Bronkiolitis

Bronkiolitis adalah pembengkakan dan penumpukan lendir di saluran udara terkecil di paru-paru (bronkiolus). Biasanya karena infeksi virus.

Bronkiolitis biasanya menyerang anak-anak di bawah usia 2 tahun, dengan puncak usia 3 hingga 6 bulan. Ini adalah penyakit yang umum, dan terkadang parah. Virus syncytial pernapasan (RSV) adalah penyebab paling umum. Lebih dari setengah dari semua bayi terkena virus ini pada ulang tahun pertama mereka.

Virus lain yang dapat menyebabkan bronkiolitis meliputi:

• Adenovirus
• Influensa
• parainfluenza

Virus ini menyebar ke bayi melalui kontak langsung dengan cairan hidung dan tenggorokan seseorang yang mengidap penyakit tersebut. Ini dapat terjadi ketika anak lain atau orang dewasa yang memiliki virus:

• Bersin atau batuk di dekatnya dan tetesan kecil di udara kemudian dihirup oleh bayi
• Menyentuh mainan atau benda lain yang kemudian disentuh oleh bayi

Bronkiolitis lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin daripada waktu-waktu lain dalam setahun. Ini adalah alasan yang sangat umum bagi bayi untuk dirawat di rumah sakit selama musim dingin dan awal musim semi.

Faktor risiko bronkiolitis meliputi:

• Berada di sekitar asap rokok
• Menjadi lebih muda dari 6 bulan
• Hidup dalam kondisi ramai
• Tidak disusui
• Lahir sebelum 37 minggu kehamilan weeks

Beberapa anak memiliki gejala yang sedikit atau ringan.

Bronkiolitis dimulai sebagai infeksi saluran pernapasan atas ringan. Dalam 2 sampai 3 hari, anak mengalami lebih banyak masalah pernapasan, termasuk mengi dan batuk.

Gejalanya meliputi:

• Kulit kebiruan karena kekurangan oksigen (sianosis) - perawatan darurat diperlukan
• Kesulitan bernapas termasuk mengi dan sesak napas
• Batuk
• Kelelahan
• Demam
• Otot di sekitar tulang rusuk tenggelam saat anak mencoba bernapas (disebut retraksi interkostal)
• Lubang hidung bayi melebar saat bernafas
• Napas cepat (takipnea)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Suara mengi dan berderak dapat terdengar melalui stetoskop.

Sebagian besar waktu, bronkiolitis dapat didiagnosis berdasarkan gejala dan pemeriksaan.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Gas darah
• Rontgen dada
• Kultur sampel cairan hidung untuk menentukan virus penyebab penyakit

Fokus utama pengobatan adalah meredakan gejala, seperti kesulitan bernapas dan mengi. Beberapa anak mungkin perlu tinggal di rumah sakit jika masalah pernapasan mereka tidak membaik setelah diamati di klinik atau ruang gawat darurat.

Antibiotik tidak bekerja melawan infeksi virus. Obat-obatan yang mengobati virus dapat digunakan untuk mengobati anak-anak yang sangat sakit.

Di rumah, tindakan untuk meredakan gejala dapat digunakan. Sebagai contoh:

• Mintalah anak Anda minum banyak cairan. ASI atau susu formula baik untuk anak di bawah 12 bulan. Minuman elektrolit, seperti Pedialyte, juga baik untuk bayi.
• Mintalah anak Anda menghirup udara lembab (basah) untuk membantu melonggarkan lendir yang lengket. Gunakan pelembab udara untuk melembabkan udara.
• Beri anak Anda obat tetes hidung saline. Kemudian gunakan bohlam penghisap hidung untuk membantu meredakan hidung tersumbat.
• Pastikan anak Anda cukup istirahat.

Jangan biarkan siapa pun merokok di dalam rumah, mobil, atau di dekat anak Anda. Anak-anak yang mengalami kesulitan bernapas mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di sana, pengobatan mungkin termasuk terapi oksigen dan cairan yang diberikan melalui vena (IV).

Pernapasan sering membaik pada hari ketiga dan gejala sebagian besar hilang dalam seminggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia atau masalah pernapasan yang lebih parah berkembang.

Beberapa anak mungkin memiliki masalah dengan mengi atau asma seiring bertambahnya usia.

Hubungi penyedia Anda segera atau pergi ke ruang gawat darurat jika anak Anda:

• Menjadi sangat lelah
• Memiliki warna kebiruan pada kulit, kuku, atau bibir
• Mulai bernapas dengan sangat cepat
• Memiliki pilek yang tiba-tiba memburuk
• Mengalami kesulitan bernafas
• Memiliki lubang hidung yang melebar atau retraksi dada saat mencoba bernapas

Sebagian besar kasus bronkiolitis tidak dapat dicegah karena virus penyebab infeksi sering ditemukan di lingkungan. Mencuci tangan dengan hati-hati, terutama di sekitar bayi, dapat membantu mencegah penyebaran virus.

Obat yang disebut palivizumab (Synagis) yang meningkatkan sistem kekebalan mungkin direkomendasikan untuk anak-anak tertentu. Dokter anak Anda akan memberi tahu Anda apakah obat ini tepat untuk anak Anda.

Virus syncytial pernapasan - bronkiolitis; Flu - bronkiolitis; Mengi - bronkiolitis

• Bronkiolitis - keputihan
• Cara bernafas saat sesak nafas
• Keamanan oksigen
• Drainase postural
• Menggunakan oksigen di rumah
• Menggunakan oksigen di rumah - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

• Bronkiolitis
• Paru-paru dan alveolus normal

Rumah SA, Ralston SL. Mengi, bronkiolitis, dan bronkitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; American Academy of Pediatrics, dkk. Pedoman praktik klinis: diagnosis, manajemen, dan pencegahan bronkiolitis. Pediatri. 2014;134(5):e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Virus sinsitium saluran pernapasan. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 158.