Gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah kondisi mental di mana seseorang memiliki perubahan suasana hati yang luas atau ekstrem. Periode perasaan sedih dan tertekan dapat bergantian dengan periode kegembiraan dan aktivitas yang intens atau menjadi kesal atau mudah tersinggung.

Gangguan bipolar mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Paling sering dimulai antara usia 15 dan 25. Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi lebih sering terjadi pada kerabat orang dengan gangguan bipolar.

Pada kebanyakan orang dengan gangguan bipolar, tidak ada penyebab yang jelas untuk periode (episode) kebahagiaan ekstrem dan aktivitas atau energi tinggi (mania) atau depresi dan aktivitas atau energi rendah (depresi). Berikut ini dapat memicu episode manik:

• Persalinan
• Obat-obatan, seperti antidepresan atau steroid
• Periode tidak bisa tidur (insomnia)
• Penggunaan narkoba rekreasi

Fase manik dapat berlangsung dari hari ke bulan. Ini mungkin termasuk gejala-gejala ini:

• Mudah terganggu
• Keterlibatan berlebihan dalam kegiatan
• Sedikit kebutuhan untuk tidur
• Penilaian yang buruk
• Kontrol emosi yang buruk
• Kurangnya pengendalian diri dan perilaku sembrono, seperti minum atau menggunakan narkoba secara berlebihan, melakukan hubungan seks yang meningkat dan berisiko, berjudi, dan menghabiskan atau memberikan banyak uang
• Suasana hati yang sangat mudah tersinggung, pikiran yang berkecamuk, banyak bicara, dan keyakinan yang salah tentang diri atau kemampuan
• Pidato cepat
• Kekhawatiran tentang hal-hal yang tidak benar (delusi)

Episode depresi mungkin termasuk gejala-gejala ini:

• Suasana hati atau kesedihan yang buruk setiap hari
• Masalah berkonsentrasi, mengingat, atau membuat keputusan
• Masalah makan seperti kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan atau makan berlebihan dan penambahan berat badan
• Kelelahan atau kekurangan energi
• Perasaan tidak berharga, putus asa, atau bersalah
• Hilangnya kesenangan dalam aktivitas yang pernah dinikmati
• Kehilangan harga diri
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
• Kesulitan tidur atau terlalu banyak tidur
• Menarik diri dari teman atau aktivitas yang pernah dinikmati

Orang dengan gangguan bipolar berisiko tinggi untuk bunuh diri. Mereka mungkin menggunakan alkohol atau zat lain. Hal ini dapat memperburuk gejala bipolar dan meningkatkan risiko bunuh diri.

Episode depresi lebih sering terjadi daripada episode mania. Polanya tidak sama pada semua orang dengan gangguan bipolar:

• Gejala depresi dan mania dapat terjadi bersamaan. Ini disebut keadaan campuran.
• Gejala juga dapat terjadi setelah satu sama lain. Ini disebut bersepeda cepat.

Untuk mendiagnosis gangguan bipolar, penyedia layanan kesehatan dapat melakukan beberapa atau semua hal berikut:

• Tanyakan apakah anggota keluarga lain memiliki gangguan bipolar
• Tanyakan tentang perubahan suasana hati Anda baru-baru ini dan sudah berapa lama Anda mengalaminya
• Lakukan pemeriksaan menyeluruh dan perintahkan tes laboratorium untuk mencari penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala yang menyerupai gangguan bipolar
• Bicaralah dengan anggota keluarga tentang gejala dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• Tanyakan tentang masalah kesehatan yang Anda miliki dan obat apa pun yang Anda minum
• Perhatikan perilaku dan suasana hati Anda

Tujuan utama pengobatan adalah:

• Jadikan episode lebih jarang dan parah
• Membantu Anda berfungsi dengan baik dan menikmati hidup Anda di rumah dan di tempat kerja
• Mencegah melukai diri sendiri dan bunuh diri

OBAT

Obat-obatan adalah bagian penting dari pengobatan gangguan bipolar. Paling sering, obat pertama yang digunakan disebut penstabil suasana hati. Mereka membantu Anda menghindari perubahan suasana hati dan perubahan ekstrim dalam aktivitas dan tingkat energi.

Dengan obat-obatan, Anda mungkin mulai merasa lebih baik. Namun, bagi sebagian orang, gejala mania mungkin terasa enak. Beberapa orang memiliki efek samping dari obat-obatan. Akibatnya, Anda mungkin tergoda untuk berhenti minum obat atau mengubah cara Anda meminumnya. Tetapi menghentikan obat-obatan Anda atau meminumnya dengan cara yang salah dapat menyebabkan gejala kembali atau menjadi jauh lebih buruk. JANGAN berhenti minum atau mengubah dosis obat Anda. Bicarakan dengan penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat-obatan Anda.

Mintalah anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda minum obat dengan cara yang benar. Ini berarti mengambil dosis yang tepat pada waktu yang tepat. Mereka juga dapat membantu memastikan bahwa episode mania dan depresi diobati sesegera mungkin.

Jika penstabil suasana hati tidak membantu, penyedia Anda mungkin menyarankan obat lain, seperti antipsikotik atau antidepresan.

Anda akan memerlukan kunjungan rutin ke psikiater untuk membicarakan obat-obatan Anda dan kemungkinan efek sampingnya. Tes darah juga sering diperlukan.

PERAWATAN LAINNYA

Terapi electroconvulsive (ECT) dapat digunakan untuk mengobati fase manik atau depresi jika tidak merespon obat.

Orang yang berada di tengah episode manik atau depresi berat mungkin perlu tinggal di rumah sakit sampai mereka stabil dan perilaku mereka terkendali.

PROGRAM DUKUNGAN DAN TERAPI BICARA

Bergabung dengan kelompok pendukung dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai. Melibatkan anggota keluarga dan pengasuh dalam perawatan Anda dapat membantu mengurangi kemungkinan gejala kembali.

Keterampilan penting yang dapat Anda pelajari di program tersebut meliputi cara:

• Atasi gejala yang berlanjut bahkan saat Anda minum obat
• Tidur yang cukup dan jauhi narkoba
• Minum obat dengan cara yang benar dan kelola efek sampingnya
• Perhatikan kembalinya gejala, dan ketahui apa yang harus dilakukan ketika mereka kembali
• Cari tahu apa yang memicu episode dan hindari pemicu ini

Terapi bicara dengan penyedia kesehatan mental dapat membantu orang dengan gangguan bipolar.

Periode depresi atau mania kembali pada kebanyakan orang, bahkan dengan pengobatan. Orang mungkin juga memiliki masalah dengan alkohol atau penggunaan narkoba. Mereka mungkin juga memiliki masalah dengan hubungan, sekolah, pekerjaan, dan keuangan.

Bunuh diri adalah risiko yang sangat nyata selama mania dan depresi. Orang dengan gangguan bipolar yang berpikir atau berbicara tentang bunuh diri membutuhkan perhatian darurat segera.

Cari bantuan dengan cara yang benar jika Anda:

• Memiliki gejala mania
• Rasakan dorongan untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain
• Merasa putus asa, takut, atau kewalahan
• Lihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada
• Merasa tidak bisa keluar rumah
• Tidak mampu merawat diri sendiri

Hubungi penyedia yang merawat jika:

• Gejala semakin parah
• Anda memiliki efek samping dari obat-obatan
• Anda tidak minum obat dengan cara yang benar

Depresi manik; Gangguan afektif bipolar; Gangguan suasana hati - bipolar; Gangguan manik depresif

• Gangguan bipolar

Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan bipolar dan terkait. Dalam: Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013:123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Gangguan bipolar. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 30.