Anemia hemolitik: apa itu, gejala utama dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• Apa penyebabnya
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Anemia hemolitik autoimun, juga dikenal dengan akronim AHAI, adalah penyakit yang ditandai dengan produksi antibodi yang bereaksi melawan sel darah merah, menghancurkannya dan menghasilkan anemia, dengan gejala seperti kelelahan, pucat, pusing, kuning dan buruknya kulit dan mata.

Jenis anemia ini dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa muda. Meskipun penyebabnya tidak selalu diklarifikasi, namun dapat timbul dari disregulasi sistem kekebalan setelah infeksi, adanya penyakit autoimun lain, penggunaan obat-obatan tertentu atau bahkan kanker.

Anemia hemolitik autoimun tidak selalu dapat disembuhkan, namun pengobatannya dilakukan terutama dengan penggunaan obat-obatan untuk mengatur sistem kekebalan, seperti kortikosteroid dan imunosupresan. Dalam beberapa kasus, pengangkatan limpa, yang disebut splenektomi, dapat diindikasikan, karena di sinilah bagian dari sel darah merah dihancurkan.

Gejala utama

Gejala anemia hemolitik autoimun meliputi:

• Kelemahan;
• Merasa lemah;
• Muka pucat;
• Kurang nafsu makan;
• Pusing;
• Kelelahan;
• Tidur;
• Sakit;
• Sakit kepala;
• Kuku lemah;
• Kulit kering;
• Rambut rontok;
• Sesak napas;
• Pucat pada selaput lendir mata dan mulut;
• Penyakit kuning.

Gejala-gejala ini sangat mirip dengan gejala-gejala yang disebabkan oleh jenis-jenis anemia lainnya, oleh karena itu dokter perlu melakukan tes yang dapat membantu untuk mengidentifikasi penyebab pastinya, seperti penurunan dosis sel darah merah, jumlah retikulosit yang tinggi, yaitu sel darah merah yang belum matang, selain tes imunologi.

Cari tahu cara membedakan penyebab anemia.

Apa penyebabnya

Penyebab anemia hemolitik autoimun tidak selalu dapat diidentifikasi, namun, dalam banyak kasus dapat menjadi penyebab sekunder dari adanya penyakit autoimun lainnya, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, kanker, seperti limfoma atau leukemia atau karena reaksi terhadap obat-obatan, seperti Levodopa, Methyldopa, antiperadangan dan antibiotik tertentu.

Bisa juga timbul setelah infeksi, seperti yang disebabkan oleh virus sepertiEpstein-Barr atau Parvovirus B19, atau oleh bakteri seperti Mycobacterium pneumoniae atau Treponema pallidum bila itu menyebabkan sifilis tersier, misalnya.

Dalam sekitar 20% kasus, anemia hemolitik autoimun diperburuk oleh dingin, seperti dalam kasus ini, antibodi diaktifkan oleh suhu rendah, yang disebut AHAI oleh antibodi dingin. Kasus yang tersisa disebut AHAI untuk antibodi hangat, dan mereka adalah mayoritas.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Untuk diagnosis anemia hemolitik autoimun, tes yang akan dilakukan dokter meliputi:

• Hitung darah, untuk mengidentifikasi anemia dan mengamati tingkat keparahannya;
• Tes imunologi, seperti uji Coombs langsung, yang menunjukkan adanya antibodi yang menempel pada permukaan sel darah merah. Pahami apa arti tes Coombs;
• Tes yang membuktikan hemolisis, seperti peningkatan retikulosit dalam darah, yang merupakan eritrosit imatur yang muncul dalam aliran darah secara berlebihan jika terjadi hemolisis;
• Dosis bilirubin tidak langsung, yang meningkat pada kasus hemolisis parah. Ketahui untuk apa dan kapan tes bilirubin diindikasikan.

Karena beberapa anemia dapat memiliki gejala dan tes yang serupa, sangat penting bagi dokter untuk dapat membedakan penyebab anemia yang berbeda. Cari tahu lebih lanjut tentang tes di: Tes yang mengkonfirmasi anemia.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Tidak dapat dikatakan bahwa ada obat untuk anemia hemolitik autoimun, karena umumnya pasien dengan penyakit ini mengalami periode wabah dan memperbaiki kondisinya.

Untuk hidup selama mungkin dalam masa remisi, perlu dilakukan pengobatan yang diindikasikan oleh ahli hematologi, dibuat dengan obat-obatan yang mengatur sistem kekebalan tubuh, termasuk kortikosteroid, seperti Prednison, imunosupresan, seperti Cyclophosphamide atau Cyclosporine, imunomodulator, seperti human immunoglobulin atau plasmapheresis, yang membantu menghilangkan kelebihan antibodi dari aliran darah, pada kasus yang parah.

Operasi pengangkatan limpa, yang disebut splenektomi, merupakan pilihan dalam beberapa kasus, terutama bagi pasien yang tidak merespon pengobatan dengan baik. Karena risiko infeksi dapat meningkatkan orang yang mengangkat organ ini, vaksin seperti pneumokokus dan antimeningokokus dianjurkan. Lihat lebih lanjut tentang perawatan dan pemulihan setelah pengangkatan limpa.

Selain itu, pilihan pengobatan tergantung pada jenis anemia hemolitik autoimun, gejala yang muncul dan tingkat keparahan penyakit setiap orang. Durasi pengobatan bervariasi, dan dalam beberapa kasus Anda dapat mencoba menghentikan pengobatan setelah sekitar 6 bulan untuk menilai responsnya, tergantung pada panduan ahli hematologi.