Pompa insulin

Pompa insulin adalah perangkat kecil yang memberikan insulin melalui tabung plastik kecil (kateter). Perangkat memompa insulin terus menerus siang dan malam. Hal ini juga dapat memberikan insulin lebih cepat (bolus) sebelum makan. Pompa insulin dapat membantu beberapa penderita diabetes memiliki kontrol lebih dalam mengelola glukosa darah.

Sebagian besar pompa insulin seukuran ponsel kecil, tetapi modelnya terus bertambah kecil. Mereka kebanyakan dikenakan di tubuh menggunakan band, ikat pinggang, kantong, atau klip. Beberapa model sekarang nirkabel.

Pompa tradisional termasuk reservoir insulin (cartridge) dan kateter. Kateter dimasukkan dengan jarum plastik tepat di bawah kulit ke dalam jaringan lemak. Ini diadakan di tempat dengan perban lengket. Tubing menghubungkan kateter ke pompa yang memiliki tampilan digital. Ini memungkinkan pengguna untuk memprogram perangkat untuk mengirimkan insulin sesuai kebutuhan.

Pompa tambalan dikenakan langsung pada tubuh dengan reservoir dan tabung di dalam kotak kecil. Perangkat nirkabel terpisah memprogram pengiriman insulin dari pompa.

Pompa dilengkapi dengan fitur seperti kedap air, layar sentuh, dan peringatan untuk waktu dosis dan kapasitas reservoir insulin. Beberapa pompa dapat terhubung atau berkomunikasi dengan sensor untuk memantau kadar glukosa darah (continuous glucose monitor). Ini memungkinkan Anda (atau dalam beberapa kasus pompa) untuk menghentikan pengiriman insulin jika glukosa darah menjadi terlalu rendah. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pompa mana yang tepat untuk Anda.

BAGAIMANA POMPA INSULIN BEKERJA

Sebuah pompa insulin memberikan insulin terus menerus ke tubuh. Alat ini biasanya hanya menggunakan insulin kerja cepat. Ini dapat diprogram untuk melepaskan dosis insulin yang berbeda berdasarkan kadar glukosa darah Anda. Dosis insulin terdiri dari tiga jenis:

• Dosis basal: Sejumlah kecil insulin diberikan sepanjang hari dan malam. Dengan pompa Anda dapat mengubah jumlah insulin basal yang dikirim pada waktu yang berbeda dalam sehari. Ini adalah keuntungan terbesar dari pompa dibandingkan insulin yang disuntikkan karena Anda dapat menyesuaikan jumlah insulin basal yang Anda dapatkan pada waktu yang berbeda dalam sehari.
• Dosis bolus: Dosis insulin yang lebih tinggi saat makan ketika kadar gula darah meningkat karena karbohidrat dalam makanan. Kebanyakan pompa memiliki 'bolus wizard' untuk membantu menghitung dosis bolus berdasarkan kadar glukosa darah Anda dan makanan (gram karbohidrat) yang Anda makan. Anda dapat memprogram pompa untuk memberikan dosis bolus dalam pola yang berbeda. Ini juga merupakan keuntungan dibandingkan insulin yang disuntikkan bagi sebagian orang.
• Koreksi atau dosis tambahan sesuai kebutuhan.

Anda dapat memprogram jumlah dosis sesuai dengan kadar gula darah Anda pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Manfaat menggunakan pompa insulin meliputi:

• Tidak harus menyuntikkan insulin
• Lebih diskrit daripada menyuntikkan insulin dengan jarum suntik
• Pengiriman insulin yang lebih akurat (dapat memberikan fraksi unit)
• Dapat membantu dengan kontrol glukosa darah yang lebih ketat
• Lebih sedikit perubahan besar dalam kadar glukosa darah
• Dapat menghasilkan peningkatan A1C
• Lebih sedikit episode hipoglikemia
• Lebih banyak fleksibilitas dengan diet dan olahraga Anda
• Membantu mengelola 'fajar fenomena' (kenaikan dini kadar glukosa darah)

Kerugian menggunakan pompa insulin adalah:

