Gangguan bicara - anak-anak

Gangguan bicara adalah suatu kondisi di mana seseorang memiliki masalah dalam menciptakan atau membentuk suara bicara yang diperlukan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Hal ini dapat membuat ucapan anak sulit untuk dipahami.

Gangguan bicara yang umum adalah:

• Gangguan artikulasi
• Gangguan fonologis
• ketidaklancaran
• Gangguan suara atau gangguan resonansi

Gangguan bicara berbeda dengan gangguan bahasa pada anak. Gangguan bahasa mengacu pada seseorang yang mengalami kesulitan dengan:

• Menyampaikan makna atau pesan mereka kepada orang lain (bahasa ekspresif)
• Memahami pesan yang datang dari orang lain (bahasa reseptif)

Pidato adalah salah satu cara utama di mana kita berkomunikasi dengan orang-orang di sekitar kita. Ini berkembang secara alami, bersama dengan tanda-tanda lain dari pertumbuhan dan perkembangan normal. Gangguan bicara dan bahasa sering terjadi pada anak usia prasekolah.

Disfluencies adalah gangguan di mana seseorang mengulangi suara, kata, atau frase. Gagap mungkin merupakan ketidaklancaran yang paling serius. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Kelainan genetik
• Stres emosional
• Setiap trauma pada otak atau infeksi

Gangguan artikulasi dan fonologis dapat terjadi pada anggota keluarga lainnya. Penyebab lainnya termasuk:

• Masalah atau perubahan struktur atau bentuk otot dan tulang yang digunakan untuk membuat suara bicara. Perubahan ini mungkin termasuk langit-langit mulut sumbing dan masalah gigi.
• Kerusakan pada bagian otak atau saraf (seperti dari cerebral palsy) yang mengontrol bagaimana otot-otot bekerja sama untuk menciptakan ucapan.
• Kehilangan pendengaran.

Gangguan suara disebabkan oleh masalah ketika udara lewat dari paru-paru, melalui pita suara, dan kemudian melalui tenggorokan, hidung, mulut, dan bibir. Gangguan suara dapat disebabkan oleh:

• Asam dari lambung bergerak ke atas (GERD)
• Kanker tenggorokan
• Langit-langit mulut sumbing atau masalah lain dengan langit-langit mulut
• Kondisi yang merusak saraf yang mensuplai otot-otot pita suara
• Jaring laring atau celah (cacat lahir di mana lapisan tipis jaringan berada di antara pita suara)
• Pertumbuhan non-kanker (polip, nodul, kista, granuloma, papiloma, atau borok) pada pita suara
• Terlalu sering menggunakan pita suara karena berteriak, terus-menerus berdeham, atau bernyanyi
• Gangguan pendengaran

KESALAHAN

Gagap adalah jenis ketidaklancaran yang paling umum.

Gejala ketidaklancaran dapat meliputi:

• Pengulangan suara, kata, atau bagian kata atau frasa setelah usia 4 tahun (Saya ingin...Saya ingin boneka saya. Saya...Saya melihat Anda.)
• Memasukkan (menyela) suara atau kata tambahan (Kami pergi ke...eh...toko.)
• Membuat kata-kata lebih panjang (Saya Boooobbby Jones.)
• Berhenti sejenak selama kalimat atau kata-kata, sering kali dengan bibir menyatu
• Ketegangan dalam suara atau suara
• Frustrasi dengan upaya untuk berkomunikasi
• Kepala menyentak saat berbicara
• Mata berkedip saat berbicara
• Malu dengan ucapan

GANGGUAN ARTIKULASI

Anak tidak mampu menghasilkan bunyi ujaran dengan jelas, seperti mengatakan “coo” daripada “school”.

• Suara tertentu (seperti "r", "l", atau "s") mungkin secara konsisten terdistorsi atau diubah (seperti membuat suara 's dengan peluit).
• Kesalahan dapat mempersulit orang untuk memahami orang tersebut (hanya anggota keluarga yang dapat memahami seorang anak).

GANGGUAN FONOLOGIS

Anak tidak menggunakan sebagian atau seluruh bunyi ujaran untuk membentuk kata-kata seperti yang diharapkan untuk usianya.

• Bunyi kata terakhir atau pertama (paling sering konsonan) dapat dihilangkan atau diubah.
• Anak mungkin tidak memiliki masalah dalam mengucapkan suara yang sama dengan kata lain (seorang anak mungkin mengatakan "boo" untuk "buku" dan "pi" untuk "babi", tetapi mungkin tidak memiliki masalah untuk mengatakan "kunci" atau "pergi").

