Penyakit tidur

Penyakit tidur adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit kecil yang dibawa oleh lalat tertentu. Akibatnya terjadi pembengkakan otak.

Penyakit tidur disebabkan oleh dua jenis parasit Trypanosoma brucei rhodesiense dan Trypanosoma brucei gambiense. T b rhodesiense menyebabkan bentuk penyakit yang lebih parah.

Lalat Tsetse membawa infeksi. Ketika lalat yang terinfeksi menggigit Anda, infeksi menyebar melalui darah Anda.

Faktor risiko termasuk tinggal di bagian Afrika di mana penyakit ini ditemukan dan digigit oleh lalat tsetse. Penyakit ini tidak terjadi di Amerika Serikat, tetapi pelancong yang pernah mengunjungi atau tinggal di Afrika dapat terinfeksi.

Gejala umum meliputi:

• Perubahan suasana hati, kecemasan
• Demam, berkeringat
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Insomnia di malam hari
• Kantuk di siang hari (mungkin tidak terkendali)
• Pembengkakan kelenjar getah bening di seluruh tubuh
• Benjolan bengkak, merah, nyeri di lokasi gigitan lalat

Diagnosis sering didasarkan pada pemeriksaan fisik dan informasi rinci tentang gejalanya. Jika penyedia layanan kesehatan mencurigai penyakit tidur, Anda akan ditanya tentang perjalanan terakhir. Tes darah akan diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Tes meliputi berikut ini:

• Apusan darah untuk memeriksa parasit
• Tes cairan serebrospinal (cairan dari sumsum tulang belakang Anda)
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Aspirasi kelenjar getah bening

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan ini meliputi:

• Eflornitin (untuk T b gambiense hanya)
• Melarsoprol
• pentamidin (untuk T b gambiense hanya)
• Suramin (Antrypol)

Beberapa orang mungkin menerima kombinasi obat-obatan ini.

Tanpa pengobatan, kematian dapat terjadi dalam waktu 6 bulan dari gagal jantung atau dari T b rhodesiense infeksi itu sendiri.

T b gambiense infeksi menyebabkan penyakit penyakit tidur dan memburuk dengan cepat, seringkali selama beberapa minggu. Penyakit tersebut perlu segera diobati.

Komplikasi meliputi:

• Cedera yang berhubungan dengan tertidur saat mengemudi atau selama aktivitas lainnya
• Kerusakan bertahap pada sistem saraf
• Tidur yang tidak terkontrol karena penyakitnya semakin parah
• Koma

Temui penyedia Anda segera jika Anda memiliki gejala, terutama jika Anda telah bepergian ke tempat-tempat di mana penyakit ini biasa terjadi. Penting untuk memulai perawatan sesegera mungkin.

Suntikan pentamidin melindungi terhadap T b gambiense, tapi tidak melawan T b rhodesiense. Karena obat ini bersifat racun, maka penggunaannya untuk pencegahan tidak dianjurkan. T b rhodesiense diobati dengan suranim.

Tindakan pengendalian serangga dapat membantu mencegah penyebaran penyakit tidur di daerah berisiko tinggi.

Infeksi parasit - trypanosomiasis Afrika manusia

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista darah dan jaringan I: hemoflagellata. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. edisi ke-5. San Diego, CA: Pers Akademik Elsevier; 2019: bab 6.

Kirchoff LV. Agen trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 279.