Transplantasi sumsum tulang pada anak-anak - debit

Anak Anda menjalani transplantasi sumsum tulang. Diperlukan waktu 6 hingga 12 bulan atau lebih agar jumlah darah dan sistem kekebalan anak Anda pulih sepenuhnya. Selama waktu ini, risiko infeksi, pendarahan, dan masalah kulit lebih tinggi daripada sebelum transplantasi. Ikuti instruksi dari penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang cara merawat anak Anda di rumah.

Tubuh anak Anda masih lemah. Mungkin diperlukan waktu hingga satu tahun bagi anak Anda untuk merasa seperti sebelum transplantasi. Anak Anda kemungkinan akan sangat mudah lelah dan mungkin juga memiliki nafsu makan yang buruk.

Jika anak Anda menerima sumsum tulang dari orang lain, cari tanda-tanda penyakit graft-versus-host (GVHD). Minta penyedia untuk memberi tahu Anda tanda-tanda GVHD apa yang harus Anda perhatikan.

Berhati-hatilah untuk mengurangi risiko anak Anda terkena infeksi seperti yang disarankan oleh tim perawatan kesehatan Anda.

• Menjaga kebersihan rumah sangat penting untuk membantu mencegah infeksi. Tapi jangan menyedot debu atau membersihkan saat anak Anda berada di kamar.
• Jauhkan anak Anda dari keramaian.
• Mintalah pengunjung yang sedang pilek untuk memakai masker, atau tidak untuk berkunjung.
• Jangan biarkan anak Anda bermain di halaman atau menangani tanah sampai penyedia Anda mengatakan bahwa sistem kekebalan anak Anda sudah siap.

Pastikan anak Anda mengikuti panduan untuk makan dan minum yang aman selama perawatan.

• Jangan biarkan anak Anda makan atau minum apa pun yang mungkin kurang matang atau rusak di rumah atau saat makan di luar. Pelajari cara memasak dan menyimpan makanan dengan aman.
• Pastikan air aman untuk diminum.

Pastikan anak Anda sering mencuci tangan dengan sabun dan air, termasuk:

• Setelah menyentuh cairan tubuh, seperti lendir atau darah
• Sebelum menangani makanan
• Setelah pergi ke kamar mandi
• Setelah menggunakan telepon
• Setelah berada di luar ruangan

Tanyakan kepada dokter vaksin apa yang mungkin dibutuhkan anak Anda dan kapan mendapatkannya. Vaksin tertentu (vaksin hidup) harus dihindari sampai sistem kekebalan anak Anda siap untuk merespons dengan tepat.

Sistem kekebalan anak Anda lemah. Jadi, penting untuk menjaga kesehatan mulut anak Anda dengan baik. Ini akan membantu mencegah infeksi yang bisa menjadi serius dan menyebar. Beri tahu dokter gigi anak Anda bahwa anak Anda telah menjalani transplantasi sumsum tulang. Dengan begitu Anda dapat bekerja sama untuk memastikan perawatan mulut terbaik untuk anak Anda.

• Mintalah anak Anda untuk menyikat gigi dan gusinya 2 hingga 3 kali sehari selama 2 hingga 3 menit setiap kali. Gunakan sikat gigi dengan bulu lembut. Floss dengan lembut sekali sehari.
• Keringkan sikat gigi di antara penyikatan.
• Gunakan pasta gigi yang mengandung fluoride.
• Dokter anak Anda mungkin meresepkan obat kumur. Pastikan itu bebas alkohol.
• Rawat bibir anak Anda dengan produk berbahan lanolin. Beri tahu dokter jika anak Anda mengalami sariawan atau nyeri baru.
• Jangan biarkan anak Anda mengonsumsi makanan dan minuman yang banyak mengandung gula. Beri mereka permen karet tanpa gula atau es loli bebas gula atau permen keras bebas gula.

Rawat kawat gigi anak Anda, retainer, atau produk gigi lainnya:

• Anak-anak dapat terus memakai peralatan mulut seperti retainer selama mereka pas.
• Bersihkan retainer dan kotak retainer setiap hari dengan larutan antibakteri. Mintalah dokter atau dokter gigi Anda untuk merekomendasikannya.
• Jika bagian dari kawat gigi mengiritasi gusi anak Anda, gunakan pelindung mulut atau lilin gigi untuk melindungi jaringan mulut yang halus.

Jika anak Anda memiliki jalur vena sentral atau jalur PICC, pastikan untuk mempelajari cara merawatnya.

