Abses anorektal

Abses anorektal adalah kumpulan nanah di daerah anus dan rektum.

Penyebab umum abses anorektal meliputi:

• Kelenjar yang tersumbat di daerah anus
• Infeksi fisura anus
• Infeksi menular seksual (PMS)
• trauma

Abses rektum dalam dapat disebabkan oleh gangguan usus seperti penyakit Crohn atau divertikulitis.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko abses anorektal:

• seks anal
• Obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker
• Diabetes
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa)
• Penggunaan obat kortikosteroid
• Sistem kekebalan yang melemah (seperti dari HIV/AIDS)

Kondisi ini mempengaruhi pria lebih dari wanita. Kondisi tersebut dapat terjadi pada bayi dan balita yang masih menggunakan popok dan memiliki riwayat fisura anus.

Gejala umum adalah pembengkakan di sekitar anus dan nyeri berdenyut yang konstan disertai pembengkakan. Nyeri mungkin parah dengan buang air besar, batuk dan duduk.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sembelit
• Keluarnya nanah dari rektum
• Kelelahan, demam, keringat malam, dan kedinginan
• Kemerahan, nyeri dan jaringan mengeras di area anus
• Kelembutan

Pada bayi, abses sering muncul sebagai benjolan bengkak, merah, lembut di tepi anus. Bayi mungkin rewel dan mudah tersinggung karena ketidaknyamanan. Biasanya tidak ada gejala lain.

Pemeriksaan rektal dapat mengkonfirmasi abses anorektal. Proktosigmoidoskopi dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Dalam beberapa kasus, CT scan, MRI, atau ultrasound diperlukan untuk membantu menemukan kumpulan nanah.

Masalahnya jarang hilang dengan sendirinya. Antibiotik saja biasanya tidak dapat mengobati abses.

Perawatan melibatkan pembedahan untuk membuka dan mengeringkan abses.

• Pembedahan biasanya dilakukan dengan obat mati rasa lokal, bersama dengan obat untuk membuat Anda mengantuk. Terkadang, anestesi spinal atau umum digunakan.
• Pembedahan paling sering merupakan prosedur rawat jalan, yang berarti Anda pulang pada hari yang sama. Dokter bedah memotong abses dan mengeluarkan nanah. Kadang-kadang saluran pembuangan dimasukkan untuk menjaga sayatan tetap terbuka dan mengalir, dan kadang-kadang rongga abses dikemas dengan kain kasa.
• Jika pengumpulan nanah dalam, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama untuk mengontrol rasa sakit dan perawatan di tempat drainase abses.
• Setelah operasi, Anda mungkin perlu mandi air hangat (duduk di bak air hangat). Ini membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan.

Abses yang dikeringkan biasanya dibiarkan terbuka dan tidak perlu dijahit.

Dokter bedah mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Menghindari sembelit akan membantu mengurangi rasa sakit. Anda mungkin membutuhkan pelunak feses. Minum cairan dan makan makanan dengan banyak serat juga dapat membantu.

Dengan perawatan segera, orang dengan kondisi ini biasanya sembuh. Bayi dan balita biasanya cepat sembuh.

Komplikasi dapat terjadi ketika pengobatan tertunda.

Komplikasi abses anorektal mungkin termasuk:

• Fistula anal (hubungan abnormal antara anus dan struktur lain)
• Infeksi yang menyebar ke darah (sepsis)
• Rasa sakit yang berkelanjutan
• Masalah terus datang kembali (kekambuhan)

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda:

• Perhatikan debit dubur, nyeri, atau gejala lain dari abses anorektal
• Mengalami demam, menggigil, atau gejala baru lainnya setelah dirawat karena kondisi ini
• Apakah penderita diabetes dan glukosa darah Anda menjadi sulit dikendalikan?

Pencegahan atau pengobatan PMS yang segera dapat mencegah pembentukan abses anorektal. Gunakan kondom selama hubungan seksual, termasuk seks anal, untuk mencegah infeksi tersebut.

Pada bayi dan balita, penggantian popok yang sering dan pembersihan yang tepat selama penggantian popok dapat membantu mencegah fisura anus dan abses.

Abses dubur; Abses rektal; Abses perirektal; abses perianal; Abses kelenjar; Abses - anorektal

• Dubur

Melapisi WC. Prosedur anorektal. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.

Merchea A, Larson DW. Dubur. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Bedah. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.