Kekurangan hormon pertumbuhan - anak-anak

Kekurangan hormon pertumbuhan berarti kelenjar pituitari tidak membuat cukup hormon pertumbuhan.

Kelenjar pituitari terletak di dasar otak. Kelenjar ini mengontrol keseimbangan hormon tubuh. Itu juga membuat hormon pertumbuhan. Hormon ini menyebabkan seorang anak tumbuh.

Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin ada saat lahir. Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin merupakan akibat dari kondisi medis. Cedera otak yang parah juga dapat menyebabkan defisiensi hormon pertumbuhan.

Anak-anak dengan cacat fisik pada wajah dan tengkorak, seperti bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing, mungkin mengalami penurunan kadar hormon pertumbuhan.

Sebagian besar waktu, penyebab defisiensi hormon pertumbuhan tidak diketahui.

Pertumbuhan yang lambat mungkin pertama kali diperhatikan pada masa bayi dan berlanjut hingga masa kanak-kanak. Dokter anak akan paling sering menggambar kurva pertumbuhan anak pada grafik pertumbuhan. Anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan memiliki tingkat pertumbuhan yang lambat atau datar. Pertumbuhan lambat mungkin tidak muncul sampai anak berusia 2 atau 3 tahun.

Anak akan jauh lebih pendek daripada kebanyakan anak pada usia dan jenis kelamin yang sama. Anak akan tetap memiliki proporsi tubuh yang normal, tetapi mungkin gemuk. Wajah anak sering kali terlihat lebih muda dari anak lain seusianya. Anak akan memiliki kecerdasan normal dalam banyak kasus.

Pada anak yang lebih besar, pubertas mungkin datang terlambat atau mungkin tidak datang sama sekali, tergantung penyebabnya.

Pemeriksaan fisik, termasuk berat badan, tinggi badan, dan proporsi tubuh, akan menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang melambat. Anak tidak akan mengikuti kurva pertumbuhan normal.

X-ray tangan dapat menentukan usia tulang. Biasanya, ukuran dan bentuk tulang berubah seiring pertumbuhan seseorang. Perubahan ini dapat dilihat pada x-ray dan paling sering mengikuti pola saat anak tumbuh dewasa.

Pengujian paling sering dilakukan setelah dokter anak melihat penyebab lain dari pertumbuhan yang buruk. Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1) dan protein pengikat faktor pertumbuhan seperti insulin 3 (IGFBP3). Ini adalah zat yang diproduksi oleh hormon pertumbuhan oleh tubuh. Tes dapat mengukur faktor pertumbuhan ini. Tes defisiensi hormon pertumbuhan yang akurat melibatkan tes stimulasi. Tes ini memakan waktu beberapa jam.
• MRI kepala dapat menunjukkan hipotalamus dan kelenjar pituitari.
• Tes untuk mengukur kadar hormon lain dapat dilakukan, karena kekurangan hormon pertumbuhan mungkin bukan satu-satunya masalah.

Perawatan melibatkan suntikan hormon pertumbuhan (suntikan) yang diberikan di rumah. Tembakan paling sering diberikan sekali sehari. Anak-anak yang lebih besar sering kali dapat belajar bagaimana memberikan diri mereka kesempatan.

Pengobatan dengan hormon pertumbuhan bersifat jangka panjang, seringkali berlangsung selama beberapa tahun. Selama waktu ini, anak perlu diperiksa secara teratur oleh dokter anak untuk memastikan pengobatannya berhasil. Jika diperlukan, penyedia layanan kesehatan akan mengubah dosis obat.

Efek samping serius dari pengobatan hormon pertumbuhan jarang terjadi. Efek samping yang umum termasuk:

• Sakit kepala
• Retensi cairan
• Sakit otot dan sendi
• Tergelincirnya tulang pinggul

Semakin dini kondisi ini diobati, semakin baik kemungkinan seorang anak akan tumbuh mendekati tinggi orang dewasa yang normal. Banyak anak bertambah 4 inci atau lebih (sekitar 10 sentimeter) selama tahun pertama, dan 3 inci atau lebih (sekitar 7,6 sentimeter) selama 2 tahun berikutnya. Laju pertumbuhan kemudian perlahan-lahan menurun.

Terapi hormon pertumbuhan tidak bekerja untuk semua anak.

Jika tidak diobati, defisiensi hormon pertumbuhan dapat menyebabkan perawakan pendek dan pubertas tertunda.

Kekurangan hormon pertumbuhan dapat terjadi dengan kekurangan hormon lain seperti yang mengontrol:

• Produksi hormon tiroid
• Keseimbangan air dalam tubuh
• Produksi hormon seks pria dan wanita
• Kelenjar adrenal dan produksi kortisol, DHEA, dan hormon lainnya

Hubungi penyedia Anda jika anak Anda tampak sangat pendek untuk usia mereka.

Sebagian besar kasus tidak dapat dicegah.

Tinjau grafik pertumbuhan anak Anda dengan dokter anak di setiap pemeriksaan. Jika ada kekhawatiran tentang tingkat pertumbuhan anak Anda, evaluasi oleh spesialis dianjurkan.

Dwarfisme hipofisis; Defisiensi hormon pertumbuhan yang didapat; Defisiensi hormon pertumbuhan terisolasi; Defisiensi hormon pertumbuhan bawaan; Panhipopituitarisme; Perawakan pendek - defisiensi hormon pertumbuhan

• Kelenjar endokrin
• Bagan tinggi/berat badan

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Pertumbuhan normal dan menyimpang pada anak-anak. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, dkk. Pedoman pengobatan hormon pertumbuhan dan insulin-like growth factor-I pada anak-anak dan remaja: defisiensi hormon pertumbuhan, perawakan pendek idiopatik, dan defisiensi faktor pertumbuhan-I primer seperti insulin. Horm Res Pediatr. 2016;86(6):361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarisme. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 573.