Sifilis kongenital

Sifilis kongenital adalah infeksi yang parah, melumpuhkan, dan sering mengancam jiwa yang terlihat pada bayi. Seorang ibu hamil yang menderita sifilis dapat menyebarkan infeksi melalui plasenta ke bayi yang belum lahir.

Sifilis kongenital disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum, yang diturunkan dari ibu ke anak selama perkembangan janin atau saat lahir. Hingga setengah dari semua bayi yang terinfeksi sifilis saat mereka dalam kandungan meninggal sesaat sebelum atau setelah lahir.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat disembuhkan dengan antibiotik jika diketahui lebih awal, peningkatan angka sifilis pada wanita hamil di Amerika Serikat telah meningkatkan jumlah bayi yang lahir dengan sifilis bawaan sejak 2013.

Sebagian besar bayi yang terinfeksi sebelum lahir tampak normal. Seiring waktu, gejala dapat berkembang. Pada bayi di bawah 2 tahun, gejalanya mungkin termasuk:

• Pembesaran hati dan/atau limpa (massa di perut)
• Gagal menambah berat badan atau gagal tumbuh (termasuk sebelum lahir, dengan berat lahir rendah)
• Demam
• Sifat lekas marah
• Iritasi dan pecah-pecah pada kulit di sekitar mulut, alat kelamin, dan anus
• Ruam dimulai sebagai lepuh kecil, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki, dan kemudian berubah menjadi ruam berwarna tembaga, datar atau bergelombang
• Kelainan rangka (tulang)
• Tidak bisa menggerakkan lengan atau kaki yang sakit
• Cairan encer dari hidung

Gejala pada bayi yang lebih tua dan anak kecil mungkin termasuk:

• Gigi berlekuk dan berbentuk pasak abnormal, yang disebut gigi Hutchinsonson
• Sakit tulang
• Kebutaan
• Kekeruhan kornea (penutup bola mata)
• Penurunan pendengaran atau tuli
• Deformitas hidung dengan jembatan hidung yang rata (hidung pelana)
• Bercak abu-abu seperti lendir di sekitar anus dan vagina
• Pembengkakan sendi
• Saber shins (masalah tulang kaki bagian bawah)
• Bekas luka pada kulit di sekitar mulut, alat kelamin, dan anus

Jika infeksi dicurigai pada saat kelahiran, plasenta akan diperiksa untuk mencari tanda-tanda sifilis. Pemeriksaan fisik bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda pembengkakan hati dan limpa dan peradangan tulang.

Tes darah rutin untuk sifilis dilakukan selama kehamilan. Ibu mungkin menerima tes darah berikut:

• Tes penyerapan antibodi treponema fluoresen (FTA-ABS)
• Reagin plasma cepat (RPR)
• Uji laboratorium penelitian penyakit kelamin (VDRL)

Bayi atau anak mungkin memiliki tes berikut:

• Rontgen tulang
• Pemeriksaan lapangan gelap untuk mendeteksi bakteri sifilis di bawah mikroskop
• Pemeriksaan mata
• Pungsi lumbal (spinal tap) – untuk mengeluarkan cairan tulang belakang untuk pengujian
• Tes darah (mirip dengan yang tercantum di atas untuk ibu)

Penisilin adalah obat pilihan untuk mengatasi masalah ini. Ini dapat diberikan melalui IV atau sebagai suntikan atau suntikan. Antibiotik lain dapat digunakan jika bayi alergi terhadap penisilin.

Banyak bayi yang terinfeksi pada awal kehamilan lahir mati. Perawatan ibu hamil menurunkan risiko sifilis kongenital pada bayi. Bayi yang terinfeksi saat melewati jalan lahir memiliki pandangan yang lebih baik daripada mereka yang terinfeksi lebih awal selama kehamilan.

Masalah kesehatan yang dapat terjadi jika bayi tidak diobati meliputi:

• Kebutaan
• Ketulian
• Deformitas wajah
• Masalah sistem saraf

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda memiliki tanda atau gejala kondisi ini.

Jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita sifilis dan sedang hamil (atau berencana untuk hamil), segera hubungi penyedia layanan Anda.

Praktik seksual yang lebih aman membantu mencegah penyebaran sifilis. Jika Anda menduga Anda memiliki penyakit menular seksual seperti sifilis, segera dapatkan bantuan medis untuk menghindari komplikasi seperti menginfeksi bayi Anda selama kehamilan atau kelahiran.

Perawatan prenatal sangat penting. Tes darah rutin untuk sifilis dilakukan selama kehamilan. Ini membantu mengidentifikasi ibu yang terinfeksi sehingga mereka dapat diobati untuk mengurangi risiko pada bayi dan diri mereka sendiri. Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi yang menerima pengobatan antibiotik yang tepat selama kehamilan berada pada risiko minimal untuk sifilis kongenital.

Sifilis janin

Dobson SR, Sanchez PJ. Sipilis. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 144.

Kollman TR, Dobson SRM. Sipilis. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Penyakit Menular Remington dan Klein pada Janin dan Bayi Baru Lahir. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 16.

Michaels MG, Williams JV. Penyakit menular. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Fisik Anak Zitelli dan Davis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 13.