Swan-Ganz - kateterisasi jantung kanan

Kateterisasi Swan-Ganz (juga disebut kateterisasi jantung kanan atau kateterisasi arteri pulmonalis) adalah memasukkan tabung tipis (kateter) ke sisi kanan jantung dan arteri yang menuju ke paru-paru. Hal ini dilakukan untuk memantau fungsi jantung dan aliran darah serta tekanan di dalam dan di sekitar jantung.

Tes dapat dilakukan saat Anda berada di tempat tidur di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit. Ini juga dapat dilakukan di area prosedur khusus seperti laboratorium kateterisasi jantung.

Sebelum tes dimulai, Anda mungkin akan diberikan obat (obat penenang) untuk membantu Anda rileks.

Anda akan berbaring di atas meja empuk. Dokter Anda akan membuat tusukan ke pembuluh darah di dekat pangkal paha atau di lengan, atau leher Anda. Sebuah tabung fleksibel (kateter atau selubung) ditempatkan melalui tusukan. Terkadang, itu akan ditempatkan di kaki atau lengan Anda. Anda akan terjaga selama prosedur.

Kateter yang lebih panjang dimasukkan. Kemudian hati-hati dipindahkan ke ruang atas sisi kanan jantung. Gambar sinar-X dapat digunakan untuk membantu penyedia layanan kesehatan melihat di mana kateter harus ditempatkan.

Darah dapat dikeluarkan dari kateter. Darah ini diuji untuk mengukur jumlah oksigen dalam darah.

Selama prosedur, ritme jantung Anda akan terus dipantau menggunakan elektrokardiogram (EKG).

Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum tes dimulai. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit pada malam sebelum tes. Jika tidak, Anda akan check in ke rumah sakit pada pagi hari tes.

Anda akan mengenakan gaun rumah sakit. Anda harus menandatangani formulir persetujuan sebelum ujian.Penyedia Anda akan menjelaskan prosedur dan risikonya.

Anda mungkin akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks sebelum prosedur. Anda akan terjaga dan dapat mengikuti instruksi selama tes.

Anda mungkin merasa tidak nyaman saat infus ditempatkan di lengan Anda. Anda mungkin juga merasakan tekanan di lokasi saat kateter dimasukkan. Pada orang yang sakit kritis, kateter mungkin tetap di tempatnya selama beberapa hari.

Anda mungkin merasa tidak nyaman ketika area vena mati rasa dengan anestesi.

Prosedur ini dilakukan untuk mengevaluasi bagaimana darah bergerak (beredar) pada orang yang memiliki:

• Tekanan abnormal di arteri jantung
• luka bakar
• Penyakit jantung bawaan
• Gagal jantung
• Penyakit ginjal
• Katup jantung bocor
• Masalah paru-paru
• Syok (tekanan darah sangat rendah)

Ini juga dapat dilakukan untuk memantau komplikasi serangan jantung. Ini juga menunjukkan seberapa baik obat jantung tertentu bekerja.

Kateterisasi Swan-Ganz juga dapat digunakan untuk mendeteksi aliran darah abnormal antara dua area jantung yang tidak terhubung secara normal.

Kondisi yang juga dapat didiagnosis atau dievaluasi dengan kateterisasi Swan-Ganz meliputi:

• Tamponade jantung
• Penyakit jantung bawaan
• Hipertensi paru
• Kardiomiopati restriktif atau dilatasi

Hasil normal untuk tes ini adalah:

• Indeks jantung adalah 2,8 hingga 4,2 liter per menit per meter persegi (luas permukaan tubuh)
• Tekanan sistolik arteri pulmonalis adalah 17 hingga 32 milimeter air raksa (mm Hg)
• Tekanan rata-rata arteri pulmonalis adalah 9 hingga 19 mm Hg
• Tekanan diastolik paru adalah 4 hingga 13 mm Hg
• Tekanan baji kapiler paru adalah 4 hingga 12 mm Hg
• Tekanan atrium kanan adalah 0 hingga 7 mm Hg

Hasil yang tidak normal dapat disebabkan oleh:

• Masalah aliran darah, seperti gagal jantung atau syok
• Penyakit katup jantung
• Penyakit paru-paru
• Masalah struktural dengan jantung, seperti pirau dari defek septum atrium atau ventrikelventricular

Risiko prosedur meliputi:

• Memar di sekitar area tempat kateter dimasukkan
• Cedera pada vena
• Tusuk ke paru-paru jika vena leher atau dada digunakan, menyebabkan kolaps paru-paru (pneumotoraks)

Komplikasi yang sangat jarang termasuk:

• Aritmia jantung yang membutuhkan pengobatan
• Tamponade jantung
• Emboli yang disebabkan oleh bekuan darah di ujung kateter
• Infeksi
• Tekanan darah rendah

Kateterisasi jantung kanan; Kateterisasi - jantung kanan

• Kateterisasi Swan Ganz

Hermann J. Kateterisasi jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 19.

Kapur NK, Sorajja P. hemodinamik invasif. Dalam: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Buku Pegangan Kateterisasi Jantung Kern. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervensi pada syok kardiogenik. Dalam: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buku Ajar Kardiologi Intervensi. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.