Transfusi tukar

Transfusi tukar adalah prosedur yang berpotensi menyelamatkan nyawa yang dilakukan untuk melawan efek penyakit kuning yang serius atau perubahan darah akibat penyakit seperti anemia sel sabit.

Prosedur ini melibatkan pengambilan darah orang tersebut secara perlahan dan menggantinya dengan darah atau plasma donor segar.

Transfusi tukar mengharuskan darah orang tersebut dikeluarkan dan diganti. Dalam kebanyakan kasus, ini melibatkan penempatan satu atau lebih tabung tipis, yang disebut kateter, ke dalam pembuluh darah. Transfusi tukar dilakukan dalam siklus, masing-masing paling sering berlangsung beberapa menit.

Darah orang tersebut diambil secara perlahan (paling sering sekitar 5 hingga 20 mL setiap kali, tergantung pada ukuran orang tersebut dan tingkat keparahan penyakitnya). Darah segar atau plasma dalam jumlah yang sama mengalir ke dalam tubuh orang tersebut. Siklus ini diulang sampai volume darah yang benar telah diganti.

Setelah transfusi tukar, kateter dapat dibiarkan di tempatnya jika prosedur perlu diulang.

Pada penyakit seperti anemia sel sabit, darah dikeluarkan dan diganti dengan darah donor.

Dalam kondisi seperti polisitemia neonatus, sejumlah tertentu darah anak dikeluarkan dan diganti dengan larutan garam normal, plasma (bagian cairan bening dari darah), atau albumin (larutan protein darah). Ini menurunkan jumlah total sel darah merah dalam tubuh dan memudahkan darah mengalir ke seluruh tubuh.

Transfusi tukar mungkin diperlukan untuk mengobati kondisi berikut:

• Jumlah sel darah merah yang sangat tinggi pada bayi baru lahir (neonatal polycythemia)
• Penyakit hemolitik yang diinduksi Rh pada bayi baru lahir
• Gangguan parah dalam kimia tubuh
• Ikterus berat pada bayi baru lahir yang tidak berespon terhadap fototerapi dengan lampu bili
• Krisis sel sabit yang parah
• Efek toksik dari obat-obatan tertentu

Risiko umum sama dengan transfusi apa pun. Kemungkinan komplikasi lain termasuk:

• bekuan darah
• Perubahan kimia darah (kalium tinggi atau rendah, kalsium rendah, glukosa rendah, perubahan keseimbangan asam-basa dalam darah)
• Masalah jantung dan paru-paru
• Infeksi (risiko sangat rendah karena pemeriksaan darah yang cermat)
• Syok jika tidak cukup darah diganti

Pasien mungkin perlu dipantau selama beberapa hari di rumah sakit setelah transfusi. Lama tinggal tergantung pada kondisi apa yang dilakukan transfusi tukar untuk diobati.

Penyakit hemolitik - transfusi tukar

• Ikterus baru lahir - keluarnya cairan

• Transfusi tukar - seri

Costa K. Hematologi. Dalam: Hughes HK, Kahl LK, eds. Rumah Sakit Johns Hopkins: Buku Pegangan Harriet Lane. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

Josephson CD, Sloan SR. Obat transfusi anak. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan darah. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Watchko JF. Hiperbilirubinemia tidak langsung neonatus dan kernikterus. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery pada Bayi Baru Lahir. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 84.