Striktur saluran empedu

Striktur saluran empedu adalah penyempitan abnormal saluran empedu. Ini adalah tabung yang memindahkan empedu dari hati ke usus kecil. Empedu adalah zat yang membantu pencernaan.

Striktur saluran empedu sering disebabkan oleh cedera pada saluran empedu selama operasi. Misalnya, mungkin terjadi setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Penyebab lain dari kondisi ini termasuk:

• Kanker saluran empedu, hati atau pankreas
• Kerusakan dan jaringan parut akibat batu empedu di saluran empedu
• Kerusakan atau jaringan parut setelah pengangkatan kantong empedu
• Pankreatitis
• Kolangitis sklerosis primer

Gejalanya meliputi:

• Sakit perut di perut sebelah kanan atas
• Panas dingin
• Demam
• Gatal
• Perasaan tidak nyaman secara umum
• Kehilangan selera makan
• Penyakit kuning
• Mual dan muntah
• Kotoran pucat atau berwarna tanah liat

Tes berikut dapat membantu mendiagnosis kondisi ini:

• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP)
• Kolangiogram transhepatik perkutan (PTC)
• Kolangiopankreatografi Resonansi Magnetik (MRCP)
• Ultrasonografi endoskopi (EUS)

Tes darah berikut dapat membantu mengungkapkan masalah dengan sistem bilier.

• Alkaline phosphatase (ALP) lebih tinggi dari biasanya.
• Tingkat enzim GGT lebih tinggi dari biasanya.
• Kadar bilirubin lebih tinggi dari biasanya.

Kondisi ini juga dapat mengubah hasil tes berikut:

• tingkat amilase
• Tingkat lipase
• Bilirubin urin
• Waktu protrombin (PT)

Tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki penyempitan. Ini akan memungkinkan empedu mengalir dari hati ke usus.

Ini mungkin melibatkan:

• Operasi
• Dilatasi endoskopi atau perkutan atau penyisipan stent melalui striktur

Jika operasi dilakukan, striktur dihilangkan. Saluran empedu yang umum akan bergabung kembali dengan usus kecil.

Dalam beberapa kasus, tabung jaring logam atau plastik kecil (stent) ditempatkan di seberang striktur saluran empedu agar tetap terbuka.

Perawatan berhasil sebagian besar waktu. Keberhasilan jangka panjang tergantung pada penyebab striktur.

Peradangan dan penyempitan saluran empedu dapat kembali pada beberapa orang. Ada risiko infeksi di atas area yang menyempit. Striktur yang menetap dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan hati (sirosis).

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika gejala kambuh setelah pankreatitis, kolesistektomi, atau operasi bilier lainnya.

Striktur saluran empedu; Striktur bilier

• Jalur empedu

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologi. Dalam: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Prinsip dan Praktik Kedokteran Davidson. edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 22.

Fogel EL, Sherman S. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Penatalaksanaan striktur bilier jinak. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem bilier. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Bedah. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.