Urine - berdarah

Darah dalam urin Anda disebut hematuria. Jumlahnya mungkin sangat kecil dan hanya terdeteksi dengan tes urin atau di bawah mikroskop. Dalam kasus lain, darah terlihat. Ini sering mengubah air toilet menjadi merah atau merah muda. Atau, Anda mungkin melihat bercak darah di air setelah buang air kecil.

Ada banyak kemungkinan penyebab darah dalam urin.

Urin berdarah mungkin disebabkan oleh masalah pada ginjal Anda atau bagian lain dari saluran kemih, seperti:

• Kanker kandung kemih atau ginjal
• Infeksi kandung kemih, ginjal, prostat, atau uretra
• Peradangan kandung kemih, uretra, prostat, atau ginjal (glomerulonefritis)
• Cedera pada kandung kemih atau ginjal
• Batu ginjal atau kandung kemih
• Penyakit ginjal setelah radang tenggorokan (glomerulonefritis pasca-streptokokus), penyebab umum darah dalam urin pada anak-anak
• Gagal ginjal
• Penyakit ginjal polikistik
• Prosedur saluran kemih baru-baru ini seperti kateterisasi, sunat, pembedahan, atau biopsi ginjal

Jika tidak ada masalah struktural atau anatomis dengan ginjal, saluran kemih, prostat, atau alat kelamin Anda, dokter Anda mungkin akan memeriksa apakah Anda memiliki gangguan pendarahan. Penyebabnya mungkin termasuk:

• Gangguan pendarahan (seperti hemofilia)
• Bekuan darah di ginjal
• Obat pengencer darah (seperti aspirin atau warfarin)
• Penyakit sel sabit
• Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)

Darah yang terlihat seperti dalam urin sebenarnya bisa berasal dari sumber lain, seperti:

• Vagina (pada wanita)
• Ejakulasi, seringkali karena masalah prostat (pada pria)
• Gerakan usus

Urin juga bisa berubah warna menjadi merah karena obat-obatan tertentu, bit, atau makanan lain.

Anda mungkin tidak melihat darah dalam urin Anda karena jumlahnya sedikit dan mikroskopis. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menemukannya saat memeriksa urin Anda selama pemeriksaan rutin.

Jangan pernah mengabaikan darah yang Anda lihat dalam urin. Dapatkan diperiksa oleh penyedia Anda, terutama jika Anda juga memiliki:

• Ketidaknyamanan dengan buang air kecil
• Sering buang air kecil
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Buang air kecil mendesak

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Anda mengalami demam, mual, muntah, menggigil kedinginan, atau nyeri di perut, samping, atau punggung
• Anda tidak bisa buang air kecil
• Anda mengeluarkan gumpalan darah di urin Anda

Hubungi juga jika:

• Anda memiliki rasa sakit dengan hubungan seksual atau perdarahan menstruasi yang berat. Ini mungkin karena masalah yang berkaitan dengan sistem reproduksi Anda.
• Anda memiliki urin yang menetes, buang air kecil di malam hari, atau kesulitan memulai aliran urin Anda. Ini mungkin dari masalah prostat.

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan seperti:

• Kapan Anda pertama kali melihat darah dalam urin Anda? Apakah jumlah urin Anda bertambah atau berkurang?
• Apa warna urin Anda? Apakah urin Anda berbau?
• Apakah Anda merasa nyeri saat buang air kecil atau gejala infeksi lainnya?
• Apakah Anda buang air kecil lebih sering, atau kebutuhan untuk buang air kecil lebih mendesak?
• Obat apa yang Anda minum?
• Apakah Anda memiliki masalah kencing atau ginjal di masa lalu, atau baru-baru ini menjalani operasi atau cedera?
• Apakah Anda baru saja makan makanan yang dapat menyebabkan perubahan warna, seperti bit, beri, atau rhubarb?

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• USG perut
• Tes antibodi antinuklear untuk lupus
• Kadar kreatinin darah
• Hitung darah lengkap (CBC)
• CT scan perut
• Sistoskopi
• Biopsi ginjal
• Tes strep
• Tes untuk sel sabit, masalah pendarahan, dan kelainan darah lainnya
• Urinalisis
• Sitologi urin
• Kultur urin
• Pengumpulan urin 24 jam untuk kreatinin, protein, kalsium
• Tes darah seperti tes PT, PTT atau INR

Perawatan akan tergantung pada penyebab darah dalam urin.

Hematuria; Darah dalam urin

• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Evaluasi dan manajemen hematuria. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 9.

Brown DD, Reidy KJ. Pendekatan pada anak dengan hematuria. Klinik Pediatr North Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Pendekatan pada pasien dengan penyakit ginjal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 106.