Tiroiditis Subakut

Isi

• Penyebab dan faktor risiko
• Apa saja gejala tiroiditis subakut?
• Gejala hipertiroidisme
• Gejala hipotiroidisme
• Jenis tiroiditis subakut
• Bagaimana tiroiditis subakut didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati tiroiditis subakut?
• Pencegahan dan prognosis
• Bagaimana prospek orang dengan tiroiditis subakut?

Apa itu tiroiditis subakut?

Tiroiditis mengacu pada peradangan tiroid. Tiroid adalah kelenjar di bagian depan leher yang melepaskan berbagai macam hormon. Hormon-hormon ini membantu mengatur metabolisme, proses yang mengubah makanan menjadi energi. Mereka juga memainkan peran penting dalam respons fisik dan emosional Anda, seperti ketakutan, kegembiraan, dan kesenangan.

Tiroiditis termasuk sekelompok gangguan yang menyebabkan tiroid meradang. Sebagian besar jenis tiroiditis biasanya menyebabkan hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Hipertiroidisme adalah kelainan di mana tiroid terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon. Hipotiroidisme adalah kondisi di mana tiroid kurang aktif dan tidak menghasilkan cukup hormon. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan perubahan berat badan, kecemasan, dan kelelahan.

Tiroiditis subakut adalah jenis tiroiditis langka yang menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan pada tiroid. Orang dengan kondisi ini juga akan mengalami gejala hipertiroidisme dan kemudian mengalami gejala hipotiroidisme. Meskipun seringkali bersifat sementara, tiroiditis subakut dapat menyebabkan komplikasi permanen jika tidak ditangani.

Penyebab dan faktor risiko

Tidak seperti bentuk tiroiditis lainnya, tiroiditis subakut dianggap terkait dengan infeksi virus. Menanggapi virus, tiroid membengkak dan dapat mengganggu produksi hormon. Ini menyebabkan peradangan dan berbagai gejala.

Tiroiditis subakut sedikit lebih sering terjadi pada wanita berusia 40 sampai 50 tahun dibandingkan pada pria pada usia yang sama. Ini umumnya terjadi setelah infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu atau gondongan.

Apa saja gejala tiroiditis subakut?

Tidak seperti bentuk tiroiditis lainnya, tiroiditis subakut menyebabkan nyeri pada kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, nyeri ini juga dapat menyebar ke bagian lain dari leher, telinga, atau rahang. Tiroid Anda mungkin bengkak dan lembut saat disentuh. The American Thyroid Association memperkirakan bahwa rasa sakit biasanya berlangsung antara 1 dan 3 bulan.

Gejala tiroiditis subakut lainnya meliputi:

• demam
• kelelahan
• kelemahan
• suara serak
• kesulitan menelan

Gejala hipertiroidisme

Kebanyakan orang biasanya mengembangkan hipertiroidisme pada tahap awal tiroiditis subakut. Gejala selama tahap penyakit ini mungkin termasuk:

• sifat lekas marah
• kegelisahan
• kegelisahan
• kesulitan berkonsentrasi
• diare
• penurunan berat badan mendadak
• detak jantung cepat atau tidak teratur
• peningkatan suhu tubuh yang sering menyebabkan keringat berlebih
• tremor

Gejala hipotiroidisme

Seiring perkembangan penyakit, hipotiroidisme umumnya menggantikan hipertiroidisme pada tahap kedua. Gejala tahap kedua mungkin termasuk:

• kelelahan
• rambut rontok
• intoleransi dingin
• sembelit
• kenaikan berat badan tiba-tiba
• periode menstruasi yang berat
• depresi

Tahap pertama tiroiditis subakut biasanya berlangsung kurang dari tiga bulan. Tahap kedua dapat berlangsung selama sembilan hingga 15 bulan lagi.

Jenis tiroiditis subakut

Ada empat subtipe tiroiditis subakut yang berbeda:

Tiroiditis granulomatosa subakut: Ini adalah jenis tiroiditis subakut yang paling umum. Ini sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus.

Tiroiditis pascapartum: Ini terjadi pada wanita dalam waktu satu tahun setelah melahirkan, dan biasanya hilang dalam waktu 18 bulan. Wanita yang mengembangkan bentuk tiroiditis ini diperkirakan memiliki penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan. Gejala terjadi dalam dua fase, dimulai dengan gejala hipertiroid dan berlanjut ke gejala hipotiroid.

Tiroiditis limfositik subakut: Ini juga terjadi selama periode postpartum. Gejala hipertiroid berkembang lebih awal (biasanya dalam tiga bulan setelah melahirkan), dan gejala hipotiroid dapat berlangsung selama beberapa bulan setelahnya.