• Jika penyedia anak Anda memberi tahu Anda bahwa jumlah trombosit anak Anda rendah, pelajari cara mencegah pendarahan selama perawatan.
• Beri anak Anda cukup protein dan kalori untuk menjaga berat badannya.
• Tanyakan kepada penyedia anak Anda tentang suplemen makanan cair yang dapat membantu mereka mendapatkan kalori dan nutrisi yang cukup.
• Lindungi anak Anda dari sinar matahari. Pastikan mereka mengenakan topi dengan pinggiran lebar dan tabir surya dengan SPF 30 atau lebih tinggi pada kulit yang terbuka.

Berhati-hatilah saat anak Anda bermain dengan mainan:

• Pastikan anak Anda hanya bermain dengan mainan yang mudah dibersihkan. Hindari mainan yang tidak bisa dicuci.
• Cuci mainan yang aman untuk mesin pencuci piring di mesin pencuci piring. Bersihkan mainan lain dengan air sabun yang panas.
• Jangan biarkan anak Anda bermain dengan mainan yang dimasukkan anak lain ke dalam mulutnya.
• Hindari menggunakan mainan mandi yang menahan air, seperti pistol semprot atau mainan yang dapat diremas yang dapat menarik air ke dalamnya.

Hati-hati dengan hewan peliharaan dan hewan:

• Jika Anda memiliki kucing, simpanlah di dalam. Jangan membawa hewan peliharaan baru.
• Jangan biarkan anak Anda bermain dengan binatang yang tidak dikenal. Goresan dan gigitan dapat dengan mudah terinfeksi.
• Jangan biarkan anak Anda mendekati kotak kotoran kucing Anda.
• Bicaralah dengan penyedia Anda jika Anda memiliki hewan peliharaan dan pelajari apa yang menurut penyedia Anda aman untuk anak Anda.

Melanjutkan tugas sekolah dan kembali ke sekolah:

• Sebagian besar anak perlu mengerjakan tugas sekolah di rumah selama masa pemulihan. Bicaralah dengan guru mereka tentang bagaimana anak Anda dapat mengikuti tugas sekolah dan tetap terhubung dengan teman sekelasnya.
• Anak Anda mungkin dapat menerima bantuan khusus melalui Undang-Undang Pendidikan Individu dengan Disabilitas (IDEA). Bicaralah dengan pekerja sosial rumah sakit untuk mengetahui lebih lanjut.
• Setelah anak Anda siap untuk kembali ke sekolah, temui guru, perawat, dan staf sekolah lainnya untuk membantu mereka memahami kondisi medis anak Anda. Atur bantuan atau perawatan khusus apa pun yang diperlukan.

Anak Anda akan memerlukan perawatan tindak lanjut yang ketat dari dokter dan perawat transplantasi selama minimal 3 bulan. Pada awalnya, anak Anda mungkin perlu dilihat setiap minggu. Pastikan untuk menepati semua janji.

Jika anak Anda memberi tahu Anda tentang perasaan atau gejala buruk, hubungi tim perawatan kesehatan anak Anda. Sebuah gejala bisa menjadi tanda peringatan infeksi. Perhatikan gejala-gejala ini:

• Demam
• Diare yang tidak kunjung sembuh atau berdarah
• Mual parah, muntah, atau kehilangan nafsu makan Severe
• Ketidakmampuan untuk makan atau minum
• Kelemahan
• Kemerahan, bengkak, atau keluarnya cairan dari tempat di mana jalur IV telah dimasukkan
• Sakit di perut
• Demam, menggigil, atau berkeringat, yang mungkin merupakan tanda-tanda infeksi
• Ruam atau lepuh kulit baru
• Penyakit kuning (kulit atau bagian putih mata terlihat kuning)
• Sakit kepala yang sangat parah atau sakit kepala yang tidak kunjung hilang
• Batuk
• Kesulitan bernapas saat istirahat atau saat melakukan tugas-tugas sederhana
• Terbakar saat buang air kecil

Transplantasi - sumsum tulang - anak-anak - keluar; Transplantasi sel induk - anak-anak - pembuangan; Transplantasi sel induk hematopoietik - anak-anak - pembuangan; Pengurangan intensitas, transplantasi non-myeloablative - anak-anak - debit; Transplantasi mini - anak-anak - keluar; Transplantasi sumsum tulang alogenik - anak-anak - keluar; Transplantasi sumsum tulang autologus - anak-anak - keluar; Transplantasi darah tali pusat - anak - keluar -

Huppler AR. Komplikasi infeksi dari transplantasi sel induk hematopoietik. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 164.

Saya A, Pavletic SZ. Transplantasi sel induk hematopoietik. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Situs web Institut Kanker Nasional. Transplantasi Sel Hematopoietik Anak (PDQ®) - Versi Profesional Kesehatan. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Diperbarui 8 Juni 2020. Diakses 8 Oktober 2020.

• Transplantasi Sumsum Tulang