Kriptokokosis

Cryptococcosis adalah infeksi jamur Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii.

C neoformans dan C gattii adalah jamur yang menyebabkan penyakit ini. Infeksi dengan C neoformans terlihat di seluruh dunia. Infeksi dengan C gattii terutama terlihat di wilayah Pacific Northwest di Amerika Serikat, British Columbia di Kanada, Asia Tenggara, dan Australia. Cryptococcus adalah jamur paling umum yang menyebabkan infeksi serius di seluruh dunia.

Kedua jenis jamur ini ditemukan di tanah. Jika Anda menghirup jamur, itu menginfeksi paru-paru Anda. Infeksi dapat hilang dengan sendirinya, tetap berada di paru-paru saja, atau menyebar ke seluruh tubuh (menyebar). C neoformans infeksi paling sering terlihat pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang:

• Terinfeksi HIV/AIDS
• Minum obat kortikosteroid dosis tinggi
• Kanker
• Sedang menjalani pengobatan kemoterapi untuk kanker
• Memiliki penyakit Hodgkinkin
• Pernah menjalani transplantasi organ

C gattii dapat mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan normal.

C neoformans adalah penyebab paling umum yang mengancam jiwa dari infeksi jamur pada orang dengan HIV/AIDS.

Orang-orang antara 20 sampai 40 tahun memiliki infeksi ini.

Infeksi dapat menyebar ke otak pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Gejala neurologis (otak) mulai perlahan. Kebanyakan orang mengalami pembengkakan dan iritasi pada otak dan sumsum tulang belakang ketika mereka didiagnosis. Gejala infeksi otak mungkin termasuk:

• Demam dan sakit kepala
• Leher kaku
• Mual dan muntah
• Penglihatan kabur atau penglihatan ganda
• Kebingungan

Infeksi juga dapat mempengaruhi paru-paru dan organ lainnya. Gejala paru-paru mungkin termasuk:

• Kesulitan dalam bernafas
• Batuk
• Nyeri dada

Gejala lain mungkin termasuk:

• Nyeri tulang atau nyeri tekan pada tulang dada
• Kelelahan
• Ruam kulit, termasuk bintik-bintik merah (petechiae), bisul, atau lesi kulit lainnya
• Berkeringat -- tidak biasa, berlebihan di malam hari
• Kelenjar bengkak
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Orang dengan sistem kekebalan yang sehat mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala dan riwayat perjalanan. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan:

• Suara nafas tidak normal
• Detak jantung cepat
• Demam
• Perubahan status mental
• Leher kaku

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Kultur darah untuk membedakan kedua jamur
• CT scan kepala
• Kultur dan pewarnaan sputum
• Biopsi paru-paru
• Bronkoskopi dan lavage bronchoalveolar
• Ketuk tulang belakang untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal (CSF)
• Kultur cairan serebrospinal (CSF) dan tes lain untuk memeriksa tanda-tanda infeksi
• Rontgen dada
• Tes antigen kriptokokus (mencari molekul tertentu yang terlepas dari dinding sel) Kriptokokus jamur ke dalam aliran darah atau CSF)

Obat jamur diresepkan untuk orang yang terinfeksi kriptokokus.

Obat-obatan meliputi:

• Amfoterisin B (dapat memiliki efek samping yang parah)
• Flusitosin
• Flukonazol

Keterlibatan sistem saraf pusat sering menyebabkan kematian atau menyebabkan kerusakan permanen.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala kriptokokosis, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.

C. neoformans var. infeksi neoformans; C. neoformans var. infeksi gatti; C. neoformans var. infeksi grubii

• Cryptococcus - kulit di tangan
• Kriptokokosis di dahi
• Jamur

Kauffman CA, Chen SC-A. Kriptokokosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 317.

JR yang sempurna. Kriptokokosis (Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Pengobatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.