• Peningkatan risiko kenaikan berat badan
• Peningkatan risiko ketoasidosis diabetik jika pompa tidak bekerja dengan benar
• Risiko infeksi kulit atau iritasi di situs aplikasi
• Harus melekat pada pompa sebagian besar waktu (misalnya, di pantai atau di gym)
• Perlu mengoperasikan pompa, mengganti baterai, mengatur dosis, dan sebagainya
• Mengenakan pompa membuatnya jelas bagi orang lain bahwa Anda menderita diabetes
• Perlu beberapa saat untuk memahami penggunaan pompa dan menjaganya agar tetap berfungsi dengan baik
• Harus memeriksa kadar gula darah Anda beberapa kali sehari dan menghitung karbohidrat
• Mahal

CARA MENGGUNAKAN POMPA

Tim diabetes Anda (dan produsen pompa) akan membantu Anda mempelajari semua yang perlu Anda ketahui untuk menggunakan pompa dengan sukses. Anda perlu mengetahui cara:

• Melacak kadar gula darah Anda (jauh lebih mudah jika juga menggunakan monitor glukosa terus menerus)
• Hitung karbohidrat
• Tetapkan dosis basal dan bolus dan program pompa
• Ketahui dosis apa yang harus diprogram setiap hari berdasarkan jumlah dan jenis makanan yang dimakan dan aktivitas fisik yang dilakukan
• Ketahui cara menghitung hari sakit saat memprogram perangkat
• Hubungkan, putuskan sambungan, dan sambungkan kembali perangkat, seperti saat mandi atau aktivitas berat
• Kelola kadar glukosa darah tinggi
• Ketahui cara menjaga dan menghindari ketoasidosis diabetik
• Ketahui cara menangani masalah pompa dan temukan kesalahan umum

Tim perawatan kesehatan Anda akan melatih Anda untuk memeriksa kadar gula darah Anda untuk menyesuaikan dosis.

Pompa insulin terus ditingkatkan dan telah banyak berubah sejak pertama kali diperkenalkan.

• Banyak pompa sekarang berkomunikasi dengan monitor glukosa berkelanjutan (CGM).
• Beberapa fitur mode 'otomatis' yang mengubah dosis basal berdasarkan apakah gula darah Anda meningkat atau menurun. (Ini kadang-kadang disebut sebagai sistem 'loop tertutup').

TIPS UNTUK PENGGUNAAN

Seiring waktu, Anda akan menjadi lebih nyaman menggunakan pompa insulin. Kiat-kiat ini dapat membantu:

• Ambil insulin Anda pada waktu yang ditentukan sehingga Anda tidak lupa dosis.
• Pastikan untuk melacak dan mencatat kadar gula darah Anda, olahraga, jumlah karbohidrat, dosis karbohidrat, dan dosis koreksi dan meninjaunya setiap hari atau setiap minggu. Melakukan hal itu akan membantu Anda meningkatkan kontrol glukosa darah.
• Bicarakan dengan penyedia Anda tentang cara-cara untuk menghindari kenaikan berat badan saat Anda mulai menggunakan pompa.
• Jika Anda bepergian, pastikan untuk mengemas persediaan tambahan.

Anda harus menghubungi penyedia Anda jika:

• Anda sering mengalami kadar glukosa darah rendah atau tinggi frequent
• Anda harus ngemil di antara waktu makan untuk menghindari kadar glukosa darah rendah
• Anda mengalami demam, mual, atau muntah
• Luka
• Anda harus menjalani operasi
• Anda mengalami kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Anda berencana untuk memiliki bayi atau hamil
• Anda memulai perawatan atau obat-obatan untuk masalah lain
• Anda berhenti menggunakan pompa untuk waktu yang lama

infus insulin subkutan terus menerus; CSII; Diabetes - pompa insulin

• Pompa insulin
• Pompa insulin

Asosiasi Diabetes Amerika. 9. Pendekatan farmakologis untuk pengobatan glikemik: Standar Perawatan Medis pada Diabetes-2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insulin. Dalam: Aronson JK, ed. Efek Samping Obat Meyler. edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier; 2016:111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipe 1 diabetes mellitus. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Situs web Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal. Insulin, obat-obatan, & perawatan diabetes lainnya. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Diperbarui Desember 2016. Diakses pada 13 November 2020.

• Obat Diabetes