Difteri

Difteri adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae.

Bakteri penyebab difteri menyebar melalui tetesan pernapasan (seperti dari batuk atau bersin) dari orang yang terinfeksi atau seseorang yang membawa bakteri tetapi tidak menunjukkan gejala.

Bakteri paling sering menginfeksi hidung dan tenggorokan Anda. Infeksi tenggorokan menyebabkan lapisan abu-abu hingga hitam, keras, seperti serat, yang dapat menghalangi saluran udara Anda. Dalam beberapa kasus, difteri menginfeksi kulit Anda terlebih dahulu dan menyebabkan lesi kulit.

Setelah Anda terinfeksi, bakteri membuat zat berbahaya yang disebut racun. Racun menyebar melalui aliran darah ke organ lain, seperti jantung dan otak, dan menyebabkan kerusakan.

Karena meluasnya vaksinasi (imunisasi) anak-anak, difteri kini sudah jarang terjadi di banyak belahan dunia.

Faktor risiko difteri antara lain lingkungan yang ramai, kebersihan yang buruk, dan kurangnya imunisasi.

Gejala biasanya terjadi 1 hingga 7 hari setelah bakteri masuk ke tubuh Anda:

• Demam dan kedinginan
• Sakit tenggorokan, suara serak
• Menelan menyakitkan
• Batuk seperti croup (menggonggong)
• Air liur (menunjukkan penyumbatan jalan napas akan segera terjadi)
• Warna kulit kebiruan
• Berdarah, drainase berair dari hidung
• Masalah pernapasan, termasuk kesulitan bernapas, napas cepat, suara pernapasan bernada tinggi (stridor)
• Luka kulit (biasanya terlihat di daerah tropis)

Terkadang tidak ada gejala.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan melihat ke dalam mulut Anda. Ini mungkin mengungkapkan penutup abu-abu sampai hitam (pseudomembran) di tenggorokan, pembesaran kelenjar getah bening, dan pembengkakan leher atau pita suara.

Tes yang digunakan mungkin termasuk:

• Pewarnaan gram atau kultur tenggorokan untuk mengidentifikasi bakteri difteri
• Toxin assay (untuk mendeteksi keberadaan toksin yang dibuat oleh bakteri)
• Elektrokardiogram (EKG)

Jika penyedia mengira Anda menderita difteri, pengobatan kemungkinan akan segera dimulai, bahkan sebelum hasil tes kembali.

Antitoksin difteri diberikan sebagai suntikan ke otot atau melalui infus (saluran intravena). Infeksi kemudian diobati dengan antibiotik, seperti penisilin dan eritromisin.

Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit sambil mendapatkan antitoksin. Perawatan lain mungkin termasuk:

• Cairan oleh IV
• Oksigen
• Istirahat di tempat tidur
• Pemantauan jantung
• Pemasangan selang pernapasan
• Koreksi sumbatan jalan napas

Orang tanpa gejala yang membawa difteri harus diobati dengan antibiotik.

Difteri bisa ringan atau berat. Beberapa orang tidak memiliki gejala. Pada orang lain, penyakit ini perlahan-lahan bisa memburuk. Pemulihan dari penyakitnya lambat.

Orang bisa meninggal, terutama bila penyakitnya menyerang jantung.

Komplikasi yang paling umum adalah peradangan otot jantung (miokarditis). Sistem saraf juga sering dan sangat terpengaruh, yang dapat menyebabkan kelumpuhan sementara.

Toksin difteri juga dapat merusak ginjal.

Reaksi alergi terhadap antitoksin juga dapat terjadi.

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda telah melakukan kontak dengan seseorang yang menderita difteri.

Difteri adalah penyakit langka. Ini juga merupakan penyakit yang dapat dilaporkan, dan setiap kasus sering dipublikasikan di surat kabar atau di televisi. Ini membantu Anda mengetahui apakah difteri ada di daerah Anda.

Imunisasi rutin anak-anak dan booster dewasa mencegah penyakit.

Siapa pun yang telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi harus mendapatkan imunisasi atau suntikan booster terhadap difteri, jika mereka belum menerimanya. Perlindungan dari vaksin hanya berlangsung 10 tahun. Jadi penting bagi orang dewasa untuk mendapatkan vaksin booster setiap 10 tahun. Boosternya disebut tetanus-difteri (Td). (Tembakan itu juga mengandung obat vaksin untuk infeksi yang disebut tetanus.)

Jika Anda telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang menderita difteri, hubungi penyedia Anda segera. Tanyakan apakah Anda memerlukan antibiotik untuk mencegah difteri.

difteri pernapasan; difteri faring; Kardiomiopati difteri; Polineuropati difteri

• Antibodi

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Difteri. www.cdc.gov/difteri. Diperbarui 17 Desember 2018. Diakses 30 Desember 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difteri). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 204.

Stechenberg BW. Difteri. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 90.