Disforia gender

Disforia gender adalah istilah untuk perasaan tidak nyaman dan tertekan yang mendalam yang mungkin terjadi ketika jenis kelamin biologis Anda tidak sesuai dengan identitas gender Anda. Di masa lalu, ini disebut gangguan identitas gender. Misalnya, Anda mungkin ditetapkan saat lahir sebagai jenis kelamin perempuan, tetapi Anda merasakan perasaan batin yang mendalam sebagai laki-laki. Pada beberapa orang, ketidakcocokan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, kecemasan, depresi, dan kondisi kesehatan mental lainnya.

Identitas gender adalah bagaimana Anda merasakan dan mengidentifikasi, bisa sebagai perempuan, laki-laki, atau keduanya. Jenis kelamin biasanya ditetapkan saat lahir, berdasarkan pada bayi yang memiliki penampilan luar (organ genital) baik laki-laki atau perempuan sesuai dengan konstruksi sosial dari sistem biner dua jenis kelamin (laki-laki atau perempuan).

Jika identitas gender Anda cocok dengan gender yang diberikan kepada Anda saat lahir, ini disebut cisgender. Misalnya, jika Anda lahir secara biologis sebagai laki-laki, dan Anda mengidentifikasi diri sebagai laki-laki, Anda adalah laki-laki cisgender.

Transgender mengacu pada pengidentifikasian sebagai jenis kelamin yang berbeda dari jenis kelamin biologis yang ditetapkan saat Anda lahir. Misalnya, jika lahir secara biologis perempuan dan diberi jenis kelamin perempuan, tetapi Anda merasakan perasaan mendalam sebagai laki-laki, Anda adalah laki-laki transgender.

Beberapa orang mengekspresikan gender mereka dengan cara yang tidak sesuai dengan norma sosial biner tradisional gender laki-laki atau perempuan. Ini disebut non-biner, gender non-conforming, genderqueer, atau ekspansif gender. Secara umum, kebanyakan orang transgender tidak mengidentifikasi sebagai non-biner.

Penting untuk disebutkan bahwa kecemasan yang mungkin dirasakan orang-orang transgender karena memiliki tubuh dengan jenis kelamin yang salah sangat menyedihkan. Akibatnya, komunitas transgender memiliki tingkat masalah kesehatan mental dan risiko percobaan bunuh diri yang lebih tinggi.

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan disforia gender. Beberapa ahli percaya bahwa hormon dalam rahim, gen, dan faktor budaya dan lingkungan mungkin terlibat.

Anak-anak dan orang dewasa dapat mengalami disforia gender. Gejalanya bervariasi, tergantung pada usia seseorang, tetapi kebanyakan orang ingin hidup dengan cara yang sesuai dengan identitas gender mereka. Sebagai orang dewasa, Anda mungkin memiliki perasaan ini sejak usia muda.

Anak-anak dapat:

• Bersikeras bahwa mereka adalah jenis kelamin lain
• Sangat ingin menjadi jenis kelamin lain
• Ingin mengenakan pakaian yang biasanya digunakan oleh jenis kelamin lain dan menolak mengenakan pakaian yang terkait dengan jenis kelamin biologis mereka
• Lebih suka memainkan peran konvensional dari jenis kelamin lain dalam permainan atau fantasi
• Lebih suka mainan dan aktivitas yang secara konvensional dianggap sebagai jenis kelamin lain
• Sangat suka bermain dengan anak-anak dari jenis kelamin lain
• Rasakan ketidaksukaan yang kuat pada alat kelamin mereka
• Ingin memiliki ciri-ciri fisik dari jenis kelamin lain

Orang dewasa dapat:

• Sangat ingin menjadi jenis kelamin lain (atau jenis kelamin yang berbeda dari yang ditetapkan saat mereka lahir)
• Ingin memiliki karakteristik fisik dan seksual dari jenis kelamin lain
• Ingin bebas dari alat kelaminnya sendiri
• Ingin diperlakukan seperti jenis kelamin lainnya
• Ingin disapa sebagai jenis kelamin lain (kata ganti)
• Sangat merasakan dan bereaksi dengan cara yang terkait dengan jenis kelamin lain

Rasa sakit dan tekanan emosional disforia gender dapat mengganggu sekolah, pekerjaan, kehidupan sosial, praktik keagamaan, atau bidang kehidupan lainnya. Orang dengan disforia gender dapat menjadi cemas, depresi, dan dalam banyak kasus, bahkan bunuh diri.