GANGGUAN SUARA

Masalah bicara lainnya termasuk:

• Suara serak atau serak
• Suara mungkin masuk atau keluar
• Nada suara dapat berubah secara tiba-tiba
• Suara mungkin terlalu keras atau terlalu lembut
• Orang mungkin kehabisan udara selama kalimat
• Ucapan mungkin terdengar aneh karena terlalu banyak udara yang keluar melalui selang (hipernasalitas) atau terlalu sedikit udara yang keluar melalui hidung (hiponasalitas)

Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang riwayat perkembangan dan keluarga anak Anda. Penyedia akan melakukan beberapa pemeriksaan neurologis dan memeriksa:

• Kelancaran berbicara
• Stres emosional apa pun
• Setiap kondisi yang mendasari
• Pengaruh gangguan bicara pada kehidupan sehari-hari

Beberapa alat evaluasi lain yang digunakan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis gangguan bicara adalah:

• Pemeriksaan Penyaringan Artikulasi Denver.
• Leiter Internasional Kinerja skala-3.
• Uji Artikulasi 3 Goldman-Fristoe (GFTA-3).
• Arizona Artikulasi dan Fonologi Skala Revisi 4 (Arizona-4).
• Profil penyaringan suara prosodi.

Tes pendengaran juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan gangguan pendengaran sebagai penyebab gangguan bicara.

Anak-anak dapat mengatasi bentuk gangguan bicara yang lebih ringan. Jenis perawatan akan tergantung pada tingkat keparahan gangguan bicara dan penyebabnya.

Terapi wicara dapat membantu dengan gejala yang lebih parah atau masalah bicara apa pun yang tidak membaik.

Dalam terapi, terapis dapat mengajari anak Anda cara menggunakan lidahnya untuk membuat suara tertentu.

Jika seorang anak memiliki gangguan bicara, orang tua dianjurkan untuk:

• Hindari mengungkapkan terlalu banyak kekhawatiran tentang masalah, yang sebenarnya dapat memperburuk keadaan dengan membuat anak lebih sadar diri.
• Hindari situasi sosial yang membuat stres bila memungkinkan.
• Dengarkan anak dengan sabar, lakukan kontak mata, jangan menyela, dan tunjukkan cinta dan penerimaan. Hindari menyelesaikan kalimat untuk mereka.
• Sisihkan waktu untuk berbicara.

Organisasi berikut adalah sumber informasi yang baik tentang gangguan bicara dan pengobatannya:

• Institut Amerika untuk Gagap -- stutteringtreatment.org
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) -- www.asha.org/
• Yayasan Gagap -- www.stutteringhelp.org
• Asosiasi Gagap Nasional (NSA) -- westutter.org

Pandangan tergantung pada penyebab gangguan. Bicara seringkali dapat ditingkatkan dengan terapi wicara. Perawatan dini cenderung memiliki hasil yang lebih baik.

Gangguan bicara dapat menyebabkan tantangan dengan interaksi sosial karena kesulitan berkomunikasi.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Bicara anak Anda tidak berkembang sesuai dengan tonggak normal.
• Anda berpikir anak Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi.
• Anak Anda menunjukkan tanda-tanda gangguan bicara.

Gangguan pendengaran merupakan faktor risiko gangguan bicara. Bayi berisiko harus dirujuk ke audiolog untuk tes pendengaran. Terapi pendengaran dan wicara kemudian dapat dimulai, jika perlu.

Ketika anak-anak kecil mulai berbicara, beberapa ketidaklancaran sering terjadi, dan sebagian besar waktu, itu hilang tanpa pengobatan. Jika Anda terlalu memperhatikan ketidaklancaran, pola gagap dapat berkembang.

Kekurangan artikulasi; Gangguan artikulasi; Gangguan fonologis; Gangguan suara; gangguan vokal; Ketidaklancaran; Gangguan komunikasi - gangguan bicara; Gangguan bicara - gagap; kekacauan; gagap; Gangguan kelancaran onset masa kanak-kanak

Situs web American Speech-Language-Hearing Association. Gangguan suara. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Diakses pada 1 Januari 2020.

Simms MD. Perkembangan bahasa dan gangguan komunikasi. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.

Trauner DA, Nass RD. Gangguan perkembangan bahasa. Dalam: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, dkk, eds. Neurologi Pediatrik Swaiman: Prinsip dan Praktik. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.

Zajak DJ. Evaluasi dan manajemen gangguan bicara untuk pasien dengan celah langit-langit. Dalam: Fonseca RJ, ed. Bedah Mulut dan Maksilofasial. edisi ke-3 St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 32.