Skrining kanker payudara

Skrining kanker payudara dapat membantu menemukan kanker payudara lebih awal, sebelum Anda melihat gejala apa pun. Dalam banyak kasus, menemukan kanker payudara lebih awal membuatnya lebih mudah untuk diobati atau disembuhkan. Tetapi pemeriksaan juga memiliki risiko, seperti hilangnya tanda-tanda kanker. Kapan memulai pemeriksaan mungkin bergantung pada usia dan faktor risiko Anda.

Mammogram adalah jenis skrining yang paling umum. Ini adalah x-ray payudara menggunakan mesin khusus. Tes ini dilakukan di rumah sakit atau klinik dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Mammogram dapat menemukan tumor yang terlalu kecil untuk dirasakan.

Mammografi dilakukan untuk menyaring wanita untuk mendeteksi kanker payudara dini ketika lebih mungkin untuk disembuhkan. Mammografi umumnya direkomendasikan untuk:

• Wanita mulai usia 40, diulang setiap 1 hingga 2 tahun. (Ini tidak direkomendasikan oleh semua organisasi ahli.)
• Semua wanita mulai usia 50, diulang setiap 1 sampai 2 tahun.
• Wanita dengan ibu atau saudara perempuan yang menderita kanker payudara pada usia yang lebih muda harus mempertimbangkan mammogram tahunan. Mereka harus mulai lebih awal dari usia di mana anggota keluarga termuda mereka didiagnosis.

Mammogram bekerja paling baik dalam menemukan kanker payudara pada wanita usia 50 hingga 74 tahun. Untuk wanita yang lebih muda dari usia 50 tahun, skrining dapat membantu, tetapi mungkin melewatkan beberapa kanker. Ini mungkin karena wanita yang lebih muda memiliki jaringan payudara yang lebih padat, yang membuatnya lebih sulit untuk mendeteksi kanker. Tidak jelas seberapa baik mammogram bekerja dalam menemukan kanker pada wanita berusia 75 tahun ke atas.

Ini adalah pemeriksaan untuk merasakan payudara dan ketiak untuk benjolan atau perubahan yang tidak biasa. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan pemeriksaan payudara klinis (CBE). Anda juga dapat memeriksa payudara Anda sendiri. Ini disebut pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Melakukan pemeriksaan diri dapat membantu Anda menjadi lebih akrab dengan payudara Anda. Ini mungkin membuat lebih mudah untuk melihat perubahan payudara yang tidak biasa.

Perlu diingat bahwa pemeriksaan payudara tidak mengurangi risiko kematian akibat kanker payudara. Mereka juga tidak bekerja sebaik mammogram untuk menemukan kanker. Untuk alasan ini, Anda tidak boleh hanya mengandalkan pemeriksaan payudara untuk menyaring kanker.

Tidak semua ahli setuju tentang kapan harus melakukan atau mulai melakukan pemeriksaan payudara. Bahkan, beberapa kelompok tidak merekomendasikannya sama sekali. Namun, ini tidak berarti Anda tidak boleh melakukan atau menjalani pemeriksaan payudara. Beberapa wanita lebih suka menjalani ujian.

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang manfaat dan risiko pemeriksaan payudara dan apakah itu tepat untuk Anda.

MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menemukan tanda-tanda kanker. Skrining ini hanya dilakukan pada wanita yang memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara.

Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara (lebih dari 20% hingga 25% risiko seumur hidup) harus menjalani MRI bersama dengan mammogram setiap tahun. Anda mungkin memiliki risiko tinggi jika Anda memiliki:

• Riwayat keluarga kanker payudara, paling sering ketika ibu atau saudara perempuan Anda menderita kanker payudara pada usia dini
• Risiko seumur hidup untuk kanker payudara adalah 20% hingga 25% atau lebih tinggi
• Mutasi BRCA tertentu, apakah Anda membawa penanda ini atau kerabat tingkat pertama memilikinya dan Anda belum diuji
• Kerabat tingkat pertama dengan sindrom genetik tertentu (sindrom Li-Fraumeni, sindrom Cowden dan Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

Tidak jelas seberapa baik MRI bekerja untuk menemukan kanker payudara. Meskipun MRI menemukan lebih banyak kanker payudara daripada mammogram, mereka juga lebih mungkin menunjukkan tanda-tanda kanker ketika tidak ada kanker. Ini disebut hasil positif palsu. Bagi wanita yang pernah menderita kanker di satu payudara, MRI bisa sangat membantu untuk menemukan tumor tersembunyi di payudara lainnya. Anda harus melakukan pemeriksaan MRI jika Anda:

• Beresiko sangat tinggi terkena kanker payudara (mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat atau penanda genetik untuk kanker payudara)
• Memiliki jaringan payudara yang sangat padat

Kapan dan seberapa sering melakukan tes skrining payudara adalah pilihan yang harus Anda buat. Kelompok ahli yang berbeda tidak sepenuhnya menyetujui waktu terbaik untuk penyaringan.

Sebelum melakukan mammogram, bicarakan dengan penyedia Anda tentang pro dan kontra. Bertanya tentang:

• Risiko Anda terkena kanker payudara.
• Apakah skrining menurunkan peluang Anda untuk meninggal akibat kanker payudara.
• Apakah ada bahaya dari skrining kanker payudara, seperti efek samping dari pengujian atau pengobatan kanker yang berlebihan saat ditemukan.

Risiko skrining dapat mencakup:

• Hasil positif palsu. Ini terjadi ketika tes menunjukkan kanker padahal tidak ada. Ini dapat menyebabkan lebih banyak tes yang juga memiliki risiko. Hal ini juga dapat menyebabkan kecemasan. Anda mungkin lebih mungkin mendapatkan hasil positif palsu jika Anda lebih muda, memiliki riwayat keluarga kanker payudara, pernah menjalani biopsi payudara di masa lalu, atau mengonsumsi hormon.
• Hasil negatif palsu. Ini adalah tes yang kembali normal meskipun ada kanker. Wanita yang memiliki hasil negatif palsu tidak tahu bahwa mereka menderita kanker payudara dan menunda pengobatan.
• Paparan radiasi merupakan faktor risiko terjadinya kanker payudara. Mammogram memaparkan payudara Anda pada radiasi.
• Perawatan berlebihan. Mammogram dan MRI dapat menemukan kanker yang tumbuh lambat. Ini adalah kanker yang mungkin tidak mempersingkat hidup Anda. Saat ini, tidak mungkin untuk mengetahui kanker mana yang akan tumbuh dan menyebar, sehingga ketika kanker ditemukan biasanya diobati. Perawatan dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Mammogram - skrining kanker payudara; Pemeriksaan payudara - skrining kanker payudara; MRI - skrining kanker payudara

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Situs web Institut Kanker Nasional. Skrining kanker payudara (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Diperbarui 27 Agustus 2020. Diakses 24 Oktober 2020.

Siu AL; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk kanker payudara: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Kanker payudara
• mamografi