Alkalosis

Alkalosis adalah suatu kondisi dimana cairan tubuh memiliki kelebihan basa (alkali). Ini adalah kebalikan dari kelebihan asam (asidosis).

Ginjal dan paru-paru menjaga keseimbangan yang tepat (tingkat pH yang tepat) dari bahan kimia yang disebut asam dan basa dalam tubuh. Penurunan kadar karbon dioksida (asam) atau peningkatan kadar bikarbonat (basa) membuat tubuh terlalu basa, suatu kondisi yang disebut alkalosis. Ada berbagai jenis alkalosis. Ini dijelaskan di bawah ini.

Alkalosis respiratorik disebabkan oleh kadar karbon dioksida yang rendah dalam darah. Hal ini dapat disebabkan oleh:

• Demam
• Berada di ketinggian
• Kekurangan oksigen
• Penyakit hati
• Penyakit paru-paru, yang menyebabkan Anda bernapas lebih cepat (hiperventilasi)
• keracunan aspirin

Alkalosis metabolik disebabkan oleh terlalu banyak bikarbonat dalam darah. Ini juga dapat terjadi karena penyakit ginjal tertentu.

Alkalosis hipokloremik disebabkan oleh kekurangan atau kehilangan klorida yang ekstrem, seperti muntah yang berkepanjangan.

Alkalosis hipokalemia disebabkan oleh respons ginjal terhadap kekurangan atau kehilangan kalium yang ekstrem. Hal ini dapat terjadi dari minum pil air tertentu (diuretik).

Alkalosis terkompensasi terjadi ketika tubuh mengembalikan keseimbangan asam-basa mendekati normal dalam kasus alkalosis, tetapi kadar bikarbonat dan karbon dioksida tetap abnormal.

Gejala alkalosis dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Kebingungan (dapat berkembang menjadi pingsan atau koma)
• Getaran tangan
• pusing
• Kedutan otot
• Mual, muntah
• Mati rasa atau kesemutan di wajah, tangan, atau kaki
• Spasme otot yang berkepanjangan (tetani)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Tes laboratorium yang dapat dipesan meliputi:

• Analisis gas darah arteri.
• Tes elektrolit, seperti panel metabolik dasar untuk mengkonfirmasi alkalosis dan menunjukkan apakah itu alkalosis respiratorik atau metabolik.

Tes lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab alkalosis. Ini mungkin termasuk:

• Rontgen dada
• Urinalisis
• pH urin

Untuk mengobati alkalosis, penyedia Anda harus terlebih dahulu menemukan penyebab yang mendasarinya.

Untuk alkalosis yang disebabkan oleh hiperventilasi, bernapas ke dalam kantong kertas memungkinkan Anda menyimpan lebih banyak karbon dioksida dalam tubuh Anda, yang meningkatkan alkalosis. Jika tingkat oksigen Anda rendah, Anda mungkin menerima oksigen.

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kehilangan bahan kimia (seperti klorida dan kalium). Penyedia Anda akan memantau tanda-tanda vital Anda (suhu, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah).

Sebagian besar kasus alkalosis merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Tidak diobati atau tidak diobati dengan benar, komplikasi mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Aritmia (jantung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur)
• Koma
• Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kadar kalium rendah)

Hubungi penyedia Anda jika Anda menjadi bingung, tidak dapat berkonsentrasi, atau tidak dapat "menarik napas."

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika ada:

• Penurunan kesadaran
• Gejala alkalosis yang memburuk dengan cepat
• Kejang
• Kesulitan bernapas yang parah

Pencegahan tergantung pada penyebab alkalosis.Orang dengan ginjal dan paru-paru yang sehat biasanya tidak mengalami alkalosis yang serius.

• Ginjal

Effros RM, Swenson ER. Keseimbangan asam basa. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluasi fungsi ginjal, air, elektrolit, dan keseimbangan asam basa. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 14.

Seifter JL. Gangguan asam basa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.