Operasi bypass jantung - invasif minimal

Operasi bypass jantung menciptakan rute baru, yang disebut bypass, agar darah dan oksigen mencapai jantung Anda.

Bypass arteri koroner (jantung) invasif minimal dapat dilakukan tanpa menghentikan jantung. Karena itu, Anda tidak perlu memasang mesin jantung-paru untuk prosedur ini.

Untuk melakukan operasi ini:

• Ahli bedah jantung akan membuat sayatan bedah 3 hingga 5 inci (8 hingga 13 sentimeter) di bagian kiri dada Anda di antara tulang rusuk untuk mencapai jantung Anda.
• Otot-otot di area tersebut akan terdorong terpisah. Sebagian kecil bagian depan tulang rusuk, yang disebut tulang rawan kosta, akan diangkat.
• Dokter bedah kemudian akan menemukan dan menyiapkan arteri di dinding dada Anda (arteri mammae internal) untuk menempel pada arteri koroner Anda yang tersumbat.
• Selanjutnya, ahli bedah akan menggunakan jahitan untuk menghubungkan arteri dada yang sudah disiapkan dengan arteri koroner yang tersumbat.

Anda tidak akan berada di mesin jantung-paru untuk operasi ini. Namun, Anda akan menjalani anestesi umum sehingga Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit. Sebuah perangkat akan dipasang ke jantung Anda untuk menstabilkannya. Anda juga akan menerima obat untuk memperlambat jantung.

Anda mungkin memiliki tabung di dada Anda untuk drainase cairan. Ini akan dihapus dalam satu atau dua hari.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan bypass arteri koroner invasif minimal jika Anda memiliki penyumbatan di satu atau dua arteri koroner, paling sering di bagian depan jantung.

Ketika satu atau lebih arteri koroner tersumbat sebagian atau seluruhnya, jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah. Ini disebut penyakit jantung iskemik atau penyakit arteri koroner. Dapat menyebabkan nyeri dada (angina).

Dokter Anda mungkin pertama kali mencoba mengobati Anda dengan obat-obatan. Anda mungkin juga telah mencoba rehabilitasi jantung atau perawatan lain, seperti angioplasti dengan stenting.

Penyakit arteri koroner bervariasi dari orang ke orang. Operasi bypass jantung hanyalah salah satu jenis perawatan. Hal ini tidak tepat untuk semua orang.

Operasi atau prosedur yang dapat dilakukan sebagai pengganti bypass jantung invasif minimal adalah:

• Angioplasti dan penempatan stent
• Bypass koroner

Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko operasi. Secara umum, komplikasi dari bypass arteri koroner invasif minimal lebih rendah dibandingkan dengan operasi bypass arteri koroner terbuka.

Risiko yang terkait dengan operasi apa pun meliputi:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Kehilangan darah
• Masalah pernapasan
• Serangan jantung atau stroke
• Infeksi paru-paru, saluran kemih, dan dada
• Cedera otak sementara atau permanen

Kemungkinan risiko bypass arteri koroner meliputi:

• Kehilangan memori, kehilangan kejernihan mental, atau "pemikiran kabur". Ini kurang umum pada orang yang memiliki bypass arteri koroner invasif minimal dibandingkan pada orang yang memiliki bypass koroner terbuka.
• Masalah irama jantung (aritmia).
• Infeksi luka dada. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami obesitas, menderita diabetes, atau pernah menjalani operasi bypass koroner di masa lalu.
• Demam ringan dan nyeri dada (bersama-sama disebut sindrom pascaperikardiotomi), yang dapat berlangsung hingga 6 bulan.
• Nyeri di lokasi luka.
• Kemungkinan perlu beralih ke prosedur konvensional dengan mesin bypass selama operasi.

Selalu beri tahu dokter obat apa yang Anda konsumsi, bahkan obat atau jamu yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Untuk periode 2 minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini dapat menyebabkan peningkatan perdarahan selama operasi. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen (seperti Advil dan Motrin), naproxen (seperti Aleve dan Naprosyn), dan obat-obatan serupa lainnya. Jika Anda menggunakan clopidogrel (Plavix), tanyakan kepada ahli bedah Anda kapan Anda harus berhenti meminumnya sebelum operasi.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan dokter Anda.
• Hubungi dokter Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya.
• Persiapkan rumah Anda sehingga Anda dapat bergerak dengan mudah ketika Anda kembali dari rumah sakit.

Sehari sebelum operasi Anda:

• Mandi dan sampo dengan baik.
• Anda mungkin diminta untuk membasuh seluruh tubuh di bawah leher dengan sabun khusus. Gosok dada Anda 2 atau 3 kali dengan sabun ini.

Pada hari operasi:

• Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi Anda. Ini termasuk mengunyah permen karet dan menggunakan permen mint. Bilas mulut Anda dengan air jika terasa kering, tapi hati-hati jangan sampai tertelan.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda mungkin dapat meninggalkan rumah sakit 2 atau 3 hari setelah operasi Anda. Dokter atau perawat akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri di rumah. Anda mungkin dapat kembali ke aktivitas normal setelah 2 atau 3 minggu.

Pemulihan dari operasi membutuhkan waktu, dan Anda mungkin tidak melihat manfaat penuh dari operasi Anda selama 3 sampai 6 bulan. Pada kebanyakan orang yang menjalani operasi bypass jantung, cangkok tetap terbuka dan bekerja dengan baik selama bertahun-tahun.

Operasi ini tidak mencegah penyumbatan datang kembali. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk memperlambatnya. Hal-hal yang dapat Anda lakukan antara lain:

• Jangan merokok.
• Makanlah makanan yang menyehatkan jantung.
• Dapatkan olahraga teratur.
• Mengobati tekanan darah tinggi, gula darah tinggi (jika Anda menderita diabetes), dan kolesterol tinggi.

Anda mungkin lebih mungkin memiliki masalah dengan pembuluh darah Anda jika Anda memiliki penyakit ginjal atau masalah medis lainnya.

Bypass arteri koroner langsung invasif minimal; MIDCAB; Bypass arteri koroner dengan bantuan robot; RACAB; Operasi jantung lubang kunci; CAD - MIDCAB; Penyakit arteri koroner - MIDCAB

• Angina - keluarnya cairan
• Angina - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
• Angioplasti dan stent - jantung - pelepasan
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Menjadi aktif setelah serangan jantung Anda
• Menjadi aktif ketika Anda memiliki penyakit jantung
• Mentega, margarin, dan minyak goreng
• Kateterisasi jantung - pelepasan
• Kolesterol dan gaya hidup
• Kolesterol - pengobatan obat
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Lemak makanan dijelaskan
• Tips makanan cepat saji
• Serangan jantung - debit
• Serangan jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Operasi bypass jantung - invasif minimal - pelepasan
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Alat pacu jantung - debit
• Cara membaca label makanan
• Diet rendah garam
• diet mediterania
• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka

• Jantung - tampilan depan
• Arteri jantung posterior
• Arteri jantung anterior
• Stent arteri koroner
• Operasi bypass jantung - seri

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, dkk. Pedoman ACCF/AHA 2011 untuk operasi cangkok bypass arteri koroner: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi. 2011;124(23):e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotic dan pendekatan alternatif untuk pencangkokan bypass arteri koroner. Dalam: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Operasi Dada Sabiston dan Spencer. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Penyakit jantung didapat: insufisiensi koroner. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Cangkok bypass arteri koroner invasif minimal. Dalam: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas Teknik Bedah Jantung. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 5.