Tiroiditis palpasi: Ini berkembang ketika folikel tiroid rusak akibat manipulasi mekanis seperti pemeriksaan kelenjar tiroid berulang atau pembedahan.

Semua subtipe tiroiditis subakut mengikuti gejala yang sama, dengan hipertiroid berkembang lebih dulu. Perbedaan utama adalah penyebabnya.

Bagaimana tiroiditis subakut didiagnosis?

Dokter Anda akan merasakan dan memeriksa leher Anda untuk melihat apakah kelenjar tiroid membesar atau meradang. Mereka juga akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda baru-baru ini. Dokter Anda kemungkinan besar akan memeriksa tiroiditis subakut jika Anda baru saja mengalami infeksi virus di saluran pernapasan bagian atas.

Dokter Anda akan memesan tes darah untuk memastikan diagnosis tiroiditis subakut. Tes ini akan memeriksa kadar hormon tertentu dalam darah Anda. Secara khusus, tes darah akan mengukur hormon tiroid Anda, atau T4 bebas, dan kadar hormon perangsang tiroid (TSH). Tingkat T4 dan TSH gratis adalah bagian dari apa yang disebut "loop masukan internal". Ketika satu level tinggi, level lainnya rendah, dan sebaliknya.

Hasil tes darah akan berbeda-beda tergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap awal, level T4 gratis Anda akan tinggi sedangkan level TSH Anda akan rendah. Pada tahap selanjutnya, level TSH Anda akan tinggi sedangkan level T4 Anda akan rendah. Tingkat abnormal dari salah satu hormon menunjukkan tiroiditis subakut.

Bagaimana cara mengobati tiroiditis subakut?

Jika Anda didiagnosis dengan tiroiditis subakut, dokter Anda akan memberi Anda obat untuk membantu mengurangi rasa sakit dan mengendalikan peradangan. Dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk tiroiditis subakut. Obat-obatan yang mungkin termasuk:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas. Obat-obatan seperti aspirin dan ibuprofen bekerja dengan mengurangi peradangan. Hasilnya, rasa sakit Anda akan berkurang. Asetaminofen (Tylenol) tidak seefektif karena tidak mengurangi peradangan penyebab tiroiditis.
• Kortikosteroid. Kortikosteroid digunakan ketika NSAID tidak cukup untuk mengurangi pembengkakan. Prednison adalah kortikosteroid umum yang digunakan untuk mengobati tiroiditis subakut. Dokter Anda mungkin meresepkan 15 hingga 30 miligram per hari untuk memulai, dan kemudian perlahan-lahan menurunkan dosisnya selama tiga hingga empat minggu.
• Beta-blocker. Dokter Anda mungkin meresepkan beta-blocker jika hipertiroidisme hadir pada tahap awal. Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah dan denyut nadi untuk meredakan gejala tertentu, termasuk kecemasan dan detak jantung tidak teratur.

Perawatan untuk hipertiroidisme penting pada awal penyakit. Namun, ini tidak akan membantu setelah kondisi Anda berkembang ke fase kedua. Selama tahap akhir penyakit, Anda akan mengembangkan hipotiroidisme. Anda mungkin perlu mengonsumsi hormon seperti levothyroxine untuk menggantikan hormon yang tidak diproduksi tubuh Anda.

Perawatan untuk tiroiditis subakut biasanya bersifat sementara. Dokter Anda pada akhirnya akan menghentikan Anda dari semua obat yang telah diresepkan untuk mengobati kondisi tersebut.

Pencegahan dan prognosis

Tidak ada tindakan pencegahan yang jelas untuk tiroiditis subakut karena penyebab pastinya tidak diketahui. Kekambuhan tidak umum.

Dalam banyak kasus, tiroiditis subakut sembuh dengan sendirinya tanpa peringatan. Prognosis keseluruhan tergantung pada luasnya kerusakan pada kelenjar tiroid. Jika banyak kerusakan terjadi, Anda mungkin mengalami masalah tiroid permanen dan membutuhkan perhatian medis yang berkelanjutan.

Bagaimana prospek orang dengan tiroiditis subakut?

Gejala tiroiditis subakut biasanya hilang dalam waktu 12 hingga 18 bulan. Namun, dalam beberapa kasus, hipotiroidisme bisa menjadi permanen. American Thyroid Association memperkirakan bahwa sekitar 5 persen orang dengan tiroiditis subakut mengembangkan hipotiroidisme permanen. Masalah kesehatan permanen sangat jarang terjadi.

Hubungi dokter Anda jika Anda mencurigai Anda menderita tiroiditis subakut. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah berkembangnya hipotiroidisme permanen.