Tetralogi Fallot

Tetralogi Fallot adalah salah satu jenis kelainan jantung bawaan. Bawaan berarti sudah ada sejak lahir.

Tetralogy of Fallot menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam darah. Hal ini menyebabkan sianosis (warna ungu kebiruan pada kulit).

Bentuk klasik mencakup empat cacat jantung dan pembuluh darah utamanya:

• Defek septum ventrikel (lubang antara ventrikel kanan dan kiri)
• Penyempitan saluran keluar paru (katup dan arteri yang menghubungkan jantung dengan paru-paru)
• Overriding aorta (arteri yang membawa darah kaya oksigen ke tubuh) yang bergeser di atas ventrikel kanan dan defek septum ventrikel, bukannya keluar hanya dari ventrikel kiri
• Penebalan dinding ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan)

Tetralogi Fallot jarang terjadi, tetapi merupakan bentuk paling umum dari penyakit jantung bawaan sianotik. Ini terjadi sama seringnya pada pria dan wanita. Orang dengan tetralogi Fallot lebih mungkin juga memiliki cacat bawaan lainnya.

Penyebab sebagian besar cacat jantung bawaan tidak diketahui. Banyak faktor yang tampaknya terlibat.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kondisi ini selama kehamilan meliputi:

• Alkoholisme pada ibu
• Diabetes
• Ibu yang berusia di atas 40 tahun
• Nutrisi yang buruk selama kehamilan
• Rubella atau penyakit virus lainnya selama kehamilan

Anak-anak dengan tetralogi Fallot lebih cenderung memiliki kelainan kromosom, seperti sindrom Down, sindrom Alagille, dan sindrom DiGeorge (suatu kondisi yang menyebabkan cacat jantung, kadar kalsium rendah, dan fungsi kekebalan tubuh yang buruk).

Gejalanya meliputi:

• Warna biru pada kulit (sianosis), yang bertambah buruk ketika bayi sedang marah
• Clubbing of finger (pembesaran kulit atau tulang di sekitar kuku)
• Kesulitan makan (kebiasaan makan yang buruk)
• Gagal menambah berat badan
• Melempar
• Perkembangan yang buruk
• Jongkok selama episode sianosis

Pemeriksaan fisik dengan stetoskop hampir selalu mengungkapkan murmur jantung.

Tes mungkin termasuk:

• Rontgen dada
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• MRI jantung (umumnya setelah operasi)
• CT jantung

Pembedahan untuk memperbaiki tetralogi Fallot dilakukan ketika bayi masih sangat muda, biasanya sebelum usia 6 bulan. Terkadang, lebih dari satu operasi diperlukan. Ketika lebih dari satu operasi digunakan, operasi pertama dilakukan untuk membantu meningkatkan aliran darah ke paru-paru.

Pembedahan untuk memperbaiki masalah dapat dilakukan di lain waktu. Seringkali hanya satu operasi korektif yang dilakukan dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Pembedahan korektif dilakukan untuk memperlebar bagian dari saluran paru yang menyempit dan menutup defek septum ventrikel dengan patch.

Sebagian besar kasus dapat diperbaiki dengan operasi. Bayi yang menjalani operasi biasanya baik-baik saja. Lebih dari 90% bertahan hidup hingga dewasa dan menjalani kehidupan yang aktif, sehat, dan produktif. Tanpa operasi, kematian sering terjadi pada saat orang tersebut mencapai usia 20 tahun.

Orang yang melanjutkan, kebocoran katup paru yang parah mungkin perlu mengganti katup.

Tindak lanjut rutin dengan ahli jantung sangat dianjurkan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda
• Irama jantung tidak teratur (aritmia)
• Kejang selama periode ketika tidak ada cukup oksigen
• Kematian akibat serangan jantung, bahkan setelah perbaikan bedah

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika gejala baru yang tidak dapat dijelaskan berkembang atau anak mengalami episode sianosis (kulit biru).

Jika anak dengan tetralogi Fallot menjadi biru, segera tempatkan anak pada posisi miring atau terlentang dan letakkan lutut hingga ke dada. Tenangkan anak dan segera cari pertolongan medis.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi tersebut.

Tet; TOF; Cacat jantung bawaan - tetralogi; Penyakit jantung sianotik - tetralogi; Cacat lahir - tetralogi

• Operasi jantung anak - debit

• Jantung - bagian melalui tengah
• Tetralogi Fallot
• 'Mantra Tet' sianosis

Bernstein D. Penyakit jantung bawaan sianotik: evaluasi neonatus yang sakit kritis dengan sianosis dan gangguan pernapasan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 456.

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.