Hipertermia maligna

Hipertermia maligna (MH) adalah penyakit yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh yang cepat dan kontraksi otot yang parah ketika seseorang dengan MH mendapat anestesi umum. MH diturunkan melalui keluarga.

Hipertermia berarti suhu tubuh tinggi. Kondisi ini tidak sama dengan hipertermia akibat kedaruratan medis seperti heat stroke atau infeksi.

MH diwariskan. Hanya satu orang tua yang harus membawa penyakit agar anak mewarisi kondisi tersebut.

Ini dapat terjadi dengan beberapa penyakit otot bawaan lainnya, seperti miopati multiminicore dan penyakit inti pusat.

Gejala MH meliputi:

• Berdarah
• Urin berwarna coklat tua (karena protein otot yang disebut mioglobin dalam urin)
• Nyeri otot tanpa penyebab yang jelas, seperti olahraga atau cedera
• Kekakuan dan kekakuan otot
• Kenaikan suhu tubuh hingga 105 ° F (40,6 ° C) atau lebih tinggi

MH sering ditemukan setelah seseorang diberikan anestesi selama operasi.

Mungkin ada riwayat keluarga MH atau kematian yang tidak dapat dijelaskan selama anestesi.

Orang tersebut mungkin memiliki detak jantung yang cepat dan seringkali tidak teratur.

Tes untuk MH mungkin termasuk:

• Pemeriksaan pembekuan darah (PT, atau waktu protrombin; PTT, atau waktu tromboplastin parsial)
• Panel kimia darah, termasuk CK (kreatinin kinase, yang lebih tinggi dalam darah ketika otot dihancurkan selama serangan penyakit)
• Pengujian genetik untuk mencari cacat pada gen yang terkait dengan penyakit
• Biopsi otot
• Mioglobin urin (protein otot)

Selama episode MH, obat yang disebut dantrolene sering diberikan. Membungkus orang tersebut dengan selimut pendingin dapat membantu mengurangi demam dan risiko komplikasi serius.

Untuk mempertahankan fungsi ginjal selama suatu episode, orang tersebut dapat menerima cairan melalui vena.

Sumber daya ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang MH:

• Asosiasi Hipertermia Maligna Amerika Serikat -- www.mhaus.org
• Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka -- rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• Referensi Rumah Genetika NIH -- ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Episode berulang atau tidak diobati dapat menyebabkan gagal ginjal. Episode yang tidak diobati bisa berakibat fatal.

Komplikasi serius ini dapat terjadi:

• Amputasi
• Kerusakan jaringan otot
• Pembengkakan tangan dan kaki serta masalah dengan aliran darah dan fungsi saraf (sindrom kompartemen)
• Kematian
• Pembekuan darah dan pendarahan yang tidak normal
• Masalah irama jantung
• Gagal ginjal
• Penumpukan asam dalam cairan tubuh (asidosis metabolik)
• Penumpukan cairan di paru-paru
• Otot yang lemah atau cacat (miopati atau distrofi otot)

Jika Anda memerlukan pembedahan, beri tahu ahli bedah dan ahli anestesi Anda sebelum pembedahan jika:

• Anda tahu bahwa Anda atau anggota keluarga Anda memiliki masalah dengan anestesi umum
• Anda tahu Anda memiliki riwayat keluarga MH

Menggunakan obat-obatan tertentu dapat mencegah komplikasi MH selama operasi.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menjalani operasi dengan anestesi umum, jika Anda atau siapa pun di keluarga Anda menderita MH.

Hindari obat stimulan seperti kokain, amfetamin (kecepatan), dan ekstasi. Obat ini dapat menyebabkan masalah yang mirip dengan MH pada orang yang rentan terhadap kondisi ini.

Konseling genetik direkomendasikan untuk siapa saja dengan riwayat keluarga miopati, distrofi otot, atau MH.

Hipertermia - ganas; Hiperpireksia - ganas; MH

Asosiasi Perawat Anestesi Amerika. Kesiapsiagaan dan pengobatan krisis hipertermia maligna: pernyataan posisi. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Diperbarui April 2018. Diakses 6 Mei 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi bedah. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Hipertermia maligna dan gangguan yang berhubungan dengan otot. Dalam: Miller RD, ed. Anestesi Miller. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 43.