Kardioversi

Kardioversi adalah metode untuk mengembalikan irama jantung yang tidak normal menjadi normal.

Kardioversi dapat dilakukan dengan menggunakan sengatan listrik atau dengan obat-obatan.

KARDIOVERSI LISTRIK

Kardioversi listrik dilakukan dengan alat yang memberikan kejutan listrik ke jantung untuk mengubah ritme kembali normal. Alat itu disebut defibrilator.

Kejutan dapat dikirim dari perangkat di luar tubuh yang disebut defibrilator eksternal. Ini ditemukan di ruang gawat darurat, ambulans, atau beberapa tempat umum seperti bandara.

• Patch elektroda ditempatkan di dada dan punggung. Tambalan terhubung ke defibrillator. Atau, dayung yang terpasang pada perangkat ditempatkan langsung ke dada.
• Defibrillator diaktifkan dan kejutan listrik dikirimkan ke jantung Anda.
• Kejutan ini secara singkat menghentikan semua aktivitas listrik jantung. Kemudian memungkinkan irama jantung normal kembali.
• Terkadang lebih dari satu kejutan, atau kejutan dengan energi yang lebih tinggi diperlukan.

Defibrillator eksternal digunakan untuk mengobati irama jantung abnormal (aritmia) yang menyebabkan kolaps dan henti jantung. Contohnya adalah takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.

Perangkat yang sama ini juga dapat digunakan untuk mengobati ritme abnormal yang kurang berbahaya, masalah seperti fibrilasi atrium.

• Beberapa orang mungkin perlu memulai pengencer darah terlebih dahulu untuk mencegah pembekuan darah kecil.
• Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks sebelum prosedur.
• Setelah prosedur, Anda mungkin akan diberikan obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah atau untuk membantu mencegah aritmia datang kembali.

Sebuah implan cardioverter-defibrillator (ICD) adalah perangkat yang ditempatkan di dalam tubuh Anda. Ini paling sering digunakan pada orang yang berisiko mengalami kematian mendadak karena fungsi jantung mereka sangat buruk, atau mereka pernah memiliki irama jantung yang berbahaya sebelumnya.

• ICD ditanamkan di bawah kulit dada bagian atas atau perut Anda.
• Kabel terpasang yang masuk ke atau dekat jantung.
• Jika perangkat mendeteksi detak jantung yang berbahaya, ia mengirimkan kejutan listrik ke jantung untuk mengubah ritme kembali normal.

KARDIOVERSI MENGGUNAKAN OBAT-OBATAN

Kardioversi dapat dilakukan dengan menggunakan obat yang diminum atau diberikan melalui jalur intravena (IV). Diperlukan waktu dari beberapa menit hingga berhari-hari agar perawatan ini berhasil. Perawatan ini sering dilakukan saat berada di rumah sakit di mana irama jantung Anda akan dipantau.

Kardioversi menggunakan obat-obatan dapat dilakukan di luar rumah sakit. Perawatan ini paling sering digunakan untuk orang dengan fibrilasi atrium yang datang dan pergi. Namun, Anda perlu ditindaklanjuti dengan cermat oleh ahli jantung.

Anda mungkin akan diberikan obat pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan meninggalkan jantung (yang dapat menyebabkan stroke).

KOMPLIKASI

Komplikasi kardioversi jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk:

• Reaksi alergi dari obat-obatan yang digunakan
• Gumpalan darah yang dapat menyebabkan stroke atau kerusakan organ lainnya
• Memar, terbakar, atau nyeri di tempat elektroda digunakan
• Memburuknya aritmia

Orang yang melakukan kardioversi eksternal mungkin akan terkejut jika prosedurnya tidak dilakukan dengan benar. Hal ini dapat menyebabkan masalah irama jantung, rasa sakit, dan bahkan kematian.

Irama jantung abnormal - kardioversi; Bradikardia - kardioversi; Takikardia - kardioversi; Fibrilasi - kardioversi; Aritmia - kardioversi; Henti jantung - kardioversi; Defibrilator - kardioversi; Kardioversi farmakologis

• Defibrilator kardioverter implan

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, dkk. Pedoman AHA/ACC/HRS 2017 untuk pengelolaan pasien dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung mendadak: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Rhythm Society. Ritme jantung. 2018;15(10):e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, dkk. Pembaruan terfokus ACCF/AHA/HRS 2012 dimasukkan ke dalam pedoman ACCF/AHA/HRS 2008 untuk terapi berbasis perangkat kelainan irama jantung: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Masyarakat. J Am Coll Kardiol. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilasi dan kardioversi. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 12.

Myerburg RJ. Pendekatan serangan jantung dan aritmia yang mengancam jiwa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Prosedur dan pembedahan intervensi elektrofisiologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 60.