Kehamilan dan herpes

Bayi yang baru lahir dapat terinfeksi virus herpes selama kehamilan, selama persalinan atau melahirkan, atau setelah lahir.

Bayi yang baru lahir dapat terinfeksi virus herpes:

• Di dalam rahim (ini tidak biasa)
• Melewati jalan lahir (herpes bawaan lahir, metode infeksi yang paling umum)
• Tepat setelah lahir (pasca melahirkan) karena dicium atau melakukan kontak lain dengan seseorang yang menderita sariawan herpes

Jika ibu memiliki wabah herpes genital aktif pada saat melahirkan, bayi lebih mungkin terinfeksi selama kelahiran. Beberapa ibu mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki luka herpes di dalam vagina.

Beberapa wanita pernah mengalami infeksi herpes di masa lalu, tetapi tidak menyadarinya, dan dapat menularkan virus ke bayi mereka.

Herpes tipe 2 (herpes genital) adalah penyebab paling umum infeksi herpes pada bayi baru lahir. Tapi herpes tipe 1 (herpes oral) juga bisa terjadi.

Herpes mungkin hanya muncul sebagai infeksi kulit. Lepuh kecil berisi cairan (vesikel) mungkin muncul. Lepuh ini pecah, mengeras, dan akhirnya sembuh. Bekas luka ringan mungkin tetap ada.

Infeksi herpes juga dapat menyebar ke seluruh tubuh. Ini disebut herpes diseminata. Pada tipe ini, virus herpes dapat menyerang banyak bagian tubuh.

• Infeksi herpes di otak disebut herpes ensefalitis
• Hati, paru-paru, dan ginjal mungkin juga terlibat
• Mungkin ada lepuh atau tidak pada kulit

Bayi baru lahir dengan herpes yang telah menyebar ke otak atau bagian tubuh lainnya seringkali sangat sakit. Gejalanya meliputi:

• Luka kulit, lepuh berisi cairan
• Mudah berdarah
• Kesulitan bernapas seperti napas cepat dan periode pendek tanpa bernapas, yang dapat menyebabkan lubang hidung melebar, mendengus, atau tampak biru
• Kulit kuning dan putih mata
• Kelemahan
• Suhu tubuh rendah (hipotermia)
• Pemberian makan yang buruk
• Kejang, syok, atau koma

Herpes yang ditemukan segera setelah lahir memiliki gejala yang mirip dengan herpes yang didapat sejak lahir.

Herpes yang didapat bayi di dalam rahim dapat menyebabkan:

• Penyakit mata, seperti radang retina (chorioretinitis)
• Kerusakan otak parah
• Luka kulit (lesi)

Tes untuk herpes yang didapat sejak lahir meliputi:

• Memeriksa virus dengan mengikis dari vesikel atau kultur vesikel
• EEG
• MRI kepala
• Kultur cairan tulang belakang

Tes tambahan yang mungkin dilakukan jika bayi sangat sakit meliputi:

• Analisis gas darah
• Studi koagulasi (PT, PTT)
• Hitung darah lengkap
• Pengukuran elektrolit
• Tes fungsi hati

Penting untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda pada kunjungan prenatal pertama Anda jika Anda memiliki riwayat herpes genital.

• Jika Anda sering mengalami wabah herpes, Anda akan diberikan obat yang harus diminum selama bulan terakhir kehamilan untuk mengobati virus. Ini membantu mencegah wabah pada saat melahirkan.
• C-section direkomendasikan untuk ibu hamil yang baru mengalami herpes sore dan sedang dalam proses persalinan.

Infeksi virus herpes pada bayi umumnya diobati dengan obat antivirus yang diberikan melalui vena (intravena). Bayi mungkin perlu minum obat selama beberapa minggu.

Pengobatan juga mungkin diperlukan untuk efek infeksi herpes, seperti syok atau kejang. Karena bayi-bayi ini sangat sakit, perawatan sering dilakukan di unit perawatan intensif rumah sakit.

Bayi dengan herpes sistemik atau ensefalitis sering tidak sehat. Ini terlepas dari obat antivirus dan pengobatan dini.

Pada bayi dengan penyakit kulit, vesikel dapat terus muncul kembali, bahkan setelah perawatan selesai.

Anak-anak yang terkena mungkin mengalami keterlambatan perkembangan dan ketidakmampuan belajar.

Jika bayi Anda memiliki gejala herpes bawaan, termasuk lepuh kulit tanpa gejala lain, segera periksakan bayi ke penyedia layanan kesehatan.

Mempraktikkan seks aman dapat membantu mencegah ibu terkena herpes genital.

Orang dengan luka dingin (herpes mulut) tidak boleh bersentuhan dengan bayi yang baru lahir. Untuk mencegah penularan virus, pengasuh yang menderita cold sore harus memakai masker dan mencuci tangan dengan hati-hati sebelum bersentuhan dengan bayi.

Ibu harus berbicara dengan penyedia mereka tentang cara terbaik untuk meminimalkan risiko penularan herpes ke bayi mereka.

HSV; Herpes bawaan; Herpes - bawaan; herpes bawaan lahir; Herpes saat hamil

• Herpes bawaan

Dinulos JGH. Infeksi virus menular seksual. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinis Habif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.

Kimberlin DW, Baley J; Komite penyakit menular; Komite janin dan bayi baru lahir. Pedoman manajemen neonatus asimtomatik yang lahir dari wanita dengan lesi herpes genital aktif. Pediatri. 2013;131(2):e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infeksi virus herpes simpleks. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Penyakit Menular Remington dan Klein pada Janin dan Bayi Baru Lahir. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 27.

Schiffer JT, Corey L. Virus herpes simpleks. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 135.