Peningkatan tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak yang dapat diakibatkan atau menyebabkan cedera otak.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal. Ini adalah cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Peningkatan tekanan intrakranial juga dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam otak itu sendiri. Ini bisa disebabkan oleh massa (seperti tumor), pendarahan ke otak atau cairan di sekitar otak, atau pembengkakan di dalam otak itu sendiri.

Peningkatan tekanan intrakranial adalah masalah medis yang serius dan mengancam jiwa. Tekanan dapat merusak otak atau sumsum tulang belakang dengan menekan struktur penting dan dengan membatasi aliran darah ke otak.

Banyak kondisi yang dapat meningkatkan tekanan intrakranial. Penyebab umum meliputi:

• Ruptur aneurisma dan perdarahan subarachnoid
• Tumor otak
• Iritasi ensefalitis dan pembengkakan, atau peradangan otak)
• Cedera kepala
• Hidrosefalus (peningkatan cairan di sekitar otak)
• Pendarahan otak hipertensi (pendarahan di otak akibat tekanan darah tinggi)
• Perdarahan intraventrikular (pendarahan ke area berisi cairan, atau ventrikel, di dalam otak)
• Meningitis (infeksi pada selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang)
• Hematoma subdural (perdarahan antara selaput otak dan permukaan otak)
• Hematoma epidural (perdarahan antara bagian dalam tengkorak dan lapisan luar otak)
• Kejang
• Stroke

Bayi:

• Kantuk
• Jahitan terpisah pada tengkorak
• Tonjolan titik lunak di atas kepala (ubun-ubun menonjol)
• muntah

Anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa:

• Perubahan perilaku
• Kewaspadaan berkurang
• Sakit kepala
• Kelesuan
• Gejala sistem saraf, termasuk kelemahan, mati rasa, masalah gerakan mata, dan penglihatan ganda
• Kejang
• muntah

Penyedia layanan kesehatan biasanya akan membuat diagnosis di samping tempat tidur pasien di ruang gawat darurat atau rumah sakit. Dokter perawatan primer terkadang dapat melihat gejala awal peningkatan tekanan intrakranial seperti sakit kepala, kejang, atau masalah sistem saraf lainnya.

MRI atau CT scan kepala biasanya dapat menentukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial dan memastikan diagnosis.

Tekanan intrakranial dapat diukur selama spinal tap (pungsi lumbal). Juga dapat diukur secara langsung dengan menggunakan alat yang dibor melalui tengkorak atau tabung (kateter) yang dimasukkan ke dalam area berongga di otak yang disebut ventrikel.

Peningkatan tekanan intrakranial yang tiba-tiba adalah keadaan darurat. Orang tersebut akan dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit. Tim perawatan kesehatan akan mengukur dan memantau tanda-tanda neurologis dan vital orang tersebut, termasuk suhu, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah.

Perawatan mungkin termasuk:

• Dukungan pernapasan
• Pengeringan cairan serebrospinal untuk menurunkan tekanan di otak
• Obat untuk mengurangi pembengkakan
• Pengangkatan sebagian tengkorak, terutama pada 2 hari pertama stroke yang melibatkan pembengkakan otak

Jika tumor, perdarahan, atau masalah lain telah menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, masalah ini akan diobati.

Peningkatan tekanan intrakranial yang tiba-tiba adalah kondisi yang serius dan seringkali mengancam jiwa. Perawatan yang cepat menghasilkan pandangan yang lebih baik.

Jika tekanan yang meningkat mendorong pada struktur otak dan pembuluh darah yang penting, hal itu dapat menyebabkan masalah permanen yang serius atau bahkan kematian.

Kondisi ini biasanya tidak dapat dicegah. Jika Anda mengalami sakit kepala terus-menerus, penglihatan kabur, perubahan tingkat kewaspadaan, masalah sistem saraf, atau kejang, segera cari bantuan medis.

ICP - dinaikkan; Tekanan intrakranial - meningkat; Hipertensi intrakranial; Peningkatan tekanan intrakranial akut; Peningkatan tekanan intrakranial secara tiba-tiba

• Pirau ventrikuloperitoneal - debit -

• Hematom subdural
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Bola JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Situasi darurat atau mengancam jiwa. Dalam: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Panduan Seidel untuk Pemeriksaan Fisik. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

Beaumont A. Fisiologi cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Kelly A-M. Kedaruratan Neurologi. Dalam: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Buku Ajar Pengobatan Darurat Dewasa. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:386-427.