Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah tes untuk melihat saluran udara dan mendiagnosis penyakit paru-paru. Ini juga dapat digunakan selama pengobatan beberapa kondisi paru-paru.

Bronkoskop adalah alat yang digunakan untuk melihat bagian dalam saluran udara dan paru-paru. Lingkupnya bisa fleksibel atau kaku. Lingkup fleksibel hampir selalu digunakan. Ini adalah tabung yang lebarnya kurang dari satu setengah inci (1 sentimeter) dan panjangnya sekitar 2 kaki (60 sentimeter). Dalam kasus yang jarang terjadi, bronkoskop kaku digunakan.

• Anda mungkin akan mendapatkan obat-obatan melalui vena (IV, atau intravena) untuk membantu Anda rileks. Atau, Anda mungkin tertidur di bawah anestesi umum, terutama jika teropong kaku digunakan.
• Obat mati rasa (anestesi) akan disemprotkan di mulut dan tenggorokan Anda. Jika bronkoskopi dilakukan melalui hidung Anda, jeli mati rasa akan ditempatkan di lubang hidung yang dilalui tabung.
• Lingkup dimasukkan dengan lembut. Ini kemungkinan akan membuat Anda batuk pada awalnya. Batuk akan berhenti saat obat mati rasa mulai bekerja.
• Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengirimkan larutan garam melalui tabung. Ini mencuci paru-paru dan memungkinkan penyedia Anda untuk mengumpulkan sampel sel paru-paru, cairan, mikroba, dan bahan lain di dalam kantung udara. Bagian dari prosedur ini disebut lavage.
• Terkadang, sikat kecil, jarum, atau forsep dapat dimasukkan melalui bronkoskop untuk mengambil sampel jaringan yang sangat kecil (biopsi) dari paru-paru Anda.
• Penyedia Anda juga dapat menempatkan stent di jalan napas Anda atau melihat paru-paru Anda dengan ultrasound selama prosedur. Stent adalah perangkat medis seperti tabung kecil. Ultrasound adalah metode pencitraan tanpa rasa sakit yang memungkinkan penyedia Anda untuk melihat ke dalam tubuh Anda.
• Terkadang ultrasound digunakan untuk melihat kelenjar getah bening dan jaringan di sekitar saluran udara Anda.
• Di akhir prosedur, ruang lingkup dihapus.

Ikuti petunjuk tentang cara mempersiapkan ujian. Anda kemungkinan akan diberi tahu:

• Tidak makan atau minum apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum tes Anda.
• Tidak mengonsumsi aspirin, ibuprofen, atau obat pengencer darah lainnya sebelum prosedur Anda. Tanyakan penyedia yang akan melakukan bronkoskopi Anda jika dan kapan harus berhenti minum obat ini.
• Atur perjalanan ke dan dari rumah sakit.
• Atur bantuan dengan pekerjaan, penitipan anak, atau tugas lain, karena Anda mungkin perlu istirahat keesokan harinya.

Tes ini paling sering dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, dan Anda akan pulang pada hari yang sama. Jarang, beberapa orang mungkin perlu menginap di rumah sakit.

Anestesi lokal digunakan untuk mengendurkan dan membuat otot tenggorokan mati rasa. Sampai obat ini mulai bekerja, Anda mungkin merasakan cairan mengalir di bagian belakang tenggorokan Anda. Ini dapat menyebabkan Anda batuk atau muntah.

Setelah obat mulai bekerja, Anda mungkin merasakan tekanan atau tarikan ringan saat tabung bergerak melalui tenggorokan Anda. Meskipun Anda mungkin merasa tidak bisa bernapas saat selang berada di tenggorokan, tidak ada risiko hal ini terjadi. Obat-obatan yang Anda terima untuk bersantai akan membantu mengatasi gejala-gejala ini. Anda mungkin akan melupakan sebagian besar prosedur.

