Prostatektomi sederhana

Pengangkatan prostat sederhana adalah prosedur untuk mengangkat bagian dalam kelenjar prostat untuk mengobati pembesaran prostat. Ini dilakukan melalui sayatan bedah di perut bagian bawah.

Anda akan diberikan anestesi umum (tidur, bebas rasa sakit) atau anestesi spinal (dibius, terjaga, bebas rasa sakit). Prosedur ini memakan waktu sekitar 2 hingga 4 jam.

Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah di perut bagian bawah. Potongan akan dimulai dari bawah pusar hingga tepat di atas tulang kemaluan atau dapat dibuat secara horizontal tepat di atas tulang kemaluan. Kandung kemih dibuka dan kelenjar prostat dikeluarkan melalui sayatan ini.

Dokter bedah hanya mengangkat bagian dalam kelenjar prostat. Bagian luarnya tertinggal. Prosesnya mirip dengan menyendoki bagian dalam jeruk dan membiarkan kulitnya utuh. Setelah mengeluarkan sebagian prostat Anda, ahli bedah akan menutup kulit terluar prostat dengan jahitan. Saluran pembuangan mungkin tertinggal di perut Anda untuk membantu mengeluarkan cairan ekstra setelah operasi. Kateter juga dapat tertinggal di kandung kemih. Kateter ini mungkin berada di uretra atau di perut bagian bawah atau Anda mungkin memiliki keduanya. Kateter ini memungkinkan kandung kemih untuk beristirahat dan sembuh.

Pembesaran prostat dapat menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih. Mengambil bagian dari kelenjar prostat seringkali dapat membuat gejala ini lebih baik. Sebelum Anda menjalani operasi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda beberapa perubahan yang dapat Anda lakukan dalam cara Anda makan atau minum. Anda mungkin juga diminta untuk mencoba minum obat.

Pengangkatan prostat dapat dilakukan dengan berbagai cara. Jenis prosedur yang akan Anda lakukan tergantung pada ukuran prostat dan apa yang menyebabkan prostat Anda tumbuh. Prostatektomi sederhana terbuka sering digunakan ketika prostat terlalu besar untuk operasi yang kurang invasif. Namun, metode ini tidak mengobati kanker prostat. Prostatektomi radikal mungkin diperlukan untuk kanker.

Pengangkatan prostat mungkin disarankan jika Anda memiliki:

• Masalah mengosongkan kandung kemih Anda (retensi urin)
• Infeksi saluran kemih yang sering
• Sering berdarah dari prostat
• Batu kandung kemih dengan pembesaran prostat
• Buang air kecil sangat lambat
• Kerusakan pada ginjal

Prostat Anda mungkin juga perlu diangkat jika minum obat dan mengubah pola makan Anda tidak membantu gejala Anda.

Risiko untuk setiap operasi adalah:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Kehilangan darah
• Masalah pernapasan
• Serangan jantung atau stroke selama operasi
• Infeksi, termasuk pada luka operasi, paru-paru (pneumonia), atau kandung kemih atau ginjal
• Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko lainnya adalah:

• Kerusakan organ dalam
• Masalah ereksi (impotensi)
• Hilangnya kemampuan sperma untuk meninggalkan tubuh yang mengakibatkan kemandulan
• Mengeluarkan air mani kembali ke kandung kemih bukannya keluar melalui uretra (ejakulasi retrograde)
• Masalah dengan kontrol urin (inkontinensia)
• Pengetatan saluran kemih dari jaringan parut (striktur uretra)

Anda akan memiliki banyak kunjungan dengan dokter dan tes sebelum operasi Anda:

• Selesaikan pemeriksaan fisik
• Kunjungan ke dokter untuk memastikan masalah medis (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung atau paru-paru) ditangani dengan baik
• Pengujian tambahan untuk mengkonfirmasi fungsi kandung kemih

Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti beberapa minggu sebelum operasi. Penyedia Anda dapat membantu.

Selalu beri tahu penyedia Anda obat, vitamin, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi, bahkan yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama minggu-minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin perlu berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lain seperti ini.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Anda dapat mengambil obat pencahar khusus sehari sebelum operasi Anda. Ini akan membersihkan isi usus besar Anda.

Pada hari operasi Anda:

• JANGAN makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi Anda.
• Minum obat yang diperintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda akan tinggal di rumah sakit selama sekitar 2 sampai 4 hari.

• Anda harus tetap di tempat tidur sampai keesokan paginya.
• Setelah Anda diperbolehkan untuk bangun Anda akan diminta untuk bergerak sebanyak mungkin.
• Perawat Anda akan membantu Anda mengubah posisi di tempat tidur.
• Anda juga akan belajar latihan untuk menjaga aliran darah, dan teknik batuk/nafas dalam.
• Anda harus melakukan latihan ini setiap 3 hingga 4 jam.
• Anda mungkin perlu mengenakan stoking kompresi khusus dan menggunakan alat bantu pernapasan untuk menjaga paru-paru Anda tetap bersih.

Anda akan meninggalkan operasi dengan kateter Foley di kandung kemih Anda. Beberapa pria memiliki kateter suprapubik di dinding perut mereka untuk membantu menguras kandung kemih.

Banyak pria pulih dalam waktu sekitar 6 minggu. Anda dapat berharap untuk dapat buang air kecil seperti biasa tanpa mengeluarkan air seni.

Prostatektomi - sederhana; Prostatektomi suprapubik; Prostatektomi sederhana retropubik; Prostatektomi terbuka; Prosedur seribu

• Pembesaran prostat - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Reseksi prostat transurethral - debit

Han M, Partin AW. Prostatektomi sederhana: pendekatan laparoskopi terbuka dan dibantu robot. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Roehrborn CG. Hiperplasia prostat jinak: etiologi, patofisiologi, epidemiologi, dan sejarah alam. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.

Zhao PT, Richstone L. Prostatektomi sederhana dengan bantuan robot dan laparoskopi. Dalam: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas Bedah Urologi Laparoskopi dan Robotik. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.