Cangkok kulit

Cangkok kulit adalah sepetak kulit yang diangkat melalui operasi dari satu area tubuh dan ditransplantasikan, atau ditempelkan, ke area lain.

Operasi ini biasanya dilakukan saat Anda berada di bawah anestesi umum. Itu berarti Anda akan tertidur dan bebas dari rasa sakit.

Kulit yang sehat diambil dari suatu tempat di tubuh Anda yang disebut situs donor. Kebanyakan orang yang menjalani cangkok kulit memiliki cangkok kulit split-thickness. Ini mengambil dua lapisan atas kulit dari situs donor (epidermis) dan lapisan di bawah epidermis (dermis).

Situs donor dapat berupa area tubuh mana saja. Paling sering, itu adalah area yang disembunyikan oleh pakaian, seperti pantat atau paha bagian dalam.

Cangkokan disebarkan dengan hati-hati di area kosong di mana ia ditransplantasikan. Itu ditahan di tempat baik dengan tekanan lembut dari pembalut berlapis baik yang menutupinya, atau dengan staples atau beberapa jahitan kecil. Area tempat donor ditutup dengan pembalut steril selama 3 sampai 5 hari.

Orang dengan kehilangan jaringan yang lebih dalam mungkin memerlukan cangkok kulit dengan ketebalan penuh. Ini membutuhkan seluruh ketebalan kulit dari situs donor, bukan hanya dua lapisan teratas.

Cangkok kulit ketebalan penuh adalah prosedur yang lebih rumit. Situs donor umum untuk cangkok kulit ketebalan penuh termasuk dinding dada, punggung, atau dinding perut.

Cangkok kulit mungkin direkomendasikan untuk:

• Area di mana telah terjadi infeksi yang menyebabkan banyak kehilangan kulit
• luka bakar
• Alasan kosmetik atau operasi rekonstruktif di mana telah terjadi kerusakan kulit atau kehilangan kulit
• Operasi kanker kulit
• Operasi yang membutuhkan cangkok kulit untuk sembuh
• Ulkus vena, ulkus dekubitus, atau ulkus diabetikum yang tidak kunjung sembuh
• Luka yang sangat besar
• Luka yang belum bisa ditutup oleh ahli bedah dengan benar

Cangkok ketebalan penuh dilakukan ketika banyak jaringan hilang. Ini dapat terjadi dengan patah tulang terbuka pada kaki bagian bawah, atau setelah infeksi parah.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah dengan pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko untuk operasi ini adalah:

• Berdarah
• Nyeri kronis (jarang)
• Infeksi
• Hilangnya kulit cangkok (cangkok tidak sembuh, atau cangkok sembuh perlahan)
• Sensasi kulit berkurang atau hilang, atau sensitivitas meningkat
• Jaringan parut
• Perubahan warna kulit
• Permukaan kulit tidak rata

Beri tahu ahli bedah atau perawat Anda:

• Obat apa yang Anda konsumsi, bahkan obat atau jamu yang Anda beli tanpa resep dokter.
• Jika Anda telah minum banyak alkohol.

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), dan lainnya.
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok meningkatkan kemungkinan masalah Anda seperti penyembuhan yang lambat. Mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda untuk berhenti.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minumlah obat yang diperintahkan dokter bedah Anda untuk diminum dengan seteguk air.

Anda harus pulih dengan cepat setelah pencangkokan kulit split-thickness. Cangkok ketebalan penuh membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama. Jika Anda menerima cangkok semacam ini, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 2 minggu.

Setelah Anda keluar dari rumah sakit, ikuti petunjuk tentang cara merawat cangkok kulit Anda, termasuk:

• Mengenakan pembalut selama 1 hingga 2 minggu. Tanyakan kepada penyedia Anda bagaimana Anda harus merawat pembalut, seperti melindunginya agar tidak basah.
• Melindungi cangkok dari trauma selama 3 sampai 4 minggu. Ini termasuk menghindari dipukul atau melakukan latihan apa pun yang dapat melukai atau meregangkan cangkok.
• Mendapatkan terapi fisik, jika ahli bedah Anda merekomendasikannya.

Kebanyakan cangkok kulit berhasil, tetapi beberapa tidak sembuh dengan baik. Anda mungkin memerlukan cangkok kedua.

Transplantasi kulit; Autografting kulit; FTSG; STSG; Cangkok kulit ketebalan split; Cangkok kulit ketebalan penuh

• Mencegah luka tekan pressure
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Cangkok kulit
• Lapisan kulit
• Cangkok kulit - seri

McGrath MH, Pomerantz JH. Operasi plastik. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 68.

Ratner D, Nayyar PM. Grafts, Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Cangkok kulit. Dalam: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Bedah Plastik, Volume 1: Prinsip. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 15.