Perubahan penuaan dalam produksi hormon

Sistem endokrin terdiri dari organ dan jaringan yang menghasilkan hormon. Hormon adalah bahan kimia alami yang diproduksi di satu lokasi, dilepaskan ke aliran darah, kemudian digunakan oleh organ dan sistem target lainnya.

Hormon mengontrol organ target. Beberapa sistem organ memiliki sistem kontrol internal mereka sendiri bersama dengan, atau sebagai gantinya, hormon.

Seiring bertambahnya usia, perubahan secara alami terjadi dalam cara sistem tubuh dikendalikan. Beberapa jaringan target menjadi kurang sensitif terhadap hormon pengontrolnya. Jumlah hormon yang diproduksi juga dapat berubah.

Tingkat darah dari beberapa hormon meningkat, beberapa menurun, dan beberapa tidak berubah. Hormon juga dipecah (dimetabolisme) lebih lambat.

Banyak organ yang menghasilkan hormon dikendalikan oleh hormon lain. Penuaan juga mengubah proses ini. Misalnya, jaringan endokrin dapat menghasilkan lebih sedikit hormonnya daripada yang dihasilkan pada usia yang lebih muda, atau mungkin menghasilkan jumlah yang sama pada tingkat yang lebih lambat.

PERUBAHAN PENUAAN

Hipotalamus terletak di otak. Ini menghasilkan hormon yang mengontrol struktur lain dalam sistem endokrin, termasuk kelenjar pituitari. Jumlah hormon pengatur ini tetap sama, tetapi respons oleh organ endokrin dapat berubah seiring bertambahnya usia.

Kelenjar pituitari terletak tepat di bawah (hipofisis anterior) atau di (hipofisis posterior) otak. Kelenjar ini mencapai ukuran maksimumnya di usia paruh baya dan kemudian secara bertahap menjadi lebih kecil. Ini memiliki dua bagian:

• Bagian belakang (posterior) menyimpan hormon yang diproduksi di hipotalamus.
• Bagian depan (anterior) menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, kelenjar tiroid (TSH), korteks adrenal, ovarium, testis, dan payudara.

Kelenjar tiroid terletak di leher. Ini menghasilkan hormon yang membantu mengontrol metabolisme. Dengan bertambahnya usia, tiroid bisa menjadi kental (nodular). Metabolisme melambat dari waktu ke waktu, dimulai sekitar usia 20 tahun. Karena hormon tiroid diproduksi dan dipecah (dimetabolisme) pada tingkat yang sama, tes fungsi tiroid seringkali masih normal. Pada beberapa orang, kadar hormon tiroid dapat meningkat, yang menyebabkan peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di sekitar tiroid. Hormon paratiroid mempengaruhi kadar kalsium dan fosfat, yang mempengaruhi kekuatan tulang. Kadar hormon paratiroid meningkat seiring bertambahnya usia, yang dapat menyebabkan osteoporosis.

Insulin diproduksi oleh pankreas. Ini membantu gula (glukosa) pergi dari darah ke bagian dalam sel, di mana ia dapat digunakan untuk energi.

Rata-rata kadar glukosa puasa naik 6 sampai 14 miligram per desiliter (mg/dL) setiap 10 tahun setelah usia 50 tahun karena sel menjadi kurang sensitif terhadap efek insulin. Begitu kadarnya mencapai 126 mg/dL atau lebih tinggi, orang tersebut dianggap menderita diabetes.

Kelenjar adrenal terletak tepat di atas ginjal. Korteks adrenal, lapisan permukaan, menghasilkan hormon aldosteron, kortisol, dan dehydroepiandrosterone.

• Aldosteron mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit.
• Kortisol adalah hormon "respon stres". Ini mempengaruhi pemecahan glukosa, protein, dan lemak, dan memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi.

Pelepasan aldosteron menurun seiring bertambahnya usia. Penurunan ini dapat menyebabkan pusing dan penurunan tekanan darah dengan perubahan posisi mendadak (hipotensi ortostatik). Pelepasan kortisol juga menurun seiring bertambahnya usia, tetapi kadar hormon ini dalam darah tetap sama. Tingkat dehydroepiandrosterone juga turun. Efek dari penurunan ini pada tubuh tidak jelas.

Ovarium dan testis memiliki dua fungsi. Mereka menghasilkan sel-sel reproduksi (ovum dan sperma). Mereka juga menghasilkan hormon seks yang mengontrol karakteristik seks sekunder, seperti payudara dan rambut wajah.

• Dengan bertambahnya usia, pria sering kali memiliki tingkat testosteron yang lebih rendah.
• Wanita memiliki kadar estradiol dan hormon estrogen lainnya yang lebih rendah setelah menopause.

PENGARUH PERUBAHAN

Secara keseluruhan, beberapa hormon menurun, beberapa tidak berubah, dan beberapa meningkat seiring bertambahnya usia. Hormon yang biasanya menurun meliputi:

• Aldosteron
• Kalsitonin
• Hormon pertumbuhan
• Renin

Pada wanita, kadar estrogen dan prolaktin sering menurun secara signifikan.

Hormon yang paling sering tetap tidak berubah atau hanya sedikit menurun meliputi:

• Kortisol
• Epinefrin
• Insulin
• Hormon tiroid T3 dan T4

Kadar testosteron biasanya menurun secara bertahap seiring bertambahnya usia pria.

Hormon yang dapat meningkat meliputi:

• Hormon perangsang folikel (FSH)
• Hormon luteinisasi (LH)
• Norepinefrin
• Hormon paratiroid

TOPIK-TOPIK YANG BERKAITAN

• Perubahan penuaan dalam kekebalan
• Perubahan penuaan pada organ, jaringan, dan sel
• Perubahan penuaan pada sistem reproduksi pria
• Mati haid

• Mati haid
• Anatomi reproduksi wanita

Bolignano D, Pisano A. Gender pada antarmuka penuaan ginjal: perspektif fisiologis dan patologis. Dalam: Lagato MJ, ed. Prinsip Pengobatan Khusus Gender. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 43.

Briton RD. Neuroendokrinologi penuaan. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Ajar Kedokteran Geriatri dan Gerontologi Brocklehurst. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017:bab 13.

Lobo RA. Menopause dan penuaan. Dalam: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endokrinologi Reproduksi Yen & Jaffe. edisi ke-8. Lain; 2019: bab 14.

Walston JD. Gejala sisa klinis umum dari penuaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.