Sirosis bilier primer: apa itu, gejala dan cara pengobatannya

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Kemungkinan penyebab
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Sirosis bilier primer adalah penyakit kronis di mana saluran empedu yang ada di dalam hati dihancurkan secara bertahap, mencegah keluarnya empedu, yang merupakan zat yang diproduksi oleh hati dan disimpan di dalam kantong empedu dan yang membantu pencernaan lemak makanan. Dengan demikian, empedu yang terkumpul di dalam hati dapat menyebabkan peradangan, kerusakan, jaringan parut, dan akhirnya berkembang menjadi gagal hati.

Masih belum ada obat untuk sirosis bilier primer, namun karena penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah, ada beberapa pengobatan yang diindikasikan oleh ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi yang bertujuan untuk menunda perkembangan penyakit dan meredakan gejala seperti nyeri di perut, kelelahan, bengkak atau bengkak yang berlebihan di kaki atau pergelangan kaki, misalnya.

Jika penyumbatan saluran empedu berkepanjangan, kemungkinan akan terjadi kerusakan hati yang lebih parah dan lebih cepat, yang mencirikan sirosis bilier sekunder, yang biasanya dikaitkan dengan adanya batu kandung empedu atau tumor.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kasus, sirosis bilier diidentifikasi sebelum gejala muncul, terutama melalui tes darah yang dilakukan karena alasan lain atau sebagai rutinitas. Namun, gejala pertama dapat berupa kelelahan terus-menerus, kulit gatal, dan bahkan mata atau mulut kering.

Saat penyakit sudah pada stadium yang lebih lanjut, gejalanya bisa berupa:

• Nyeri di perut kanan atas;
• Nyeri sendi;
• Nyeri otot;
• Kaki dan pergelangan kaki bengkak;
• Perut sangat bengkak;
• Akumulasi cairan di perut, disebut asites;
• Timbunan lemak pada kulit di sekitar mata, kelopak mata atau di telapak tangan, telapak kaki, siku atau lutut;
• Kulit dan mata kuning;
• Tulang lebih rapuh, meningkatkan risiko patah tulang;
• Kolesterol Tinggi;
• Diare dengan feses yang sangat berlemak;
• Hipotiroidisme;
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Gejala ini juga bisa menjadi indikasi masalah hati lainnya, jadi disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau gastroenterologi untuk mendiagnosis dengan benar dan menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Diagnosis sirosis bilier primer dibuat oleh ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi berdasarkan riwayat klinis, gejala yang diberikan oleh orang tersebut dan tes yang meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol, enzim hati dan antibodi untuk mendeteksi penyakit autoimun;
• USG;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Endoskopi.

Selain itu, dokter mungkin meminta biopsi hati untuk memastikan diagnosis atau untuk menentukan stadium sirosis bilier primer. Cari tahu bagaimana biopsi hati dilakukan.

Kemungkinan penyebab

Penyebab sirosis bilier primer tidak diketahui, tetapi sering dikaitkan dengan penderita penyakit autoimun dan, oleh karena itu, ada kemungkinan tubuh itu sendiri memulai proses peradangan yang menghancurkan sel-sel saluran empedu. Peradangan ini kemudian dapat berpindah ke sel hati lainnya dan menyebabkan kerusakan dan jaringan parut yang membahayakan fungsi organ tersebut.

Faktor lain yang dapat berkontribusi menyebabkan sirosis bilier primer adalah infeksi bakteri seperti Escherichia coli, Mycobacterium gordonae atau Novophingobium aromaticivora, jamur atau seperti cacing Opisthorchi.

Selain itu, orang yang merokok atau yang memiliki anggota keluarga dengan sirosis bilier primer berisiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Tidak ada obat untuk sirosis bilier, namun, beberapa obat dapat digunakan untuk menunda perkembangan penyakit dan meredakan gejala, yang meliputi:

• Asam Ursodeoxycholic (Ursodiol atau Ursacol): Ini adalah salah satu obat pertama yang digunakan dalam kasus ini, karena membantu empedu melewati saluran dan meninggalkan hati, mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan hati;
• Asam Obetatol (Ocaliva): obat ini membantu fungsi hati, mengurangi gejala dan perkembangan penyakit dan dapat digunakan sendiri atau bersama dengan asam ursodeoxycholic;
• Fenofibrate (Lipanon atau Lipidil): obat ini membantu menurunkan kolesterol darah dan trigliserida dan, bila digunakan bersama dengan asam ursodeoxycholic, membantu mengurangi peradangan hati dan mengurangi gejala seperti kulit gatal umum.

Dalam kasus yang paling parah, di mana penggunaan obat-obatan tampaknya tidak menunda perkembangan penyakit atau bila gejalanya tetap sangat kuat, ahli hepatologi dapat menyarankan transplantasi hati, untuk memperpanjang hidup orang tersebut.

Biasanya, kasus transplantasi berhasil dan penyakitnya hilang sama sekali, mengembalikan kualitas hidup seseorang, tetapi mungkin perlu berada dalam daftar tunggu untuk mendapatkan hati yang kompatibel. Cari tahu bagaimana transplantasi hati dilakukan.

Selain itu, penderita sirosis bilier biasa mengalami kesulitan dalam menyerap lemak dan vitamin. Dengan cara ini, dokter dapat menasihati tindak lanjut dengan ahli gizi untuk mulai melengkapi vitamin terutama vitamin A, D dan K serta melakukan diet seimbang dengan konsumsi rendah garam.