tumor Wilms

Tumor Wilms (WT) adalah jenis kanker ginjal yang terjadi pada anak-anak.

WT adalah bentuk paling umum dari kanker ginjal anak. Penyebab pasti tumor ini pada kebanyakan anak tidak diketahui.

Iris mata yang hilang (aniridia) adalah cacat lahir yang terkadang dikaitkan dengan WT. Cacat lahir lain yang terkait dengan jenis kanker ginjal ini termasuk masalah saluran kemih tertentu dan pembengkakan satu sisi tubuh, suatu kondisi yang disebut hemihipertrofi.

Ini lebih umum di antara beberapa saudara kandung dan kembar, yang menunjukkan kemungkinan penyebab genetik.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak berusia sekitar 3 tahun. Lebih dari 90% kasus didiagnosis sebelum usia 10 tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, terlihat pada anak-anak yang lebih tua dari 15 tahun, dan pada orang dewasa.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Sakit perut
• Warna urin tidak normal
• Sembelit
• Demam
• Ketidaknyamanan atau kegelisahan umum (malaise)
• Tekanan darah tinggi
• Peningkatan pertumbuhan hanya pada satu sisi tubuh
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Pembengkakan di perut (hernia atau massa perut)
• Berkeringat (pada malam hari)
• Darah dalam urin (hematuria)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan anak Anda. Anda akan ditanya apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker.

Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan massa perut. Tekanan darah tinggi juga mungkin ada.

Tes meliputi:

• USG perut
• Rontgen perut
• SANGGUL
• Rontgen dada atau CT scan
• Hitung darah lengkap (CBC), dapat menunjukkan anemia
• kreatinin
• Klirens kreatinin
• CT scan perut dengan kontras
• MRI
• Pielogram intravena
• MR angiografi (MRA)
• Urinalisis
• Fosfat alkali
• Kalsium
• Transaminase (enzim hati)

Tes lain yang diperlukan untuk menentukan apakah tumor telah menyebar mungkin termasuk:

• Ekokardiogram
• Pemindaian paru-paru
• Pemindaian PET
• Biopsi

Jika anak Anda didiagnosis menderita WT, jangan mendorong atau menekan area perut anak. Berhati-hatilah saat mandi dan menangani untuk menghindari cedera pada lokasi tumor.

Langkah pertama dalam pengobatan adalah stadium tumor. Pementasan membantu penyedia menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar dan merencanakan pengobatan terbaik. Pembedahan untuk mengangkat tumor direncanakan sesegera mungkin. Jaringan dan organ di sekitarnya mungkin juga perlu diangkat jika tumor telah menyebar.

Terapi radiasi dan kemoterapi akan sering dimulai setelah operasi, tergantung pada stadium tumor.

Kemoterapi yang diberikan sebelum operasi juga efektif dalam mencegah komplikasi.

Anak-anak yang tumornya belum menyebar memiliki tingkat kesembuhan 90% dengan pengobatan yang tepat. Prognosis juga lebih baik pada anak-anak di bawah usia 2 tahun.

Tumor mungkin menjadi cukup besar, tetapi biasanya tetap tertutup sendiri. Penyebaran tumor ke paru-paru, kelenjar getah bening, hati, tulang, atau otak adalah komplikasi yang paling mengkhawatirkan.

Tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari tumor atau pengobatannya.

Penghapusan WT dari kedua ginjal dapat mempengaruhi fungsi ginjal.

Kemungkinan komplikasi lain dari pengobatan WT jangka panjang mungkin termasuk:

• Gagal jantung
• Kanker sekunder di tempat lain di tubuh yang berkembang setelah pengobatan kanker pertama
• Pendek

Hubungi penyedia anak Anda jika:

• Anda menemukan benjolan di perut anak Anda, darah dalam urin, atau gejala WT lainnya.
• Anak Anda sedang dirawat karena kondisi ini dan gejalanya menjadi lebih buruk atau gejala baru berkembang, terutama batuk, nyeri dada, penurunan berat badan, atau demam terus-menerus.

Untuk anak-anak dengan risiko tinggi yang diketahui untuk WT, skrining menggunakan USG ginjal atau analisis genetik prenatal mungkin disarankan.

Nefroblastoma; Tumor ginjal - Wilms

• Anatomi ginjal
• tumor Wilms

Situs web Institut Kanker Nasional. Tumor Wilms dan pengobatan tumor ginjal anak lainnya (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Diperbarui 8 Juni 2020. Diakses 5 Agustus 2020.

Ritchey ML, Biaya NG, Shamberger RC. Onkologi urologi anak: ginjal dan adrenal. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Kanker ginjal. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 41.