Gejala umum meliputi:

• Perasaan gerakan yang tidak normal (vertigo)
• Gangguan pendengaran di telinga yang terkena yang membuatnya sulit untuk mendengar percakapan
• Dering (tinnitus) di telinga yang terkena

Gejala yang kurang umum meliputi:

• Kesulitan memahami ucapan
• Pusing
• Sakit kepala
• Kehilangan keseimbangan
• Mati rasa di wajah atau satu telinga
• Nyeri di wajah atau satu telinga
• Kelemahan wajah atau asimetri wajah

Penyedia layanan kesehatan mungkin mencurigai neuroma akustik berdasarkan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan sistem saraf Anda, atau tes.

Seringkali, pemeriksaan fisik normal ketika tumor didiagnosis. Terkadang, tanda-tanda berikut mungkin ada:

• Perasaan berkurang di satu sisi wajah
• Terkulai di satu sisi wajah
• Jalan goyah

Tes yang paling berguna untuk mengidentifikasi neuroma akustik adalah MRI otak. Tes lain untuk mendiagnosis tumor dan membedakannya dari penyebab pusing atau vertigo lainnya meliputi:

• Tes pendengaran
• Uji keseimbangan dan keseimbangan (electronystagmography)
• Tes pendengaran dan fungsi batang otak (brainstem auditory evoked response)

Perawatan tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Anda dan penyedia Anda harus memutuskan apakah akan melihat tumor tanpa pengobatan, menggunakan radiasi untuk menghentikan pertumbuhannya, atau mencoba mengangkatnya.

Banyak neuroma akustik berukuran kecil dan tumbuh sangat lambat. Tumor kecil dengan sedikit atau tanpa gejala dapat diamati untuk perubahan, terutama pada orang tua. Pemindaian MRI reguler akan dilakukan.

Jika tidak diobati, beberapa neuroma akustik dapat:

• Merusak saraf yang terlibat dalam pendengaran dan keseimbangan
• Beri tekanan pada jaringan otak terdekat
• Membahayakan saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan dan perasaan di wajah
• Menyebabkan penumpukan cairan (hidrosefalus) di otak (dengan tumor yang sangat besar)

Menghapus neuroma akustik lebih sering dilakukan untuk:

• Tumor yang lebih besar
• Tumor yang menyebabkan gejala
• Tumor yang tumbuh dengan cepat
• Tumor yang menekan otak

Pembedahan atau jenis pengobatan radiasi dilakukan untuk mengangkat tumor dan mencegah kerusakan saraf lainnya. Tergantung pada jenis operasi yang dilakukan, pendengaran terkadang dapat dipertahankan.

• Teknik bedah untuk menghilangkan neuroma akustik disebut bedah mikro. Mikroskop khusus dan instrumen kecil yang presisi digunakan. Teknik ini menawarkan peluang penyembuhan yang lebih tinggi.
• Radiosurgery stereotactic memfokuskan sinar-x bertenaga tinggi pada area kecil. Ini adalah bentuk terapi radiasi, bukan prosedur bedah. Ini dapat digunakan untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor yang sulit dihilangkan dengan operasi. Ini juga dapat dilakukan untuk mengobati orang yang tidak dapat menjalani operasi, seperti orang dewasa yang lebih tua atau orang yang sangat sakit.

Menghapus neuroma akustik dapat merusak saraf. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya pendengaran atau kelemahan pada otot-otot wajah. Kerusakan ini lebih mungkin terjadi bila tumornya besar.

Neuroma akustik bukanlah kanker. Tumor tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Namun, itu dapat terus tumbuh dan menekan struktur di tengkorak.

Orang dengan tumor kecil yang tumbuh lambat mungkin tidak memerlukan pengobatan.

Gangguan pendengaran yang ada sebelum perawatan tidak mungkin kembali setelah operasi atau radiosurgery. Dalam kasus tumor yang lebih kecil, gangguan pendengaran yang terjadi setelah operasi dapat kembali.

Kebanyakan orang dengan tumor kecil tidak akan memiliki kelemahan permanen pada wajah setelah operasi. Namun, orang dengan tumor besar lebih cenderung memiliki kelemahan permanen pada wajah setelah operasi.

Tanda-tanda kerusakan saraf seperti kehilangan pendengaran atau kelemahan wajah mungkin tertunda setelah radiosurgery.

Dalam kebanyakan kasus, operasi otak dapat mengangkat tumor sepenuhnya.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Gangguan pendengaran yang tiba-tiba atau semakin parah
• Berdering di satu telinga
• Pusing (vertigo)

Schwannoma vestibular; Tumor - akustik; tumor sudut serebelopontin; tumor sudut; Gangguan pendengaran - akustik; Tinnitus - akustik

• Operasi otak - pelepasan
• Radiosurgery stereotactic - pelepasan

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasma fossa posterior. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 179.

De Angelis LM. Tumor sistem saraf pusat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Genetika tumor otak anak. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 205.