Tumor tulang belakang

Tumor tulang belakang adalah pertumbuhan sel (massa) di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang.

Semua jenis tumor dapat terjadi di tulang belakang, termasuk tumor primer dan sekunder.

Tumor primer: sebagian besar tumor ini jinak dan tumbuh lambat.

• Astrocytoma: tumor sel pendukung di dalam sumsum tulang belakang
• Meningioma: tumor jaringan yang menutupi sumsum tulang belakang
• Schwannoma: tumor sel-sel yang mengelilingi serabut saraf
• Ependymoma: tumor sel yang melapisi rongga otak
• Lipoma: tumor sel lemak

Tumor sekunder atau metastasis: tumor ini adalah sel kanker yang berasal dari area lain di tubuh.

• Kanker prostat, paru-paru, dan payudara
• Leukemia: kanker darah yang dimulai di sel darah putih di sumsum tulang
• Limfoma: kanker jaringan getah bening
• Myeloma: kanker darah yang dimulai di sel plasma sumsum tulang

Penyebab tumor tulang belakang primer tidak diketahui. Beberapa tumor tulang belakang primer terjadi dengan mutasi gen tertentu yang diwariskan.

Tumor tulang belakang dapat ditemukan:

• Di dalam sumsum tulang belakang (intrameduler)
• Di selaput (meninges) yang menutupi sumsum tulang belakang (ekstramedullary - intradural)
• Antara meningen dan tulang belakang (ekstradural)
• Di tulang vertebra

Saat tumbuh, tumor dapat mempengaruhi:

• Pembuluh darah
• Tulang tulang belakang
• meningen
• Akar saraf
• Sel sumsum tulang belakang

Tumor dapat menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf, menyebabkan kerusakan. Seiring waktu, kerusakan bisa menjadi permanen.

Gejalanya tergantung pada lokasi, jenis tumor, dan kesehatan umum Anda. Tumor sekunder yang telah menyebar ke tulang belakang dari tempat lain (tumor metastatik) sering berkembang dengan cepat. Tumor primer sering berkembang perlahan selama berminggu-minggu hingga bertahun-tahun.

Gejala mungkin termasuk:

• Sensasi abnormal atau hilangnya sensasi, terutama di kaki
• Nyeri punggung yang semakin memburuk dari waktu ke waktu, sering di punggung tengah atau bawah, biasanya parah dan tidak berkurang dengan obat nyeri, memburuk saat berbaring atau mengejan (seperti saat batuk atau bersin), dan dapat meluas ke pinggul atau kaki
• Kehilangan kontrol usus, kebocoran kandung kemih
• Kontraksi otot, kedutan, atau kejang (fasikulasi)
• Kelemahan otot (penurunan kekuatan otot) di kaki yang menyebabkan jatuh, membuat sulit berjalan, dan mungkin bertambah buruk (progresif) dan menyebabkan kelumpuhan

Pemeriksaan sistem saraf (neurologis) dapat membantu menentukan lokasi tumor. Penyedia layanan kesehatan juga dapat menemukan hal berikut selama pemeriksaan:

• Refleks abnormal
• Peningkatan tonus otot
• Hilangnya sensasi nyeri dan suhu temperature
• Kelemahan otot
• Kelembutan di tulang belakang

Tes-tes ini dapat mengkonfirmasi tumor tulang belakang:

• CT tulang belakang
• MRI tulang belakang
• Rontgen tulang belakang
• Pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF)
• Mielogram

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi atau mencegah kerusakan saraf yang disebabkan oleh tekanan pada (kompresi) sumsum tulang belakang dan memastikan bahwa Anda dapat berjalan.

Pengobatan harus diberikan dengan cepat. Semakin cepat gejala berkembang, semakin cepat perawatan diperlukan untuk mencegah cedera permanen. Setiap nyeri punggung baru atau tidak dapat dijelaskan pada pasien dengan kanker harus diselidiki secara menyeluruh.

Perawatan meliputi:

• Kortikosteroid (dexamethasone) dapat diberikan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan di sekitar sumsum tulang belakang.
• Operasi darurat mungkin diperlukan untuk meredakan kompresi pada sumsum tulang belakang. Beberapa tumor dapat diangkat sepenuhnya. Dalam kasus lain, bagian dari tumor dapat diangkat untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang.
• Terapi radiasi dapat digunakan dengan, atau sebagai pengganti, pembedahan.
• Kemoterapi belum terbukti efektif melawan sebagian besar tumor tulang belakang primer, tetapi mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus, tergantung pada jenis tumornya.
• Terapi fisik mungkin diperlukan untuk meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan untuk berfungsi secara mandiri.

Hasilnya bervariasi tergantung pada tumor. Diagnosis dan pengobatan dini biasanya mengarah pada hasil yang lebih baik.

Kerusakan saraf sering berlanjut, bahkan setelah operasi. Meskipun sejumlah cacat permanen mungkin terjadi, pengobatan dini dapat menunda kecacatan besar dan kematian.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki riwayat kanker dan mengalami sakit punggung parah yang tiba-tiba atau memburuk.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat lokal jika Anda mengalami gejala baru, atau gejala Anda memburuk selama pengobatan tumor tulang belakang.

Tumor - sumsum tulang belakang

• Tulang belakang
• Tumor tulang belakang

De Angelis LM. Tumor sistem saraf pusat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Reseksi bedah dengan perencanaan pengobatan radiasi tumor tulang belakang. Bedah saraf. 2019;84(6)::1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Tumor tulang belakang. Dalam: Haaga JR, Boll DT, eds. CT dan MRI Seluruh Tubuh. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Kompresi sumsum tulang belakang. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.