Eritema multiforme

Eritema multiforme (EM) adalah reaksi kulit akut yang berasal dari infeksi atau pemicu lainnya. EM adalah penyakit yang membatasi diri. Ini berarti biasanya sembuh sendiri tanpa pengobatan.

EM adalah jenis reaksi alergi. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi sebagai respons terhadap infeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini disebabkan oleh obat-obatan tertentu atau penyakit di seluruh tubuh (sistemik).

Infeksi yang dapat menyebabkan EM meliputi:

• Virus, seperti herpes simpleks yang menyebabkan luka dingin dan herpes genital (paling umum)
• Bakteri, seperti Mycoplasma pneumoniaeyang menyebabkan infeksi paru-paru
• jamur, seperti Histoplasma capsulatum, yang menyebabkan histoplasmosis

Obat-obatan yang dapat menyebabkan EM meliputi:

• NSAID
• Allopurinol (mengobati asam urat)
• Antibiotik tertentu, seperti sulfonamid dan aminopenisilin
• Obat anti kejang

Penyakit sistemik yang berhubungan dengan EM meliputi:

• Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn
• Lupus eritematosus sistemik

EM sebagian besar terjadi pada orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun. Orang dengan EM mungkin memiliki anggota keluarga yang juga mengalami EM.

Gejala EM meliputi:

• Demam ringan
• Sakit kepala
• Sakit tenggorokan
• Batuk
• Pilek
• Perasaan sakit umum
• Kulit yang gatal
• Sakit sendi
• Banyak lesi kulit (luka atau area abnormal)

Luka kulit dapat:

• Mulai dengan cepat
• Kembali
• Sebaran
• Dibesarkan atau berubah warna
• Terlihat seperti gatal-gatal
• Memiliki luka sentral yang dikelilingi oleh cincin merah pucat, juga disebut target, iris, atau mata banteng
• Memiliki benjolan atau lepuh berisi cairan dengan berbagai ukuran
• Berada di bagian atas tubuh, kaki, lengan, telapak tangan, tangan, atau kaki
• Sertakan wajah atau bibir
• Tampil merata di kedua sisi tubuh (simetris)

Gejala lain mungkin termasuk:

• Mata merah
• Mata kering
• Mata terbakar, gatal, dan keluar cairan
• Sakit mata
• sariawan
• Masalah penglihatan

Ada dua bentuk EM:

• EM minor biasanya melibatkan kulit dan terkadang sariawan.
• EM mayor sering dimulai dengan demam dan nyeri sendi. Selain luka kulit dan luka mulut, mungkin ada luka di mata, alat kelamin, saluran udara paru-paru, atau usus.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melihat kulit Anda untuk mendiagnosis EM. Anda akan ditanya tentang riwayat kesehatan Anda, seperti infeksi baru-baru ini atau obat-obatan yang Anda minum.

Tes mungkin termasuk:

• Biopsi lesi kulit
• Pemeriksaan jaringan kulit di bawah mikroskop

EM biasanya hilang dengan sendirinya dengan atau tanpa pengobatan.

Penyedia Anda akan meminta Anda berhenti minum obat apa pun yang mungkin menyebabkan masalah. Tapi, jangan berhenti minum obat sendiri tanpa berbicara dengan penyedia Anda terlebih dahulu.

Perawatan mungkin termasuk:

• Obat-obatan, seperti antihistamin, untuk mengendalikan rasa gatal
• Kompres lembab dioleskan ke kulit
• Obat pereda nyeri untuk menurunkan demam dan rasa tidak nyaman
• Obat kumur untuk meredakan rasa tidak nyaman pada sariawan yang mengganggu makan dan minum
• Antibiotik untuk infeksi kulit
• Kortikosteroid untuk mengontrol peradangan
• Obat untuk gejala mata

Kebersihan yang baik dapat membantu mencegah infeksi sekunder (infeksi yang terjadi karena pengobatan infeksi pertama).

Penggunaan tabir surya, pakaian pelindung, dan menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan dapat mencegah terulangnya EM.

Bentuk EM ringan biasanya membaik dalam 2 hingga 6 minggu, tetapi masalahnya dapat kembali.

Komplikasi EM mungkin termasuk:

• Warna kulit tidak merata
• Kembalinya EM, terutama dengan infeksi HSV

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda memiliki gejala EM.

EM; Eritema multiforme minor; Eritema multiforme mayor; Eritema multiforme minor - eritema multiforme von Hebra; Gangguan bulosa akut - eritema multiforme; Herpes simpleks - eritema multiforme

• Eritema multiforme di tangan
• Eritema multiforme, lesi melingkar - tangan
• Eritema multiforme, lesi target pada telapak tangan
• Eritema multiforme pada kaki
• Eritema multiforme di tangan
• Pengelupasan kulit setelah eritroderma

Duvic M. Urtikaria, ruam hipersensitivitas obat, nodul dan tumor, dan penyakit atrofi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 411.

Holland KE, Song PJ. Ruam yang didapat pada anak yang lebih besar. Dalam: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnosis Berbasis Gejala Anak Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjungtivitis: menular dan tidak menular. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 4.6.

Syah KN. Urtikaria dan eritema multiforme. Dalam: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Prinsip dan Praktek Penyakit Menular Pediatric. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 72.