Demam kambuhan

Demam kambuhan adalah infeksi bakteri yang ditularkan oleh kutu atau kutu. Hal ini ditandai dengan episode berulang demam.

Demam kambuhan adalah infeksi yang disebabkan oleh beberapa spesies bakteri dalam keluarga borrelia.

Ada dua bentuk utama demam kambuh:

• Tick-borne relapsing fever (TBRF) ditularkan oleh kutu ornithodoros. Itu terjadi di Afrika, Spanyol, Arab Saudi, Asia, dan daerah-daerah tertentu di Amerika Serikat bagian barat dan Kanada. Spesies bakteri yang terkait dengan TBRF adalah Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, dan Borrelia parkeri.
• Louse-borne relapsing fever (LBRF) ditularkan oleh kutu tubuh. Ini paling umum di Asia, Afrika, dan Amerika Tengah dan Selatan. Spesies bakteri yang berasosiasi dengan LBRF adalah Borrelia berulang.

Demam mendadak terjadi dalam 2 minggu setelah infeksi.

• Pada TRBF, beberapa episode demam terjadi, dan masing-masing dapat berlangsung hingga 3 hari. Orang mungkin tidak mengalami demam hingga 2 minggu, dan kemudian kembali lagi.
• Pada LBRF, demam biasanya berlangsung 3 sampai 6 hari. Hal ini sering diikuti oleh satu episode demam yang lebih ringan.

Dalam kedua bentuk, episode demam dapat berakhir dengan "krisis". Ini terdiri dari menggigil kedinginan, diikuti oleh keringat berlebih, suhu tubuh turun, dan tekanan darah rendah. Tahap ini dapat menyebabkan kematian.

Di Amerika Serikat, TBRF sering terjadi di sebelah barat Sungai Mississippi, khususnya di pegunungan di Barat dan gurun serta dataran tinggi di Barat Daya. Di pegunungan California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon, dan Washington, infeksi biasanya disebabkan oleh: Borrelia hermsii dan sering dijemput di kabin di hutan. Risikonya sekarang dapat meluas ke Amerika Serikat bagian tenggara.

LBRF terutama merupakan penyakit di negara berkembang. Saat ini terlihat di Ethiopia dan Sudan. Kelaparan, perang, dan perpindahan kelompok pengungsi sering mengakibatkan epidemi LBRF.

Gejala demam yang kambuh antara lain:

• Berdarah
• Koma
• Sakit kepala
• Nyeri sendi, nyeri otot
• Mual dan muntah
• Kendur di satu sisi wajah (wajah terkulai)
• Leher kaku
• Demam tinggi mendadak, menggigil kedinginan, kejang,
• muntah
• Lemah, goyah saat berjalan

Demam kambuh harus dicurigai jika seseorang yang berasal dari daerah berisiko tinggi mengalami episode demam berulang. Hal ini sebagian besar benar jika demam diikuti oleh tahap "krisis", dan jika orang tersebut mungkin telah terkena kutu atau kutu bertubuh lunak.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Apusan darah untuk menentukan penyebab infeksi
• Tes antibodi darah (terkadang digunakan, tetapi kegunaannya terbatas)

Antibiotik termasuk penisilin dan tetrasiklin digunakan untuk mengobati kondisi ini.

Orang dengan kondisi ini yang mengalami koma, radang jantung, masalah hati, atau pneumonia lebih mungkin meninggal. Dengan pengobatan dini, angka kematian berkurang.

Komplikasi ini dapat terjadi:

• Menundukkan wajah
• Koma
• Masalah hati
• Peradangan pada jaringan tipis yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
• Peradangan otot jantung, yang dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur
• Radang paru-paru
• Kejang
• pingsan
• Syok terkait penggunaan antibiotik (reaksi Jarisch-Herxheimer, di mana kematian cepat sejumlah besar bakteri borrelia menyebabkan syok)
• Kelemahan
• Perdarahan luas

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami demam setelah kembali dari perjalanan. Kemungkinan infeksi perlu diselidiki secara tepat waktu.

Mengenakan pakaian yang sepenuhnya menutupi lengan dan kaki saat Anda berada di luar ruangan dapat membantu mencegah infeksi TBRF. Penolak serangga seperti DEET pada kulit dan pakaian juga berfungsi. Kontrol kutu dan kutu di daerah berisiko tinggi adalah tindakan kesehatan masyarakat yang penting lainnya.

Demam kambuhan yang ditularkan melalui kutu; Demam kambuhan yang ditularkan melalui kutu

Horton JM. Demam kambuhan yang disebabkan oleh spesies borrelia. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 242.

Petri WA. Demam kambuhan dan infeksi borrelia lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 322.