Sangat penting bagi orang dengan disforia gender untuk menerima dukungan dan pemahaman psikologis dan sosial dari para profesional medis. Saat memilih penyedia layanan kesehatan, carilah individu yang terlatih untuk mengidentifikasi dan bekerja dengan orang-orang dengan disforia gender.

Untuk membuat diagnosis, penyedia Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan, dalam beberapa kasus, melakukan evaluasi psikiatri penuh. Disforia gender didiagnosis jika Anda memiliki dua gejala atau lebih selama setidaknya 6 bulan.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk membantu Anda mengatasi penderitaan yang mungkin Anda rasakan. Anda dapat memilih tingkat perawatan yang membantu Anda merasa paling nyaman. Ini mungkin termasuk membantu Anda bertransisi ke jenis kelamin yang Anda identifikasi.

Perawatan untuk disforia gender bersifat individual, dan mungkin termasuk:

• Konseling untuk membantu Anda memahami perasaan Anda dan memberi Anda dukungan dan keterampilan mengatasi
• Konseling pasangan atau keluarga untuk membantu mengurangi konflik, menciptakan pemahaman, dan menyediakan lingkungan yang mendukung
• Terapi hormon penegasan gender (dulu disebut terapi penggantian hormon)
• Operasi pengesahan gender (di masa lalu disebut operasi penggantian kelamin)

Tidak semua waria membutuhkan segala bentuk pengobatan. Mereka dapat memilih satu atau lebih perawatan yang tercantum di atas.

Sebelum membuat keputusan tentang operasi, kemungkinan Anda akan terlebih dahulu menjalani terapi hormon yang menegaskan gender dan telah hidup sebagai jenis kelamin pilihan Anda selama minimal satu tahun. Ada dua jenis operasi utama: satu mempengaruhi kesuburan, yang lain tidak. Tidak semua orang memilih untuk menjalani operasi, atau mereka mungkin hanya memilih satu jenis operasi.

Tekanan sosial dan keluarga serta kurangnya penerimaan dapat menyebabkan kecemasan dan depresi serta masalah kesehatan mental lainnya. Inilah sebabnya mengapa penting bagi Anda untuk menerima konseling dan dukungan selama dan bahkan setelah transisi Anda. Penting juga untuk mendapatkan dukungan emosional dari orang lain, seperti dari kelompok pendukung atau dari teman dekat dan keluarga.

Mengenali dan mengobati disforia gender sejak dini dapat mengurangi kemungkinan depresi, tekanan emosional, dan bunuh diri. Berada di lingkungan yang mendukung, bebas mengekspresikan identitas gender Anda dengan cara yang membuat Anda nyaman, dan memahami pilihan pengobatan Anda dapat membantu meredakan kecemasan dan depresi.

Perawatan yang berbeda dapat meredakan gejala disforia gender. Namun, reaksi dari orang lain terhadap transisi seseorang termasuk kesulitan sosial dan hukum selama proses transisi dapat terus menimbulkan masalah dengan pekerjaan, keluarga, agama, dan kehidupan sosial. Memiliki jaringan dukungan pribadi yang kuat dan memilih penyedia dengan keahlian dalam kesehatan transgender sangat meningkatkan prospek orang dengan disforia gender.

Buat janji dengan penyedia yang ahli dalam pengobatan transgender jika Anda atau anak Anda memiliki gejala disforia gender.

Gender-incongruent; transgender; Gangguan identitas gender

• Sistem reproduksi pria dan wanita

Asosiasi Psikiatri Amerika. Disforia gender. Dalam: Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013:451-460.

Membohongi WO. Gender dan Identitas Seksual. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Disforia gender. Di: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, dkk. Pengobatan endokrin orang-orang disforik gender/ketidaksesuaian gender: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endokrinol Metab. 2017;102(11):3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Lebih Aman JD, Tangpricha V. Perawatan Orang Transgender. N Engl J Med. 2019;381(25):2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Gangguan seksual dan disfungsi seksual. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

PC putih. Perkembangan dan identitas seksual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 220.