Gangguan obsesif kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan mental di mana orang memiliki pikiran, perasaan, ide, sensasi (obsesi), dan perilaku yang tidak diinginkan dan berulang yang mendorong mereka untuk melakukan sesuatu berulang-ulang (kompulsi).

Seringkali orang tersebut melakukan perilaku untuk menyingkirkan pikiran obsesif. Tapi ini hanya memberikan bantuan jangka pendek. Tidak melakukan ritual obsesif dapat menyebabkan kecemasan dan kesusahan yang besar.

Penyedia layanan kesehatan tidak mengetahui penyebab pasti OCD. Faktor-faktor yang mungkin berperan termasuk cedera kepala, infeksi, dan fungsi abnormal di area otak tertentu. Gen (riwayat keluarga) tampaknya memainkan peran yang kuat. Riwayat pelecehan fisik atau seksual juga tampaknya meningkatkan risiko OCD.

Orang tua dan guru sering mengenali gejala OCD pada anak. Kebanyakan orang didiagnosis pada usia 19 atau 20 tahun, tetapi beberapa tidak menunjukkan gejala sampai usia 30 tahun.

Orang dengan OCD memiliki pikiran, desakan, atau gambaran mental yang berulang yang menyebabkan kecemasan. Ini disebut obsesi.

Contohnya adalah:

• Ketakutan yang berlebihan terhadap kuman
• Pikiran terlarang yang berhubungan dengan seks, agama, atau menyakiti orang lain atau diri sendiri
• Kebutuhan untuk memesan

Mereka juga melakukan perilaku berulang dalam menanggapi pikiran atau obsesi mereka. Contohnya meliputi:

• Tindakan pengecekan dan pengecekan ulang (seperti mematikan lampu dan mengunci pintu)
• Penghitungan yang berlebihan
• Memesan sesuatu dengan cara tertentu
• Mencuci tangan berulang kali untuk menangkal infeksi
• Mengulangi kata-kata dalam diam
• Berdoa dalam diam berulang-ulang

Tidak semua orang yang memiliki kebiasaan atau ritual yang mereka sukai memiliki OCD. Tapi, orang dengan OCD:

• Tidak mampu mengendalikan pikiran atau perilaku mereka, bahkan ketika mereka mengerti bahwa mereka berlebihan.
• Menghabiskan setidaknya satu jam sehari untuk pikiran atau perilaku ini.
• Tidak mendapatkan kesenangan dari melakukan suatu perilaku atau ritual, selain mungkin meredakan kecemasan secara singkat.
• Memiliki masalah besar dalam kehidupan sehari-hari karena pemikiran dan ritual ini.

Orang dengan OCD mungkin juga memiliki gangguan tic, seperti:

• Mata berkedip
• Wajah meringis
• Mengangkat bahu
• Menghentakkan kepala
• Berulang kali membersihkan tenggorokan, mengendus, atau mendengus suara

Diagnosis dibuat berdasarkan wawancara orang dan anggota keluarga. Pemeriksaan fisik dapat menyingkirkan penyebab fisik. Penilaian kesehatan mental dapat mengesampingkan gangguan mental lainnya.

Kuesioner dapat membantu mendiagnosis OCD dan melacak kemajuan pengobatan.

OCD diobati dengan menggunakan kombinasi obat-obatan dan terapi perilaku.

Obat-obatan yang digunakan termasuk antidepresan, antipsikotik, dan penstabil suasana hati.

Terapi bicara (terapi perilaku kognitif; CBT) telah terbukti efektif untuk gangguan ini. Selama terapi, orang tersebut berkali-kali dihadapkan pada situasi yang memicu pikiran obsesif dan belajar untuk secara bertahap menoleransi kecemasan dan menahan dorongan untuk melakukan paksaan. Terapi juga dapat digunakan untuk mengurangi stres dan kecemasan serta menyelesaikan konflik batin.

Anda dapat mengurangi stres karena OCD dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Kelompok pendukung biasanya bukan pengganti yang baik untuk terapi bicara atau minum obat, tetapi bisa menjadi tambahan yang membantu.

• Yayasan OCD Internasional -- iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Institut Kesehatan Mental Nasional -- www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD adalah penyakit jangka panjang (kronis) dengan periode gejala yang parah diikuti dengan masa perbaikan. Periode yang benar-benar bebas gejala tidak biasa. Kebanyakan orang membaik dengan pengobatan.

Komplikasi jangka panjang OCD berkaitan dengan jenis obsesi atau kompulsi. Misalnya, mencuci tangan terus-menerus dapat menyebabkan kerusakan kulit. OCD biasanya tidak berkembang menjadi masalah mental lain.

Hubungi penyedia Anda jika gejala Anda mengganggu kehidupan sehari-hari, pekerjaan, atau hubungan.

neurosis obsesif-kompulsif; OCD

• Gangguan obsesif kompulsif

Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan obsesif-kompulsif dan terkait. Dalam: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013:235-264.

Lyness JM. Gangguan jiwa dalam praktik kedokteran. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan obsesif-kompulsif dan terkait. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 33.