Hipotiroidisme neonatus

Hipotiroidisme neonatus adalah penurunan produksi hormon tiroid pada bayi baru lahir. Dalam kasus yang sangat jarang, tidak ada hormon tiroid yang diproduksi. Kondisi ini juga disebut hipotiroidisme kongenital. Bawaan berarti hadir sejak lahir.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dari sistem endokrin. Itu terletak di bagian depan leher, tepat di atas tempat tulang selangka bertemu. Tiroid membuat hormon yang mengontrol cara setiap sel dalam tubuh menggunakan energi. Proses ini disebut metabolisme.

Hipotiroidisme pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh:

• Kelenjar tiroid yang hilang atau kurang berkembang
• Kelenjar hipofisis yang tidak merangsang kelenjar tiroid
• Hormon tiroid yang terbentuk dengan buruk atau tidak berfungsi
• Obat-obatan yang diminum ibu selama kehamilan
• Kurangnya yodium dalam makanan ibu selama kehamilan
• Antibodi yang dibuat oleh tubuh ibu yang menghalangi fungsi tiroid bayi

Kelenjar tiroid yang tidak sepenuhnya berkembang adalah cacat yang paling umum. Anak perempuan terkena dua kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Sebagian besar bayi yang terkena memiliki sedikit atau tanpa gejala. Ini karena kadar hormon tiroid mereka hanya sedikit rendah. Bayi dengan hipotiroidisme berat sering memiliki penampilan yang unik, termasuk:

• Tampilan kusam
• Wajah bengkak
• Lidah tebal yang mencuat

Penampilan ini sering berkembang seiring dengan memburuknya penyakit.

Anak mungkin juga memiliki:

• Makan buruk, episode tersedak
• Sembelit
• Rambut kering dan rapuh
• tangisan serak
• Penyakit kuning (kulit dan bagian putih mata terlihat kuning)
• Kurangnya tonus otot (bayi floppy)
• Garis rambut rendah
• Pendek
• Kantuk
• Kelesuan

Pemeriksaan fisik bayi dapat menunjukkan:

• Penurunan tonus otot
• Pertumbuhan lambat
• Tangisan atau suara yang terdengar serak
• Lengan dan kaki pendek
• Bintik-bintik lunak yang sangat besar di tengkorak (fontanel)
• Tangan lebar dengan jari pendek
• Tulang tengkorak yang terpisah jauh

Tes darah dilakukan untuk memeriksa fungsi tiroid. Tes lain mungkin termasuk:

• Pemindaian USG tiroid
• Rontgen tulang panjang

Diagnosis dini sangat penting. Sebagian besar efek hipotiroidisme mudah dibalik. Untuk alasan ini, sebagian besar negara bagian AS mengharuskan semua bayi baru lahir diskrining untuk hipotiroidisme.

Tiroksin biasanya diberikan untuk mengobati hipotiroidisme. Setelah anak mulai minum obat ini, tes darah secara teratur dilakukan untuk memastikan kadar hormon tiroid berada dalam kisaran normal.

Mendapatkan diagnosis dini biasanya mengarah pada hasil yang baik. Bayi baru lahir yang didiagnosis dan dirawat pada bulan pertama atau lebih biasanya memiliki kecerdasan normal.

Hipotiroidisme ringan yang tidak diobati dapat menyebabkan cacat intelektual yang parah dan masalah pertumbuhan. Sistem saraf mengalami perkembangan penting selama beberapa bulan pertama setelah lahir. Kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda merasa bayi Anda menunjukkan tanda atau gejala hipotiroidisme
• Anda sedang hamil dan telah terpapar obat atau prosedur antitiroid

Jika seorang wanita hamil mengambil yodium radioaktif untuk kanker tiroid, kelenjar tiroid dapat dihancurkan pada janin yang sedang berkembang. Bayi yang ibunya telah minum obat-obatan tersebut harus diamati dengan cermat setelah lahir untuk tanda-tanda hipotiroidisme. Juga, wanita hamil tidak boleh menghindari garam yang mengandung yodium.

Sebagian besar negara bagian memerlukan tes skrining rutin untuk memeriksa semua bayi baru lahir untuk hipotiroidisme. Jika negara bagian Anda tidak memiliki persyaratan ini, tanyakan penyedia Anda apakah bayi Anda yang baru lahir harus diskrining.

Kretinisme; Hipotiroid kongenital

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Gangguan tiroid pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin: Penyakit Janin dan Bayi. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 97.

Wassner AJ, Smith JR. Hipotiroidisme. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 581.