Perbaikan kaki pengkor

Perbaikan kaki pengkor adalah operasi untuk memperbaiki cacat lahir pada kaki dan pergelangan kaki.

Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada:

• Seberapa serius kaki pengkor itu
• Usia anak Anda
• Perawatan lain apa yang pernah dilakukan anak Anda?

Anak Anda akan menjalani anestesi umum (tidur dan bebas rasa sakit) selama operasi.

Ligamen adalah jaringan yang membantu menyatukan tulang-tulang dalam tubuh. Tendon adalah jaringan yang membantu melekatkan otot ke tulang. Kaki pengkor terjadi ketika tendon dan ligamen yang kencang mencegah kaki meregang ke posisi yang tepat.

Untuk memperbaiki kaki pengkor, 1 atau 2 luka dibuat di kulit, paling sering di bagian belakang kaki dan di sekitar bagian dalam kaki.

• Dokter bedah anak Anda mungkin membuat tendon di sekitar kaki lebih panjang atau lebih pendek. Tendon Achilles di bagian belakang kaki hampir selalu dipotong atau diperpanjang.
• Anak-anak yang lebih besar atau kasus yang lebih parah mungkin memerlukan beberapa pemotongan tulang. Terkadang, pin, sekrup atau pelat ditempatkan di kaki.
• Gips ditempatkan di kaki setelah operasi untuk menjaganya tetap pada posisinya saat sembuh. Terkadang bidai dipasang terlebih dahulu, dan gips dipasang beberapa hari kemudian.

Anak-anak yang lebih tua yang masih memiliki kelainan bentuk kaki setelah operasi mungkin memerlukan lebih banyak operasi. Juga, anak-anak yang belum menjalani operasi mungkin memerlukan pembedahan saat mereka tumbuh. Jenis operasi yang mungkin mereka butuhkan meliputi:

• Osteotomi: Melepaskan sebagian tulang.
• Fusi atau arthrodesis: Dua tulang atau lebih menyatu. Ahli bedah dapat menggunakan tulang dari tempat lain di tubuh.
• Pin logam, sekrup atau pelat dapat digunakan untuk menahan tulang bersama-sama untuk sementara waktu.

Bayi yang lahir dengan kaki pengkor pertama kali dirawat dengan gips untuk meregangkan kaki ke posisi yang lebih normal.

• Gips baru akan dipasang setiap minggu sehingga kaki dapat diregangkan ke posisinya.
• Perubahan pemeran berlanjut selama sekitar 2 bulan. Setelah casting, anak memakai brace selama beberapa tahun.

Kaki pengkor yang ditemukan pada bayi seringkali dapat berhasil ditangani dengan casting dan bracing, sehingga menghindari pembedahan.

Namun, operasi perbaikan kaki pengkor mungkin diperlukan jika:

• Gips atau perawatan lain tidak sepenuhnya memperbaiki masalah.
• Masalah datang kembali.
• Kaki pengkor tidak pernah dirawat.

Risiko dari anestesi dan operasi apa pun adalah:

• Masalah pernapasan
• Reaksi terhadap obat-obatan
• Berdarah
• Infeksi

Kemungkinan masalah dari operasi kaki pengkor adalah:

• Kerusakan saraf di kaki
• Kaki bengkak
• Masalah dengan aliran darah ke kaki
• Masalah penyembuhan luka
• Kekakuan
• Radang sendi
• Kelemahan

Penyedia layanan kesehatan anak Anda dapat:

• Ambil riwayat kesehatan anak Anda
• Lakukan pemeriksaan fisik lengkap pada anak Anda
• Lakukan rontgen kaki pengkor
• Tes darah anak Anda (lakukan hitung darah lengkap dan periksa elektrolit atau faktor pembekuan)

Selalu beri tahu penyedia anak Anda:

• Obat apa yang dikonsumsi anak Anda?
• Sertakan herbal, dan vitamin yang Anda beli tanpa resep

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Sekitar 10 hari sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti memberikan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) kepada anak Anda, atau obat lain apa pun yang mempersulit darah anak Anda untuk membeku.
• Tanyakan obat mana yang masih harus dikonsumsi anak Anda pada hari operasi.

Pada hari operasi:

• Dalam kebanyakan kasus, anak Anda tidak akan bisa minum atau makan apa pun selama 4 hingga 6 jam sebelum operasi.
• Beri anak Anda sedikit air dengan obat apa pun yang diperintahkan dokter Anda untuk diberikan kepada anak Anda.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba untuk operasi.

Tergantung pada operasi yang dilakukan, anak Anda dapat pulang pada hari yang sama atau tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 3 hari setelah operasi. Tinggal di rumah sakit mungkin lebih lama jika operasi juga dilakukan pada tulang.

Kaki anak harus dijaga dalam posisi terangkat. Obat-obatan dapat membantu mengendalikan rasa sakit.

Kulit di sekitar gips anak Anda akan sering diperiksa untuk memastikannya tetap merah muda dan sehat. Jari-jari kaki anak Anda juga akan diperiksa untuk memastikan warnanya merah muda dan anak Anda dapat bergerak dan merasakannya. Ini adalah tanda-tanda aliran darah yang tepat.

Anak Anda akan digips selama 6 hingga 12 minggu. Itu dapat diubah beberapa kali. Sebelum anak Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan diajari cara merawat gips.

Ketika gips terakhir dilepas, anak Anda mungkin akan diberi resep penyangga, dan mungkin dirujuk untuk terapi fisik. Terapis akan mengajarkan Anda latihan yang harus dilakukan dengan anak Anda untuk memperkuat kaki dan memastikannya tetap fleksibel.

Setelah pulih dari operasi, kaki anak Anda akan berada dalam posisi yang jauh lebih baik. Anak Anda harus dapat memiliki kehidupan yang normal dan aktif, termasuk berolahraga. Tapi kaki mungkin lebih kaku daripada kaki yang tidak dirawat dengan operasi.

Dalam kebanyakan kasus kaki pengkor, jika hanya satu sisi yang terkena, kaki dan betis anak akan lebih kecil dari biasanya selama sisa hidup anak.

Anak-anak yang telah menjalani operasi kaki pengkor mungkin memerlukan operasi lain di kemudian hari.

Perbaikan kaki pengkor; Pelepasan posteromedial; Pelepasan tendon Achilles; Pelepasan kaki pengkor; Talipes equinovarus - perbaikan; Transfer tendon tibialis anterior

• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Perbaikan kaki pengkor - seri

Kelly DM. Anomali kongenital pada ekstremitas bawah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 29.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Gangguan pada kaki. Dalam: Herring JA, ed. Ortopedi Anak Tachdjian. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:bab 23.