Hiperplasia paratiroid

Hiperplasia paratiroid adalah pembesaran keempat kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid terletak di leher, dekat atau melekat pada sisi belakang kelenjar tiroid.

Kelenjar paratiroid membantu mengontrol penggunaan dan pembuangan kalsium oleh tubuh. Mereka melakukan ini dengan memproduksi hormon paratiroid (PTH). PTH membantu mengontrol kadar kalsium, fosfor, dan vitamin D dalam darah dan penting untuk kesehatan tulang.

Hiperplasia paratiroid dapat terjadi pada orang tanpa riwayat penyakit keluarga, atau sebagai bagian dari 3 sindrom bawaan:

• Neoplasia endokrin multipel I (MEN I)
• PRIA IIA
• Hiperparatiroidisme familial terisolasi

Pada orang dengan sindrom bawaan, gen yang berubah (bermutasi) diturunkan melalui keluarga. Anda hanya perlu mendapatkan gen dari satu orang tua untuk mengembangkan kondisi tersebut.

• Pada MEN I, masalah pada kelenjar paratiroid terjadi, serta tumor pada kelenjar pituitari dan pankreas.
• Pada MEN IIA, terjadi overaktivitas kelenjar paratiroid, bersama dengan tumor di kelenjar adrenal atau tiroid.

Hiperplasia paratiroid yang bukan bagian dari sindrom bawaan jauh lebih umum. Ini terjadi karena kondisi medis lainnya. Kondisi paling umum yang dapat menyebabkan hiperplasia paratiroid adalah penyakit ginjal kronis dan defisiensi vitamin D kronis. Dalam kedua kasus, kelenjar paratiroid menjadi membesar karena kadar vitamin D dan kalsium terlalu rendah.

Gejala mungkin termasuk:

• Patah tulang atau nyeri tulang
• Sembelit
• Kekurangan energi
• Nyeri otot
• Mual

Tes darah akan dilakukan untuk memeriksa kadar:

• Kalsium
• Fosfor
• Magnesium
• PTH
• Vitamin D
• Fungsi ginjal (Kreatinin, BUN)

Tes urin 24 jam dapat dilakukan untuk menentukan berapa banyak kalsium yang disaring keluar dari tubuh ke dalam urin.

Rontgen tulang dan tes kepadatan tulang (bone density test/DXA) dapat membantu mendeteksi patah tulang, pengeroposan tulang, dan pelunakan tulang. USG dan CT scan dapat dilakukan untuk melihat kelenjar paratiroid di leher.

Jika hiperplasia paratiroid disebabkan oleh penyakit ginjal atau kadar vitamin D yang rendah dan ditemukan lebih awal, penyedia Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi vitamin D, obat-obatan seperti vitamin D, dan obat-obatan lainnya.

Pembedahan biasanya dilakukan ketika kelenjar paratiroid memproduksi terlalu banyak PTH dan menimbulkan gejala. Biasanya 3 1/2 kelenjar dikeluarkan. Jaringan yang tersisa dapat ditanamkan di lengan bawah atau otot leher. Ini memungkinkan akses mudah ke jaringan jika gejala kembali. Jaringan ini ditanamkan untuk mencegah tubuh memiliki terlalu sedikit PTH, yang dapat mengakibatkan kadar kalsium rendah (dari hipoparatiroidisme).

Setelah operasi, kadar kalsium yang tinggi dapat bertahan atau kembali. Pembedahan terkadang dapat menyebabkan hipoparatiroidisme, yang membuat kadar kalsium darah terlalu rendah.

Hiperplasia paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme, yang menyebabkan peningkatan kadar kalsium darah.

Komplikasi termasuk peningkatan kalsium di ginjal, yang dapat menyebabkan batu ginjal, dan osteitis fibrosa cystica (daerah yang lunak dan lemah di tulang).

Pembedahan terkadang dapat merusak saraf yang mengontrol pita suara. Ini dapat memengaruhi kekuatan suara Anda.

Komplikasi dapat terjadi akibat tumor lain yang merupakan bagian dari sindrom MEN.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala hiperkalsemia
• Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom MEN

Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom MEN, Anda mungkin ingin melakukan skrining genetik untuk memeriksa gen yang rusak. Mereka yang memiliki gen yang rusak mungkin memiliki tes skrining rutin untuk mendeteksi gejala awal.

Pembesaran kelenjar paratiroid; Osteoporosis - hiperplasia paratiroid; Penipisan tulang - hiperplasia paratiroid; Osteopenia - hiperplasia paratiroid; Tingkat kalsium tinggi - hiperplasia paratiroid; Penyakit ginjal kronis - hiperplasia paratiroid; Gagal ginjal - hiperplasia paratiroid; Paratiroid yang terlalu aktif - hiperplasia paratiroid

• Kelenjar endokrin
• Kelenjar paratiroid

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Penatalaksanaan gangguan paratiroid. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 123.

Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hiperkalsemia dan hipokalsemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.