Ketika anestesi habis, tenggorokan Anda mungkin gatal selama beberapa hari. Setelah tes, kemampuan Anda untuk batuk (refleks batuk) akan kembali dalam 1 hingga 2 jam. Anda tidak akan diizinkan untuk makan atau minum sampai refleks batuk Anda kembali.

Anda mungkin memiliki bronkoskopi untuk membantu penyedia Anda mendiagnosis masalah paru-paru. Penyedia Anda akan dapat memeriksa saluran udara Anda atau mengambil sampel biopsi.

Alasan umum untuk melakukan bronkoskopi untuk diagnosis adalah:

• Tes pencitraan menunjukkan perubahan abnormal pada paru-paru Anda, seperti pertumbuhan atau tumor, perubahan atau jaringan parut pada jaringan paru-paru, atau kolapsnya satu area paru-paru Anda.
• Untuk biopsi kelenjar getah bening di dekat paru-paru Anda.
• Untuk melihat mengapa Anda batuk darah.
• Untuk menjelaskan sesak napas atau kadar oksigen rendah.
• Untuk melihat apakah ada benda asing di saluran napas Anda.
• Anda mengalami batuk yang sudah berlangsung lebih dari 3 bulan tanpa penyebab yang jelas.
• Anda memiliki infeksi di paru-paru dan saluran udara utama (bronkus) yang tidak dapat didiagnosis dengan cara lain atau memerlukan jenis diagnosis tertentu.
• Anda menghirup gas beracun atau bahan kimia.
• Untuk melihat apakah penolakan paru-paru setelah transplantasi paru-paru terjadi.

Anda mungkin juga menjalani bronkoskopi untuk mengobati masalah paru-paru atau saluran napas. Misalnya, dapat dilakukan untuk:

• Hapus sumbat cairan atau lendir dari saluran udara Anda
• Keluarkan benda asing dari saluran udara Anda
• Memperlebar (melebarkan) jalan napas yang tersumbat atau menyempit
• Tiriskan abses
• Rawat kanker menggunakan sejumlah teknik berbeda different
• Membersihkan jalan napas

Hasil normal berarti sel dan cairan normal ditemukan. Tidak ada zat asing atau penyumbatan yang terlihat.

Banyak gangguan yang dapat didiagnosis dengan bronkoskopi, termasuk:

• Infeksi dari bakteri, virus, jamur, parasit, atau TBC.
• Kerusakan paru-paru yang berhubungan dengan reaksi tipe alergi.
• Gangguan paru-paru di mana jaringan paru-paru dalam menjadi meradang karena respon sistem kekebalan tubuh, dan kemudian rusak. Misalnya, perubahan dari sarkoidosis atau rheumatoid arthritis dapat ditemukan.
• Kanker paru-paru, atau kanker di daerah antara paru-paru.
• Penyempitan (stenosis) trakea atau bronkus.
• Penolakan akut setelah transplantasi paru-paru.

Risiko utama bronkoskopi adalah:

• Pendarahan dari tempat biopsi
• Infeksi

Ada juga risiko kecil untuk:

• Irama jantung yang tidak normal
• Kesulitan bernafas
• Demam
• Serangan jantung, pada orang dengan penyakit jantung yang ada
• oksigen darah rendah
• Paru-paru kolaps
• Sakit tenggorokan

Risiko ketika anestesi umum digunakan meliputi:

• Nyeri otot
• Perubahan tekanan darah
• Detak jantung lebih lambat
• Mual dan muntah

Bronkoskopi serat optik; Kanker paru-paru - bronkoskopi; Pneumonia - bronkoskopi; Penyakit paru-paru kronis - bronkoskopi

• Bronkoskopi
• Bronkoskopi

Christie NA. Otolaringologi operatif: bronkoskopi. Dalam: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operasi Otolaringologi Operasi Kepala dan Leher. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Bronkoskopi diagnostik. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evaluasi pasien dengan penyakit paru. Dalam: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Prinsip Pengobatan Paru. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bab 3.